Tenochek

Tenochek är ett kombinationsläkemedel med blodtryckssänkande egenskaper.

Indikationer Tenochek

Det används för att behandla personer med stabil angina eller högt blodtryck.

Släpp formulär

Substansen frisätts i tabletter, förpackade i blisterförpackningar med 14 stycken. Asken innehåller 2 sådana remsor.

Farmakodynamik

De aktiva ingredienserna i läkemedlet är atenolol och amlodipin. De förstärker ömsesidigt den medicinska effekten och kompletterar varandra.

Amlodipin har en kraftfull hypotensiv och antianginös effekt, vilket försvagar tonusen i den glatta muskulaturen i kärlskiktet och därigenom minskar det totala perifera kärlmotståndet, och dessutom sänker blodtrycket. Dessutom minskar amlodipin hjärtmuskelns behov av syre och stabiliserar energibalansen inuti hjärtmuskelcellerna. Samtidigt bidrar substansen till att vidga kranskärlen något och förbättra blodcirkulationen i ischemiska och friska områden.

Atenolol är en β1-adrenoreceptorblockerare; den har dock ingen membranstabiliserande eller intern sympatomimetisk effekt. Substansen har en uttalad hypotensiv effekt, och samtidigt har den antianginösa och antiarytmiska egenskaper som utvecklas på grund av en minskning av hjärtfrekvensen. Atenolol minskar hjärtmuskelns behov av syre, minskar antalet anginaattacker och hjälper till att förbättra hjärtmuskelns tillstånd under hypoxi.

Dosering och administrering

Tenochek används för oral administrering. Det är förbjudet att krossa tabletterna, men vid behov kan de delas längs linjen. För att uppnå maximal medicinsk effekt bör läkemedlet tas före måltid, vid samma tidpunkt på dagen. Läkemedlet sätts ut gradvis, under överinseende av den behandlande läkaren. Abstinenssyndrom kan utvecklas om användningen av läkemedlet avbryts abrupt.

Personer med högt blodtryck eller angina ordineras ofta 1 tablett per dag.

Personer med njurproblem och CC-värden över 10 ml/minut ordineras ofta 50 % av den vanliga dosen av läkemedlet.

För patienter med nedsatt njurfunktion vars CC-nivå är mindre än 10 ml/minut rekommenderas att ta 25 % av den vanliga dosen av läkemedlet.

Vid behov kan dosen av Tenochek ökas av den behandlande läkaren. Under de första veckorna av behandlingen efter dosökning är det nödvändigt att övervaka patientens tillstånd.

[ 1 ], [ 2 ]

Använd Tenochek under graviditet

Tenochek ska inte användas under amning eller graviditet.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• användning hos personer med intolerans mot läkemedlets komponenter;
• signifikant minskade blodtrycksvärden;
• SSSU;
• AV-block av 2:a eller 3:e gradens svårighetsgrad;
• akut hjärtsvikt;
• sinoatriell blockering;
• bradykardi;
• CHF i kompensationsstadiet (stadier 2-3);
• kardiogen chock;
• allvarliga perifera blodflödesstörningar;
• diabetes mellitus;
• metabolisk form av acidos;
• kronisk obstruktiv lungpatologi eller bronkial astma;
• psoriasis;
• allvarlig njur- eller leverdysfunktion;
• kardiomegali utan symtom på hjärtsvikt;
• spontan angina.

Försiktighet krävs vid användning i följande fall:

• AV-block av första graden;
• CHF i kompensationsstadiet;
• aortastenos;
• feokromocytom;
• hypertyreos;
• tillstånd av depression (historia eller nuvarande);
• myasteni;
• patienter över 65 år.

Personer som använder kontaktlinser bör ta hänsyn till att tårproduktionen kan minska vid användning av Tenochek.

