Symtom på salmonellos hos vuxna

Salmonellos har en inkubationsperiod som varar från 6 timmar till 3 dagar (vanligtvis 12–24 timmar); vid sjukhusutbrott förlängs den till 3–8 dagar. Efter denna period uppträder typiska symtom på salmonellos.

Symtom på salmonellos gör det möjligt att klassificera denna sjukdom

• Gastrointestinal (lokaliserad) form:
  • varianten av gastrit:
  • gastroenterisk variant;
  • gastroenterokolitisk variant.
• Generaliserad form:
  • tyfusliknande variant;
  • septisk variant.
• Bakteriell utsöndring:
  • skarp;
  • kronisk;
  • övergående.

Symtom på gastrit med salmonellos kännetecknas av akut debut, upprepade kräkningar och smärta i epigastriumet. Intoxikationssyndromet är svagt uttryckt. Sjukdomen är kortvarig.

Den gastroenteriska varianten av salmonellos är den vanligaste. Salmonellos börjar akut, typiska symtom på salmonellos uppträder: feber, huvudvärk, frossa, muskelvärk, kramp i magen. Illamående, kräkningar och diarré ansluter sig. Avföringen är initialt avförande till sin natur, men blir snabbt vattnig, skummig, illaluktande, ibland med en grönaktig nyans och ser ut som "träsklera". Blekhet i huden noteras, i mer allvarliga fall - cyanos. Tungan är torr, belagd. Buken är uppsvälld, smärtsam vid palpation i alla områden, mer i epigastrium och i höger höftregion, mullrande under armen. Hjärtljuden är dämpade, takykardi, blodtrycket sänks. Urinproduktionen minskar. Kramper är möjliga.

Vid gastroenterokolitiska varianter är symtomen på salmonellos desamma, men redan på sjukdomens 2:a-3:e dag minskar avföringsvolymen. En blandning av slem, ibland blod, uppträder i dem. Vid palpering av buken noteras kramp och ömhet i sigmoidkolon. Tenesmus är möjlig.

Generaliserad form av salmonellos föregås vanligtvis av mag-tarmproblem. Vid tyfoidliknande varianter blir temperaturkurvan konstant eller böljande. Huvudvärk, svaghet och sömnlöshet ökar. Huden är blek, och vid den 6:e-7:e dagen av sjukdomen uppträder ett roseolautslag på bukhuden. Lätt bradykardi observeras. Torra, spridda rassel hörs över lungorna. Buken är svullen. Vid slutet av den första veckan av sjukdomen noteras en förstorad lever och mjälte. Feberns varaktighet är 1-3 veckor. Återfall är sällsynta. Under de första dagarna av sjukdomen är symtomen på septiska och tyfoidliknande varianter likartade. Senare försämras patienternas tillstånd. Fluktuationer i kroppstemperatur blir oregelbundna, med stora dagliga skillnader, upprepade frossa och kraftig svettning, takykardi och muskelvärk. Bildning av variga härdar i lungor, hjärta, njurar, lever och andra organ noteras. Sjukdomen är långvarig och kan sluta dödligt.

Efter sjukdomen blir vissa patienter bärare av bakterien. Vid akut bakteriell utsöndring upphör utsöndringen av salmonella inom 3 månader; om den fortsätter i mer än 3 månader anses den vara kronisk. Vid övergående bakteriell utsöndring, en eller två gånger sådd av salmonella från avföring, saknas symtom på salmonella.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Komplikationer av salmonellos

Dehydrering och infektiös-toxisk chock, cirkulationsstörningar i kranskärlen, mesenterierna och cerebrala kärl, akut njursvikt, septiska komplikationer.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dödlighet och dödsorsaker

Dödligheten är 0,2–0,6 %. Dödsorsaken kan vara en av ovanstående komplikationer av salmonellos.