Symtom på dyskinesi i gallblåsan

Uppkomsten av vissa symtom på gallblåsedyskinesi beror på graden av nedsatt motorisk funktion i gallblåsan och typen av dyskinesi.

Hypermotorisk dyskinesi i gallblåsan, eller hypertonisk dyskinesi i gallblåsan, manifesterar sig oftast i form av episodiska, störande smärtattacker i leverområdet (till höger under revbenen) eller diffus smärta i höger del av bukhålan.

Smärtan uppstår som ett resultat av en kraftig ökning av trycket i gallblåsan, oftast efter ytterligare ett intag av fet, kryddstark eller mycket kall mat, eller efter nervös spänning. Smärtsyndromet uppträder och ökar cirka 60 minuter eller mer efter den sista måltiden. Smärtan kan stråla ut till andra organ: därför rapporterar vissa patienter smärta i hjärtat, i axeln och skulderbladsområdet, oftare på höger sida.

Ibland uppstår smärtsamma attacker samtidigt med illamående och kräkningar, samt tarmdysfunktion. Utveckling av vasomotoriska och neurovegetativa symtom är möjlig:

• minskning av blodtrycket;
• ökad hjärtfrekvens;
• sömnlöshet;
• ökad svettning;
• huvudvärk, irritabilitet.

Reaktioner från andra matsmältningsorgan är möjliga. Detta manifesterar sig i form av nedsatt rörlighet i mage och tarmar, trängsel i tolvfingertarmen, pylorospasm.

Hyperkinetisk dyskinesi i gallblåsan manifesterar sig också vid undersökning av patienten. Vid palpation av höger hypokondrium noterar patienten smärta, men kroppstemperaturen är inom normala gränser, vilket är ett tydligt tecken på dyskinesi och kolecystit. ESR och antalet leukocyter i blodet är normala.

Mellan attackerna kan en känsla av tyngd i organområdet noteras. Palpation av buken indikerar lätt smärta på höger sida av buken.

Hypomotorisk dyskinesi i gallblåsan, eller hypoton dyskinesi i gallblåsan, manifesterar sig som en konstant dov, värkande smärta i levern utan tecken på smärta som sprider sig till andra organ. Stressfulla och psykoemotionella, spända stresssituationer eller konsumtion av oönskad mat kan öka smärtan, en känsla av inre tryck uppstår i området kring organutskottet. Patienter noterar brist på matsug, "tom" rapning, illamående, bitter smak i munnen, gaser och tarmproblem (vanligtvis förstoppning).

Vid palpering kan viss smärta detekteras i höger hypokondrium. Ett positivt Ortners symptom är skarp smärta när man knackar på höger revbensbåge med handflatans kant.

Ett neurosliknande syndrom kan observeras, vilket manifesterar sig i instabilitet i känslomässigt tillstånd, irritabilitet och en konstant känsla av trötthet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Förstoppning med gallblåsdyskinesi

Galla deltar inte bara i matsmältningen av fetter. Dessutom neutraliserar galla magsyra, som kommer in i tunntarmen med maten, och aktiverar även peristaltiken (framåtriktade rörelser) i tarmen, undertrycker processerna för fermentering och förruttnelse av matmassor.

När mat som bearbetats i magsäcken kommer in i tolvfingertarmen skickas en signal till gallblåsan att galla behövs för att bearbeta fettkomponenten i maten. Gallblåsan drar ihop sig och tillför galla till tolvfingertarmen, där processen att smälta fett börjar. Sedan kommer galla med maten in i de nedre delarna av tarmen: det är från detta ögonblick som tarmen, som känner av närvaron av galla, börjar göra peristaltiska rörelser framåt så att matmassan kan röra sig längs tunntarmen in i tjocktarmen, vilket säkerställer den naturliga avföringsprocessen.

Om det inte finns tillräckligt med galla eller ingen alls, saktar tarmperistaltiken ner, atoni och svaghet i peristaltiken uppstår. Detta tillstånd manifesterar sig som förstoppning - långvarig avföringsretention (mer än 48 timmar) med svårigheter att göra avföring.

Om galla utsöndras konstant, okontrollerat och i stora mängder, kommer vi troligtvis att observera den motsatta bilden: diarré.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dyskinesi i gallblåsan hos barn

Gallblåsans dyskinesi uppstår oftast i tonåren på grund av dysfunktion i centrala nervsystemet, tidigare infektionssjukdomar, dålig kost eller utveckling av en allergisk reaktion. Hos barn kan sjukdomen också utvecklas enligt två scenarier: hypertensiva och hypotensiva typer.

De främsta orsakerna till utvecklingen av gallblåsdyskinesi hos barn anses vara:

• svaghet och sårbarhet i nervsystemet;
• överdriven excitabilitet i det autonoma nervsystemet;
• muskulär omognad.

Felaktig näring spelar en viktig roll i utvecklingen av sjukdomen:

• sällsynta måltider;
• äta en stor mängd mat i ett sittande;
• tvångsmatning när barnet inte vill äta eller redan är mätt;
• frekvent konsumtion av snabbmat, fet och kryddig mat.

I ett tidigt skede kan sjukdomen inte vara särskilt störande, ibland manifesterar sig i form av tarmproblem, en lätt känsla av tyngd i höger hypokondrium, särskilt efter att barnet har ätit stekt eller fet mat.

Allt eftersom dyskinesi fortskrider uppstår paroxysmal eller dov smärta i levern, som intensifieras efter att ha ätit "fel" mat, efter fysisk träning eller en stressig situation. Ibland finns det en smutsig gul beläggning på tungan, en bitter smak i munnen, illamående.

Diagnos av sjukdomen hos barn är inte svår: den baseras på den karakteristiska kliniska bilden och resultaten av laboratorietester och ultraljud.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dyskinesi i gallblåsan under graviditeten

Under graviditeten minskar tonusen i vissa organ, inklusive gallblåsan, något. Detta symptom orsakas av verkan av ett av de viktigaste graviditetshormonerna – progesteron. Som ett resultat av den minskade tonusen töms inte gallblåsan helt, galla stannar kvar i den, vilket sträcker ut blåsväggarna och framkallar smärta i höger hypokondrium. Dessutom störs utflödet av galla av en annan anledning: detta är en ökning av livmoderns storlek, vilket under andra och tredje trimestern trycker på alla omgivande organ, inklusive levern och gallblåsan.

Vad en kvinna kan uppleva:

• aptitlöshet, halsbränna och "tom" rapning;
• uppblåsthet;
• ökad smärta efter nervös stress eller när kosten störs;
• sömnstörningar, ökad svettning.

Gallblåsans dyskinesi under graviditeten kan korrigeras om du håller dig till en hälsosam kost, inte överäter och inte missbrukar skadliga livsmedel som innehåller mycket fett, kryddor, salt, konserveringsmedel och färgämnen.

[ 18 ], [ 19 ]