Talliton

Betablockeraren, läkemedlet Talliton, innehåller den aktiva substansen karvedilol, ett läkemedel som har en direkt effekt på hjärt-kärlsystemets funktion.

Indikationer Talliton

Läkemedlet Talliton ordineras vanligtvis:

• för essentiell hypertoni (som ett oberoende läkemedel eller i kombination med diuretika);
• vid kronisk hjärtsvikt, i kombination med diuretika, hjärtglykosider (digoxin) eller med ACE-hämmare;
• med stabil angina.

Släpp formulär

Talliton är en tablettform av ett läkemedel baserat på karvedilol, som kan innehålla 6,25 mg, 12,5 mg eller 25 mg av den aktiva substansen.

Tabletterna är tillplattade, har en doseringsmarkering och inskriptionen E341, E342 eller E343, beroende på läkemedlets dosering.

Tabletterna är förpackade i mörka glasflaskor, 20 eller 30 stycken styck. Varje flaska har ett skydd på plastlocket, vilket förhindrar oavsiktlig öppning av förpackningen.

Det är möjligt att tillverka blisterplattor, 14 tabletter vardera. En kartong innehåller 1-2 plattor och anvisningar för användning av läkemedlet.

Namn på analoger av läkemedlet Talliton

I enlighet med den aktiva ingrediensen producerar läkemedelsindustrin ett antal läkemedel med liknande effekter som kan användas som ersättning för Talliton-tabletter (på rekommendation av den behandlande läkaren):

• Atram är ett tjeckiskt läkemedel;
• Dilator är ett läkemedel som produceras av en kanadensisk tillverkare;
• Carvedigamma (Cardiostat) är ett läkemedel som tillverkas i Tyskland;
• Carvedilol (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) – liknande läkemedel från olika läkemedelsföretag;
• Carvetrend är ett läkemedel från ett gemensamt polsk-israeliskt företag;
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) – indiska läkemedel;
• Carvium - rumänska tabletter;
• Corvazan är ett inhemskt läkemedel (KMP);
• Coriol är ett läkemedel som produceras i Slovenien;
• Protecard är ett israeliskt läkemedel;
• Medocardil är ett tablettpreparat som tillverkas på Cypern.

[ 1 ]

Farmakodynamik

Talliton är ett β-blockerande läkemedel med vasodilaterande effekt, som också har sekundära antioxidativa egenskaper.

Läkemedlets vasodilaterande effekt manifesteras i en minskning av det perifera motståndet i kärlväggarna, och en β-adrenoblockerares egenskap är att hämma renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Läkemedlets aktiva substans deaktiverar renin i blodserumet. Av denna anledning uppstår ödem extremt sällan under behandling med detta läkemedel.

Tallitons inotropa, kronotropa, dromotropa och badmotropa egenskaper är kända. Läkemedlet hämmar atrioventrikulärnodens ledningsfunktion och har membranstabiliserande egenskaper.

Tallitons egenskaper kan manifestera sig i följande kliniska tecken:

• avmattning av hjärtkontraktioner mot bakgrund av oförändrad njurperfusionsfunktion;
• inga förändringar i perifert blodflöde;
• utveckling av en snabb hypotensiv effekt (inom 2-3 timmar efter en enstaka dos av läkemedlet);
• eliminering av ischemi och smärta i hjärtområdet;
• minska belastningen på hjärtmuskeln;
• förbättring av hemodynamiska processer, vänster kammares funktionella kapacitet;
• vid akut hjärtsvikt minskar den slutliga systoliska och slutliga diastoliska volymen;
• motståndet i kärlväggarna (perifera och pulmonella kärl) minskar;
• Vid vänsterkammardysfunktion sker utvidgning av blodkärl (främst artärer).

När man använder läkemedlet Talliton i komplex behandling minskar dödligheten, sjukdomen blir kontrollerbar och patientens allmänna välbefinnande förbättras.

[ 2 ]

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas Talliton väl av matsmältningssystemet. Metabolismen börjar med den initiala passagen genom levern, och dess biotillgänglighet kan vara cirka 25 %. Maximal nivå av läkemedlet i blodserum observeras 60 minuter efter oral administrering av tabletten.