Bieffekter Tenochek

Läkemedlet tolereras ganska väl. Under behandlingen observerades följande biverkningar hos vissa patienter:

• störningar i hjärt-kärlsystemet: problem med hjärtrytmen, sänkt blodtryck, störningar i AV-ledningsprocesser, tecken på hjärtsvikt. I enstaka fall upplevde personer som lider av angina en försämring av sitt tillstånd;
• problem med PNS- eller CNS-funktionen: en känsla av svår trötthet, en känsla av kyla tillsammans med skakningar i armar och ben, depression, yrsel, konstiga drömmar, störningar i den dagliga rutinen, kramper, och utöver detta tinnitus, hallucinationer, huvudvärk, polyneuropati och en känsla av svaghet;
• mag-tarmbesvär: kräkningar, muntorrhet, smaklökdysfunktion, illamående och tarmproblem. Dessutom observeras pankreatit eller hepatit, eller så ökar nivåerna av bilirubin och leverenzymer;
• lesioner som påverkar andningssystemet: dyspné eller bronkospasmer;
• störningar i det endokrina systemet: gynekomasti, erektil dysfunktion och minskad glukostolerans;
• tecken på allergi: urtikaria, erythema multiforme, hyperemi, ljuskänslighet, klåda och angioödem;
• Övrigt: trombocytopeni, minskad synskärpa, purpura, alopeci, bildning av antinukleära antikroppar, muskelvärk, hyperhidros, konjunktivit och keratokonjunktivit sicca. Dessutom kan myasthenia gravis, gingival hyperplasi, vaskulit, ledvärk och lipidmetabolismrubbningar observeras.

Överdos

Vid användning av alltför stora doser läkemedel observeras störningar i hjärtrytm eller medvetande, bronkialkramper, illamående och utöver detta cyanos i fingrarna, yrsel och kramper av generaliserad natur. Tillsammans med detta kan man förvänta sig uppkomsten av reflextakykardi eller en signifikant minskning av blodtrycket, vilket når chock.

Vid förgiftning eller risk för chock är det nödvändigt att sluta använda läkemedlet. Om ett kraftigt blodtrycksfall observeras är det nödvändigt att utföra stödjande åtgärder som syftar till att stärka hjärt-kärlsystemets arbete.

Överdosering av amlodipin och atenolol kräver övervakning av andningsfunktion, hjärt-kärlsystem, diures och cirkulerande blodvolymer.

Den behandlande läkaren kan besluta att förskriva parenteral administrering av kalciumglukonat, atropin (intravenös bolusinjektion i en portion på 0,5-2 ml), samt glukagon (intravenös jetbehandling av 1-10 mg av substansen, och sedan genom en dropp med en hastighet av 2-2,5 mg/timme), och dessutom sympatomimetika.

Om läkemedelsintolerans och svår bradykardi observeras, förskrivs en ECS tillfälligt.

Om generaliserade anfall uppstår administreras diazepam intravenöst med låg hastighet.

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet bör inte kombineras med läkemedel som hämmar ACE-aktivitet.

Parenteralt administrerade Ca-kanalblockerare, liksom andra antiarytmika, kan endast administreras till personer som använder Tenochek på intensivvårdsavdelningen.

Anestetika och antiarytmika kan i kombination med läkemedlet förstärka atenolols kardiodepressiva effekt.

Kombination med antidiabetika kan kräva en förändring av insulindosen, såväl som orala hypoglykemiska läkemedel.

Samtidig användning med klonidin, reserpin och även guanfacin, SG och α-metyldopa leder till potentiering av läkemedlets dromotropa, bathmotropa och kronotropa effekter.

Den blodtryckssänkande effekten av atenolol försvagas i kombination med sympatomimetika, xantiner, östrogener och icke-narkotiska smärtstillande medel.

Apresin, antacida och nitroglycerin kan minska absorptionen av atenolol i kombination med läkemedlet, medan cimetidin hämmar atenolols metaboliska processer.

Sympatolytika ökar atenolols medicinska aktivitet.

En förstärkning av atenolols effekt på centrala nervsystemet observeras när Tenochek kombineras med lugnande medel, neuroleptika, etanol, sömntabletter och tricykliska läkemedel.

Kinidin, inhalationsanestetika, kalciumantagonister och amiodaron kan förstärka effekterna av amlodipin.

[ 3 ]

Förvaringsförhållanden

Skuggträdet måste hållas vid en temperatur runt 25°C.

Hållbarhetstid

Tenochek kan användas inom 36 månader från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

Ansökan för barn

Läkemedlet används inte inom pediatrik.