Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Symtom på ögonsår med penetration av främmande kropp
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 04.07.2025
Om det finns misstanke om att ett främmande föremål har kommit in i ögat är anamnesen – data om skadan och den främmande kroppens eventuella sammansättning och även dess placering – av stor betydelse.
När ett fragment passerar genom senhinnan bortom den del av ögat som är synlig vid undersökning, är ingångshålet i hornhinnan och senhinnan inte synligt.
Vid betydande hornhinneskador kan den främre kammaren saknas och blödningar i den främre kammaren observeras. Om fragmentet penetrerade ögat excentriskt avslöjar biomikroskopi ett hål i irisen. Vid ett centralt sår kan hålet i irisen saknas, men då finns det en linsskada.
När en främmande kropp penetrerar linsen, konstateras en traumatisk katarakt. Linsens grumling kan ha varierande intensitet: från fullständig med förlust av linsmassor in i den främre kammaren, till partiell, bakre helioida katarakt. Blödningar i glaskroppen av varierande intensitet observeras oftare vid trauma mot ciliarkroppen eller åderhinnan av en främmande kropp. När en stor främmande kropp penetrerar, konstateras kliniskt ett gapande sår i hornhinnan och senhinnan med förlust av åderhinnan och glaskroppen.
Under biomikroskopisk undersökning detekteras ibland en främmande kropp i den främre kammaren, linsen eller glaskroppen. Om oftalmoskopi (transparent lins) är möjlig kan den främmande kroppen ses i glaskroppen eller på ögonbotten. Om fragmentet inte är synligt kan följande kliniska tecken hjälpa till vid diagnosen:
- närvaron av ett penetrerande sår i ögonväggen;
- detektion av en sårsträng i hornhinnan, iris och lins;
- skillnad mellan sårets storlek och synskärpa; signifikant synnedsättning vid ett mindre ögonsår;
- skador på iris och lins, blod i främre kammaren, blödning i glaskroppen;
- purulent exsudat i den främre kammaren;
- luftbubblor i glaskroppen under den första dagen efter skadan;
- djup främre kammare och hypotoni;
- irit eller iridocyklit hos patienter vars yrke antyder möjligheten till ögonskada orsakad av ett främmande föremål;
- ensidig mydriasis 3–6 veckor efter skada;
- lokal eller total endotel-epitelial dystrofi av hornhinnan med fragmentet lokaliserat i iridokornealvinkeln.
När man beslutar om att avlägsna en främmande kropp från ögat är det nödvändigt att ha data om hur länge fragmentet har funnits i ögat, dess natur, placering, storlek och tillhörande komplikationer.
Om metallfragment av någon anledning inte avlägsnas från ögonen, oxiderar de gradvis och bildar föreningar som är giftiga för ögonvävnaderna, särskilt linsen och näthinnan. Om järnhaltiga främmande föremål finns i ögat under en längre tid (från 1 månad till 3 år) utvecklas sideros; om kopparhaltiga utvecklas kalkos.
[