Cefort

Cefort är ett antibakteriellt läkemedel för systemiskt bruk.

Indikationer Ceforta

Det används vid behandling av infektioner som aktiveras av mikrober som är känsliga för ceftriaxon. Bland dessa finns:

• luftvägar - lunginflammation eller inflammation i ÖNH-organen;
• öron - akuta stadier av otit media;
• bukhinneinflammation - tyfusfeber eller peritonit, etc.;
• urinvägar och njurar - urogenitala infektioner;
• könsorgan – syfilis eller gonorré, etc.;
• ben eller mjukvävnad - infektioner som uppträder i sårområdet;
• personer med försvagat immunförsvar;
• sepsis, hjärnhinneinflammation eller disseminerad fästingburen borrelios (stadium 2 eller 3).

Kan användas för att förebygga infektioner efter kirurgiska ingrepp.

Vid användning av ceftriaxon måste befintliga officiella riktlinjer för att förebygga antibiotikaresistens följas. Klamydia och mykobakterier med mykoplasma är resistenta mot cefalosporiner.

[ 1 ], [ 2 ]

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i form av ett frystorkat pulver, i injektionsflaskor om 1 g. Det finns 1 injektionsflaska i förpackningen.

[ 3 ]

Farmakodynamik

Läkemedlets aktiva substans, ceftriaxon, är ett antibiotikum av tredje generationen från cefalosporingruppen. Det administreras parenteralt och har en långvarig medicinsk effekt.

Läkemedlets bakteriedödande effekt utvecklas på grund av förmågan att undertrycka bindningen av cellväggar, vilket orsakar lys av bakterieceller med deras efterföljande död. Det påverkar aktivt ett stort antal gramnegativa och grampositiva mikrober.

Dessutom har ceftriaxon hög resistens mot ett relativt stort antal β-laktamaser.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Efter parenteral injektion passerar ceftriaxon väl över i vätskor med vävnader. Biotillgängligheten för komponenten efter administrering är 100 %. Vid intramuskulär injektion noteras Cmax-värden efter 2-3 timmar. Vid inflammation i meningeala membran passerar substansen väl över i cerebrospinalvätskan. Efter administrering av läkemedlet i en dos av 50 mg/kg är värdena i blodplasma 216 mcg/ml och i cerebrospinalvätskan - 5,6 mcg/ml. Hos en vuxen, 2-24 timmar efter en injektion av 50 mg/kg av läkemedlet, är dess indikatorer i cerebrospinalvätskan många gånger högre än de minsta hämmande koncentrationerna av de vanligaste mikroberna som orsakar hjärnhinneinflammation.

Läkemedlets proteinsyntes i plasma är 85 %. Distributionsvolymen ligger inom intervallet 5,78–13,5 l. Halveringstiden är inom 5,8–8,7 timmar. Total clearance ligger i intervallet 0,58–1,45 l/timme; renalt – 0,32–0,73 l/timme.

50–60 % av det aktiva läkemedlet utsöndras i urinen (inom 48 timmar) och en annan del utsöndras i gallan. Hos ett nyfött barn utsöndras cirka 70 % av den administrerade delen via njurarna.

Hos spädbarn under 8 dagar och hos äldre patienter (över 75 år) är halveringstiden ungefär fördubblad. Vid njursvikt minskar utsöndringen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet ska användas parenteralt, via intravenösa eller intramuskulära infusioner eller injektioner. Det är förbjudet att blanda det i en flaska eller spruta med andra läkemedel.

Ungdomar från 12 år eller vuxna bör administreras i genomsnitt 1–2 g av läkemedlet (ofta en gång om dagen). Högst 4 g av substansen kan användas per dag.

Vid behandling av svåra infektionsstadier eller på grund av svag känslighet för ceftriaxon kan den dagliga dosen av läkemedlet ökas till 2-4 g (neutropen feber, bakteriella infektioner, samt hjärnhinneinflammation eller endokardit av bakteriellt ursprung).

Behandlingstiden är minst 1 dag (gonorré), högst 21 dagar (komplicerade infektioner; till exempel disseminerad fästingburen borrelios). Den exakta portionsstorleken, behandlingstiden och administreringsmetoden väljs av läkaren med hänsyn till patologins svårighetsgrad samt patientens individuella egenskaper.

Beredning av vätska för intramuskulär injektion: 1 g frystorkat pulver späds ut i en 1 % lidokainlösning (3,5 ml).

