Urininkontinens

Urininkontinens är ett brott mot urinering, vilket kännetecknas av ofrivillig urladdning av urin genom urinröret eller genom en fistel som förbinder urinvägarna till kroppens yta. Detta är ett symptom eller symptom, inte en självständig diagnos. 

Epidemiologi

Epidemiologiska studier har uppvisat en hög förekomst av urininkontinens bland befolkningen - ungefär 1%. Bland patienter äldre än 65 år påverkar inkontinens 10-20% av den allmänna befolkningen. Kvinnor lider oftare än män.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Formulär

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Akut urininkontinens

Urgeinkontinens är förlusten av urin i samband med en stark önskan att tömma. Orsakerna kan vara: inflammatoriska sjukdomar i blåsans slemhinnor, blåsans tumörer, stenar i den intravesala delen av urinledaren, kateterisering av blåsan.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Stressinkontinens

Stressinkontinens - förlust av urin förknippad med ökad intra-abdominal tryck i frånvaro av muskelkontraktion, utvisa urin. Orsaker: brist på motstånd av urinröret muskler och bäckenbotten under passage av urin vid fysisk aktivitet (löpning, promenader, gå i trappor, hosta, nysningar, etc.) är vanligare hos kvinnor som födde i postmenopausal flygning män efter operationen för hypertrofi eller carcinoma prostatacancer.

Urininkontinens med blåsflöde

Urininkontinens med ett urinflöde är en förlust av urin när blåsan är full och urinen följer ofta små portioner.

Orsaker:

1. urologiska sjukdomar;
2. neurologisk -  polyneuropati övervägande påverka de autonoma fibrer (diabetisk, med primär amyloidos, paraproteinemia), akut och subakut autonom neuropati, Shai syndrom - Dreydzhera, förstörelse av sakral parasympathetic centrum blåsan (trauma, tumör,  multipel skleros, diskbråck, ischemi, ibland lumbo -kresttsovaya syringomyelia), innefattar de viktiga diagnostiska symptomen reducerad yttre analsfinktern tonen, ingen bulbocavernous och anala reflexer ONET Menie och hypoestesi i anogenital området, fekal inkontinens, impotens hos män, cauda equina lesion som orsakas av tumör (lipom, neurinom, epindimoma, dermoid), median herniated ryggradens skiva; multipel och diffus skada (skada) av bäckennerven observerades vid förlängningar retroperitoneala tumörer (rektal karcinom, karcinom i prostata och könsorgan hos kvinnor), efter omfattande kirurgiska ingrepp i bukhålan; amyelotrophy;
3. psykogena orsaker.

Sann inkontinens

Verklig urininkontinens är praktiskt taget en permanent förlust av urin med ackumulering av en liten mängd i urinen eller utan ackumulering. Orsakerna till äkta urininkontinens är i huvudsak samma som orsakerna till inkontinens vid överflöd i fall när det gäller neurologiska orsaker. Förekomsten av inkontinens vid överfyllning är förknippad med att bibehålla elasticiteten hos blåsans hals, som utövar motstånd mot urintrycket, som fördröjer frisättningen. I dessa fall är bubblan full, sträckt och urinen släpps med droppe, som mekaniskt sträcker sig i nacken. Med sann inkontinens utsöndras urinen kontinuerligt genom droppe när den går in i urinblåsan, inte ackumuleras i den.

Reflexinkontinens

Reflexiv urininkontinens är förlusten av urin i samband med onormal reflexaktivitet, som manifesteras av frånvaron av den vanliga känslan av att behöva tömma. Det finns ingen reglering av urineringshandlingen, en automatisk reflextyp av blåsningstömning upprättas på grund av spinalcentralernas oberoende aktivitet. Denna typ av tömnings observeras i multipel skleros, ryggmärgsskada ovanför konen, tumörer i hals- och bröstryggen hos barn under en viss ålder, med perniciös anemi.

Extraurgetal inkontinens

Urininkontinens med urinvägar är förlust av urin genom en onormal urinvägskommunikation med kroppsytan. Det uppstår med urologisk patologi.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Komplikationer och konsekvenser

Urininkontinens kan bli ett allvarligt psykologiskt problem för både patienten och hans familjemedlemmar. Cirka 70% av sådana patienter kan inte hitta ett jobb.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]