Tallitons kinetiska egenskaper anses vara linjära, det vill säga den totala mängden läkemedel i blodomloppet beror direkt på den konsumerade mängden. Närvaron av matmassor i magen påverkar inte kvaliteten på läkemedlets biotillgänglighet, men kan fördröja starten av perioden med maximal koncentration i blodomloppet.

Den aktiva substansen i Talliton anses vara en lipofil substans, dess bindning till plasmaproteiner är cirka 98 %. Värdena för den sannolika distributionsvolymen har fastställts till cirka 2 l/kg. Detta värde kan vara förhöjt vid allvarliga leversjukdomar.

Metaboliska processer sker i levern, med bildandet av glukuronider. De resulterande metaboliterna har mindre uttalade vasodilaterande egenskaper, men deras antioxidantaktivitet är betydligt högre.

Den genomsnittliga halveringstiden är 6 till 10 timmar och plasmaclearance är cirka 590 ml/min.

Den aktiva komponenten i Talliton utsöndras huvudsakligen med galla. Metaboliska produkter, liksom huvudkomponenten i läkemedlet, kan passera placentan och finns i bröstmjölk.

Hemodialys är inte effektiv mot läkemedlets aktiva substans.

[ 3 ]

Dosering och administrering

Talliton-tabletter tas oralt, utan att krossas eller tuggas, med vatten eller annan vätska.

• För behandling av essentiell hypertoni förskrivs Talliton i en mängd av 12,5 mg per dag i en dos, i minst 2 dagar.

Om den erhållna effekten är otillräcklig ökas dosen till 50 mg (25 mg på morgonen och samma dos på kvällen) på den 14:e behandlingsdagen.

Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 50 mg, och en engångsdos är 25 mg.

• För behandling av kronisk stabil angina ordineras Talliton med 12,5 mg morgon och kväll. Efter två dagar byts till underhållsdosen: 25 mg på morgonen och samma mängd kväll.

Om det inte är effektivt, byt till att ta 50 mg av läkemedlet två gånger om dagen.

• För behandling av kronisk hjärtsvikt väljs dosen individuellt för varje patient. Det rekommenderas att börja behandlingen med 3,125 mg två gånger dagligen i 2 veckor. Vid behov ökas dosen med två gånger eller mer, beroende på läkarens beslut.

Under behandling med Talliton är det nödvändigt att övervaka patienternas välbefinnande, eftersom en ökning av dosen av läkemedlet kan förvärra hjärtsviktens förlopp. Vätskeansamling i vävnader, sänkt blodtryck och apati är möjliga. Vid ödem förskrivs dessutom diuretika.

[ 6 ]

Använd Talliton under graviditet

Talliton rekommenderas inte för användning av gravida och ammande patienter, eftersom studier som hittills genomförts har visat otillräcklig information om säkerheten för detta läkemedel. Om frågor uppstår om användning av Talliton under amningsperioden är det bättre att avstå från amning under behandlingsperioden.

Kontra

Talliton ska inte förskrivas vid följande patologiska tillstånd:

• om det finns en hög sannolikhet för allergi mot läkemedlet;
• vid dekompenserad hjärtsvikt;
• vid arytmi associerad med sinoatriellt eller atrioventrikulärt block, eller med försvagat sinusknutesyndrom;
• med betydande bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 50 slag/min);
• med lågt blodtryck (under 85 mm Hg);
• patienter i ett tillstånd av kardiogen chock;
• med diagnostiserad astma;
• vid leverdysfunktion;
• under graviditet och amning;
• patienter i ett tillstånd av metabolisk acidos;
• patienter under 18 år.

I följande situationer är det möjligt att ta Talliton, men endast under ständig övervakning av patientens tillstånd:

• vid kronisk lungobstruktion;
• med variant angina;
• vid diabetes mellitus;
• patienter med hypoglykemi, tyreotoxisk struma;
• vid feokromocytom;
• patienter med perifer kärlocklusion;
• vid atrioventrikulärt block;
• patienter med instabil angina;
• för psoriasis;
• vid nedsatt njurfunktion;
• patienter i ett depressivt tillstånd;
• för myasteni;
• med kombinerad användning av alfablockerare och alfaadrenerga agonister.

