Tahistine

Tahistinlösning baserad på dihydrotakysterol tillhör läkemedel som reglerar kalcium-fosformetabolismen.

Indikationer Tahistina

Utnämningen av Takhistin praktiseras:

• vid hypokalcemi orsakad av hypoparatyreoidism (spontan, posttraumatisk eller postoperativ - till exempel efter behandling med radioaktivt jod, vid tumörprocesser, tuberkulos eller sarkoidos);
• med hypokalcemi orsakad av pseudohypoparatyreoidism (Albrights syndrom);
• vid ärftlig hypofosfatemi åtföljd av D-resistent rakit;
• vid osteodystrofiska processer, tetani.

Släpp formulär

Takhistin framställs i form av droppar, vilka är en transparent oljig vätska med en gulaktig nyans.

En milliliter lösning innehåller 1 mg av den aktiva substansen dihydrotakysterol.

Vätskan är förpackad i 20 ml flaskor utrustade med doseringsdropp.

Farmakodynamik

Den aktiva substansen i Tahistin är dihydrotakysterol, som är en 5-6-trans-analog av vitamin D, vilket normaliserar metabolismen av kalcium och fosfor.

Tahistin förbättrar absorptionen av kalcium i tarmhålan, ökar transporten av kalcium från skelettet, vilket leder till en ökning av kalciumkoncentrationen i blodet.

Eftersom dihydrotakysterol har en stereokemisk konfiguration kräver det inte närvaron av paratyreoideahormon för aktivering i njursystemet.

Farmakokinetik

Den aktiva substansen Tahistin har en strukturell struktur som liknar vitamin D3 _. Efter oral administrering absorberas läkemedlet i tunntarmen och genomgår hydroxylering i levern.

Efter en engångsdos av en vanlig oral dos av Tahistin, uppnås maximal plasmakoncentration efter sju dagar. Effekten av Tahistin varar i upp till en månad.

Dosering och administrering

Mängden Tahistin som behövs för behandling bestäms individuellt. Doseringen beror huvudsakligen på kalciumhalten i cirkulationssystemet. Den rekommenderade serumkoncentrationen är 2,25–2,5 mmol/liter.

Vuxna ordineras vanligtvis Takhistin i en daglig dos på 0,5-1,5 mg dagligen, vilket motsvarar 12-36 droppar.

Ungefär en vecka efter behandlingsstart kan dosen av Tahistin justeras mot en underhållsdos av läkemedlet (till exempel 0,5–1,5 mg 1–3 gånger i veckan).

Den maximala dagliga dosen bör vara 0,0417 mg per kg kroppsvikt.

Tahistin tas omedelbart före eller efter måltider. Det rekommenderas inte att späda ut läkemedlet i vatten eller annan vätska.

[ 1 ]

Använd Tahistina under graviditet

Tahistinlösning har ingen toxisk effekt på fostret, förutsatt att en terapeutiskt adekvat mängd av läkemedlet konsumeras.

Emellertid kan överdriven användning av Tahistin av gravida patienter orsaka ihållande mental och fysisk utvecklingsförsening, supravalvulär aortastenos och retinopati hos det nyfödda barnet.

Det är inte känt om den aktiva substansen Tahistin passerar över i bröstmjölk. Kvinnor rekommenderas dock att regelbundet övervaka mängden kalcium i blodet under hela behandlingsperioden.

Det är förbjudet att ta Takhistin utan läkares rekommendation.

Kontra

Läkaren kan inte förskriva Tahistin:

• med överskott av kalcium i blodet;
• vid överkänslighet hos patientens kropp mot vitamin D, jordnötter och andra komponenter i den medicinska lösningen;
• vid kramper som uppstår till följd av så kallad hyperventilationstetani.

Förekomsten av njursten anses vara en relativ kontraindikation.

Bieffekter Tahistina

Under behandling med Tahistin-lösning finns risk för hyperkalcemi, vars tecken är:

• aptitlöshet;
• känsla av illamående, kräkningar;
• diarre;
• blekhet i huden;
• huvudvärk;
• känsla av hjärtslag;
• torr mun.

En långvarig ökning av kalciumnivåerna i blodomloppet kan leda till nedsatt njurfunktion och förkalkning av kranskärls- och lungvävnad.

Ytterligare benkalcificering kan leda till utveckling av osteoporos.

Vissa patienter kan utveckla en allergi mot Tahistin.

Överdos

Ökade kalciumnivåer i blodomloppet på grund av en överdos av Tahistin kan orsaka ett akut farligt tillstånd som kvarstår i flera veckor även om läkemedlet sätts ut. Tecken på ett sådant tillstånd inkluderar:

• diarre;
• kräkningar och aptitlöshet;
• andningssvårigheter;
• muskelförlamning;
• njurfunktionsnedsättning med stenbildning.

Det finns också ett sådant koncept som kronisk överdosering, som utvecklas vid ett långvarigt tillstånd av hyperkalcemi. Detta tillstånd leder till erytrocyturi, uppkomsten av protein i urinen, kristalluri, och även till bildandet av förkalkningar i hjärtmuskeln, i lungvävnaden, i kärlväggarna. Borttagning av kalcium från skelettet kan orsaka demineralisering av benvävnaden och utveckling av osteoporos.

Det finns ingen speciell medicinering för att stoppa symtomen på överdosering. Som regel används diuretika för forcerad diures, och vissa förändringar i kosten införs: mat bör inte innehålla kalcium. Kalcitonin och kortikosteroider kan användas.

Interaktioner med andra droger

Tahistin bör inte kombineras med läkemedel som innehåller vitamin D, eftersom verkningsmekanismen för sådana läkemedel är densamma.

Kombinationen av Tahistin med andra läkemedel som innehåller kalcium ökar risken för att utveckla hyperkalcemi.

Kombinationen av tiazider utgör också en risk för hyperkalcemi och ökad toxicitet av digitalisberedningar.

Tahistin och tyroxin bör inte kombineras.

Kombinationen av Tahistin med hjärtglykosider kan leda till en ökning av deras toxiska effekt och utveckling av arytmi. Om en sådan kombination inte kan undvikas bör patienten därför regelbundet övervaka hjärtaktiviteten på EKG, samt kontrollera blodsammansättningen och kalciumnivåerna.

[ 2 ]

Förvaringsförhållanden

Förvara Takhistin vid normala temperaturförhållanden (upp till +25 °C), på en mörk plats, utom räckhåll för barn. Det rekommenderas att förvara förpackningen stående under förvaring.

[ 3 ]

Hållbarhetstid

Den oöppnade originalförpackningen för Takhistin-lösningen kan förvaras i upp till 3 år, och om förpackningen öppnas minskas lagringsperioden till en och en halv månad.