Sensorin (sensorineural) hörselnedsättning

Sensorineural hörselnedsättning (sensorineural hörselnedsättning, perceptiva dövhet, cochlea neurit) - en form av hörselskada som påverkar någon av öde hörsel analysator ljudkortet, från de sensoriska celler i innerörat, och slutar med det kortikala representation i tinningloben av hjärnbarken.

ICD-10-kod

• Н90 Sensorin hörselnedsättning:
  • H90.3 Sensorineural hörselnedsättning är bilateral;
  • H90.4 Sensorinär hörselnedsättning är ensidig med normal hörsel på motsatt öra;
  • H90.5 Sensorineural hörselnedsättning, ospecificerad (medfödd dövhet, hörselnedsättning är neutral, neural, sensorisk, neurosensorisk dövhet);
• H91 Övrig hörselnedsättning:
• H91. Ototoxisk hörselnedsättning. Om det behövs används en extra kod för yttre orsaker (klass XX) för att identifiera det giftiga medlet.
  • H91.1 Förhandsgranskning (medborgare);
  • H91.2 Plötslig idiopatisk hörselnedsättning (plötsligt hörsel av BDU)
  • H91.3 Mutationsdövhet, ej klassificerad någon annanstans.
• H93 Andra öronskador, ej klassificerade på annat håll:
  • H93.3 Sjukdomar i hörselnerven (nederlag av VIII-kranialnerven).

Epidemiologi av neurosensoröst hormon

Ungefär 6% av världens befolkning (278 miljoner människor) lider av dövhet eller har hörselproblem. 80% av döva och personer med nedsatt hörsel lever i låg- och medelinkomstländer. 70-90,4% av patienterna som lider av sensorineural hörselnedsättning, notera tinnitus. Åldersrelaterade förändringar påverkar allvarligt hörselnivån. Mer än 30-35% av befolkningen mellan 65 och 75 år har hörselnedsättning, och i åldersgruppen över 75 år ökas denna procentandel till 60%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Orsaker till sensorisk hörselnedsättning

Hörselskador kan förvärvas och medfödda. I framväxten av förvärvad neurosensory hörselnedsättning har många kliniska observationer och vetenskapliga studier visat sig rollen:

• infektionssjukdomar (influensa och SARS, infektiös parotit, syfilis, etc.);
• kardiovaskulära sjukdomar (högt blodtryck, ryggrads-basilisk dyscirkulation, cerebral ateroskleros);
• stressiga situationer
• ototoxiska effekter av industriella och hushålls substanser, ett antal läkemedel (antibiotika i aminoglykoid-serien, några antimalariala och diuretika, salicylater, etc.);
• skador (mekanisk och akustisk, barotrauma).

Sensorin (sensorineural) hörselnedsättning - Orsaker och patogenes

[11], [12], [13], [14]

Symtom på sensorineural hörselnedsättning

Hos patienter med sensorineural hörselnedsättning, kommer klagomål om hörselnedsättning på en eller båda öron, som ofta åtföljs av subjektivt ljud i örat (öron), alltid först. Vid akut hörselnedsättning observeras i de flesta fall en nedåtriktad typ av en audiometrisk kurva. Det är ganska ofta att ett positivt fenomen som accelererar ökningen i höghet uppenbaras hos patienter. Med ensidig sensorineural hörselnedsättning förlorar patienten förmågan att lateralisera ljudet i rymden. Bilateral hörapparat leder människor till isolering, förlust av känslomässig tonfärg, minskad social aktivitet.

Sensorin (sensorineural) hörselnedsättning - Symptom

Screening

Den inledande utvärderingen av den auditiva funktionen kräver en analys av de akustiska och audiologiska indikatorerna, bland annat obligatorisk provtagning är konduktansen av ett tongräns-audiogram. På tonaljudiogrammet kan olika former av audiometriska kurvor observeras, beroende på frekvenserna vid vilken hörseln ändras.

Det moderna sättet att diagnostisera hörselorganets skador är att genomföra en tvärvetenskaplig undersökning av patienten. För att fastställa orsaken till sjukdomen och bestämma den mest effektiva behandlingen strategi genomförd studie av funktionen i vestibulära systemet och ljud analysator mätte kardiovaskulära, utsöndrings, endokrina systemet och lever, indikatorer på blodkoagulering studie. En ytterligare, mer informativ metod som gör det möjligt att klargöra typen av hörselnedsättning är audiometrin som utförs i frekvensområdet över 8000 Hz.

Förbättring av metoder för diagnos av hörselnedsättning associerats med utveckling av objektiva metoder för forskning, såsom registrering av SVP och fördröjd orsakas av FAE i termer av undersökning av patienter med sensorineural hörselnedsättning är nödvändigt att inkludera impedans. Som ett sätt att avslöja tillståndet hos mellansörets strukturer.

En viktig komponent i undersökningen av patienter med hörselskada och till viss del prognostisk för resultatet av behandlingen är bestämningen av tillståndet hos den vestibulära apparaten.

Diagnos av sensorineural hörselnedsättning

Med förvärvad sensorineural hörselnedsättning har de flesta patienter inga föregångare till sjukdomen. I vissa fall kan hörselnedsättning föregås av ljud eller ringning i öronen.

Med tanke på komplexiteten i diagnosen neurosensory hörselnedsättning är det nödvändigt att genomföra en omfattande klinisk undersökning av patienten med deltagande av en otoneurolog, en terapeut. Neurolog, ögonläkare (för att bedöma villkoret för fundus och retinala kärl). Endocrinologist (för att genomföra tester för glukostolerans och sköldkörtelfunktionsstudier) samt på indikationer, samråd med en traumatolog.

Sensorin (sensorineural) hörselnedsättning - Diagnos

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Behandling av sensorineural hörselnedsättning

Med akut sensorineural hörselnedsättning är det viktigaste målet att återställa hörselfunktionen. Att uppnå detta mål är endast möjligt med behandlingens början på kortast möjliga tid. Med kronisk försämring av hörselfunktionen är syftet med behandlingen att stabilisera den minskade hörselfunktionen. Dessutom är den första platsen för kronisk sensorineural hörselnedsättning den sociala rehabilitering av människor. Individuell inriktning vid behandling av neurosensorisk hörselnedsättning är mycket viktig (sinnesstämning, ålder och närvaro av samtidiga sjukdomar etc.) beaktas.

Sensorin (sensorineural) hörselnedsättning - Behandling

Profylax av sensorineural hörselnedsättning

Många yttre faktorer påverkar hörselorganet. I detta avseende är det viktigt att förebygga neurosensorisk hörselnedsättning:

• eliminering av de negativa effekterna av inhemska och professionella risker (buller, vibrationer)
• uteslutning av alkohol och rökning
• Användningen av ototoxiska läkemedel endast för barn för indikationer av livslängd, samtidigt som antihistaminer administreras. Vitaminer och avgiftning av annan terapi;
• användningen av avgiftningsmedel och mikrocirkulationsförbättrare, en smittsam patient med stor sannolikhet för neurosensorisk dövhet och dövhet.

Prognos med sensorineural hörselnedsättning

Vid tidig behandling av akut sensorineural hörselnedsättning är prognosen gynnsam hos cirka 50% av patienterna. Vid kronisk sensorineural hörselnedsättning är det viktigt att uppnå hörselstabilisering och sedan genomföra rehabilitering med metoderna för hörapparat eller cochleär implantation.