[ 4 ], [ 5 ]

Bieffekter Talliton

Standarddoser av Talliton orsakar sällan biverkningar, men ibland kan de ändå förekomma. Följande biverkningar kan förekomma:

• huvudvärk, yrsel, försämrat humör, sömnlöshet, nedsatt känslighet i extremiteterna;
• ett kraftigt blodtrycksfall, en nedgång i hjärtfrekvensen, paroxysmal angina, kalla extremiteter och ökande hjärtsvikt;
• andningssvårigheter, bronkospasm, känsla av nästäppa;
• törst, diarré, illamående, epigastrisk smärta;
• allergier, hudutslag;
• konjunktivit, urinvägsproblem, falsk "förkylning".

Dessutom kan tillståndet hos patienter med diabetes försämras.

Överdos

Att ta en för hög dos av läkemedlet Talliton kan leda till ett kraftigt blodtrycksfall, en långsammare hjärtfrekvens, tecken på hjärtsvikt, kardiogen chock och till och med hjärtstillestånd.

För att eliminera tecken på överdosering utförs magsköljning, laxermedel och emetika förskrivs.

Motgift - Orciprenalin eller Isoprenalin 0,5-1 mg som intravenös injektion. Det är också möjligt att administrera glukagon i en mängd av 1 till 5 mg (maximalt - 10 g).

Vid signifikant blodtryckssänkning administreras vätska och adrenalin (dropp) parenteralt i en mängd av 5-10 mcg.

När hjärtfrekvensen saktar ner används atropin i en dos av 0,5 till 2 mg. För att stimulera hjärtfunktionen förskrivs glukagon i en mängd av 1 till 10 mg som en intravenös injektion, följt av intravenös infusion (2 till 5 mg per timme).

Vid kraftig utvidgning av perifera kärl används noradrenalin i en mängd av 5-10 mcg (med droppinfusion - 5 mcg per minut).

Vid bronkospasm förskrivs Aminofyllin i form av en intravenös injektion.

Vid konvulsivt syndrom administreras Diazepam eller Clonazepam.

Interaktioner med andra droger

Följande kombinationer av Talliton och andra specifika läkemedel kräver en särskild metod:

• kombination med läkemedel som påverkar ackumuleringen av katekolaminer i kroppen (reserpin, MAO-hämmare) - kan leda till bradykardi och sänkt blodtryck;
• kombination med verapamil eller diltiazem, såväl som antiarytmika - kan leda till hjärtsvikt och hypotoni;
• kombination med adrenomimetiska läkemedel – kan orsaka arytmi, förhöjt blodtryck;
• kombinerad användning med klonidin - kan sänka blodtrycket och sakta ner hjärtfrekvensen;
• samtidig administrering av digoxin kan hämma atrioventrikulär ledningsförmåga;
• kombination med hypoglykemiska medel och insulin – kan dölja tecken på hypoglykemi;
• kombination med blodtryckssänkande läkemedel – kan leda till ett kraftigt blodtrycksfall;
• kombinerad användning av anestesimedel – kan sänka blodtrycket, har en inotrop effekt;
• samtidig administrering av läkemedel som påverkar centrala nervsystemet kan oförutsägbart förstärka varandras effekter;
• kombination med NSAID-preparat – kan minska Tallitons blodtryckssänkande effekt;
• kombination med ergotamin, vilket sammandrar blodkärlen;
• Samtidig behandling med xantiner minskar den betablockerande effekten.

Dessutom är kombinationer av Talliton med Rifampicin, sömntabletter, Cimetidin, Digoxin och Ciklosporin oönskade.

[ 7 ]

Förvaringsförhållanden

Talliton förvaras i rumstemperatur, vid temperaturer från +15°C till +25°C, på en mörk och torr plats. Barn bör inte vistas i närheten av platser där läkemedel förvaras.

Hållbarhetstid

Talliton är bevarad:

• i flaskor – upp till 5 år;
• i blisterförpackningar – upp till 3 år.

Använd inte Talliton om utgångsdatumet har passerat.