Beredning av vätska för intravenös administrering: 1 g av substansen späds ut i injektionsvatten (10 ml). Injektionen ska utföras med låg hastighet, under 4–5 minuter.

Beredning av ett läkemedel för intravenös infusion genom en droppspridare: 2 g av läkemedlet späds i ett av följande lösningsmedel (40 ml): 0,9 % NaCl, 0,45 % NaCl + 2,5 % glukos, 5 % eller 10 % glukos, 6 % dextran i 5 % glukos eller 10 % hydroxietylstärkelse.

Följande doser av läkemedlet rekommenderas för barn:

• för nyfödda under 14 dagar gamla – beräkna dosen i förhållandet 20–50 mg/kg (läkemedlet måste administreras under minst 1 timme);
• För barn från 15 dagar till 12 år – beräkna dosen i proportionen 20–80 mg/kg.

I svåra stadier av sjukdomen används en dos på 80 mg/kg. Barn som väger mer än 50 kg bör ta läkemedlet i doser beräknade för vuxna.

Doser över 50 mg/kg måste administreras under minst en halvtimme. Maximalt 80 mg/kg av läkemedlet är tillåtet. Det enda undantaget är behandling av hjärnhinneinflammation hos barn under 12 år – i detta fall används en dos på 100 mg/kg.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Använd Ceforta under graviditet

Det finns ingen information om läkemedlets säkerhet vid användning av gravida kvinnor, vilket är anledningen till att det inte rekommenderas för användning hos sådana patienter.

Eftersom ceftriaxon kan passera moderkakan bör amning avbrytas om det används.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• förekomst av intolerans mot cefalosporiner eller läkemedel som används som lösningsmedel. Om en person har överkänslighet mot monobaktamer, penicilliner eller karbapenemer måste risken för korsallergi mot ceftriaxon beaktas;
• Det är förbjudet att använda vid enterit, ulcerös kolit eller kolit i samband med antibiotikabehandling;
• acidos eller gulsot;
• Läkemedlet kan inte kombineras med lösningar som innehåller kalcium. De kan endast användas efter att minst 48 timmar har gått sedan användningen av ceftriaxon. Detta beror på den ökade sannolikheten för bildning av utfällningar av kalciumsalter av ceftriaxon.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Bieffekter Ceforta

Ceftriaxon tolereras ofta utan komplikationer, men ibland kan vissa biverkningar uppstå:

• svampinfektioner;
• trombocytopeni eller leukopeni, såväl som eosinofili eller hemolytisk anemi. En ökning av PT-värdena är också möjlig;
• illamående, pankreatit, diarré, gallstasis, stomatit eller kräkningar;
• uppkomsten av utfällningar av Ca-salter av ceftriaxon inuti gallblåsan;
• klåda, utslag, svullnad eller nässelutslag;
• hematuri eller oliguri, och även bildandet av stenar i njurarna;
• feber, huvudvärk, tecken på anafylaxi.

Ibland har flebit observerats, vilket kräver att läkemedlet administreras med låg hastighet. För att bedöva injektionen bör läkemedlet lösas upp i lidokain (endast för intramuskulära injektioner).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Överdos

Överdosering leder till förstärkning av läkemedlets negativa symtom – kräkningar med illamående, samt huvudvärk.

Symtomatiska åtgärder används för att eliminera dessa sjukdomar. Peritonealdialys eller hemodialys är inte nödvändiga, eftersom de inte kommer att ha någon effekt. Det finns ingen motgift.

[ 30 ], [ 31 ]

Interaktioner med andra droger

Cefort förstärker ömsesidigt effekten av aminoglykosider mot många gramnegativa bakterier.

NSAID-preparat, liksom andra läkemedel som bromsar trombocytaggregationen, ökar risken för blödning, och läkemedel med nefrotoxisk effekt och diuretika ökar risken för njurfunktionsnedsättning.

Det har inte farmaceutisk kompatibilitet med andra antimikrobiella läkemedel.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Förvaringsförhållanden

Cefort ska förvaras mörkt, utom räckhåll för barn. Temperaturvärdena är inom 25 °C.

Hållbarhetstid

Cefort kan användas inom 24 månader från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

Ansökan för barn

Det är förbjudet att förskriva till för tidigt födda barn (födda före vecka 41), såväl som för tidigt födda barn eller nyfödda med hyperbilirubinemi.

[ 37 ]

Analoger

Analogerna till läkemedlet är Tercef, Rocephin, Lendacin med Ceftriaxon, och dessutom Xon, Emsef och Ceftriaxon-KMP.

[ 38 ]