Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Trombos i arteria mesenterica superior
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 04.07.2025
Den vanligaste orsaken till trombos i arteria mesenterica superior är utbredd ateroskleros.
Symtomen på trombos i arteria mesenterica superior liknar i allmänhet de på emboli, men trombos skiljer sig genom att buksmärtan är mindre intensiv och inte har en krampaktig karaktär. Mesenterialtrombos kan vara latent under en viss tid. Men när tarmischemin ökar ökar också de kliniska symtomen, tarminfarkt och peritonit utvecklas, och tarmljuden försvinner.
Till skillnad från den kliniska bilden av embolisk ocklusion av arteria mesenterica superior är tidiga manifestationer av trombotisk ocklusion obetydliga: smärtsyndromet är måttligt och intermittent. Med utvecklingen av intestinal infarkt blir symtomen liknande de som observeras vid emboli i arteria mesenterica superior. Det är anmärkningsvärt att anamnesen hos patienter med trombos nästan alltid innehåller indikationer på hjärt-kärlsjukdomar med cirkulationssvikt.
Diagnosen mesenterial trombos kompliceras av att den är latent under lång tid. Därför bör stor vikt ges till anamnestiska data som indikerar claudicatio intermittens, buksmärtor efter måltider, samt symtom på cerebrovaskulär insufficiens. Ovanstående anamnestiska information i kombination med resultaten av en fysisk undersökning (palpation av pulsen i de perifera artärerna) gör det möjligt för oss att identifiera tecken på utbredd ateroskleros och antyda möjlig ocklusion av arteria mesenterica superior. Särskilt viktig är betydelsen av den upptäckta kombinationen av symtom på utbredd ateroskleros med buksmärtor, vilket enligt JE Dunphy kan vara ett förebud om dödlig kärlocklusion.
Angiografi utförs både för diagnostiska ändamål och för att välja ett kirurgiskt tillvägagångssätt.
På specialiserade institutioner börjar behandlingen ibland med trombolytisk behandling och dilatation med ballongkateter. Dessa metoder är dock endast acceptabla under sjukdomens inledande period och är dessutom behäftade med komplikationer (blödning, distal embolisering). Den enda effektiva metoden anses vara rekonstruktiv kirurgi på kärlen i syfte att revaskularisera och (vid behov) tarmresektion.