Valium

Valium är ett ångestdämpande läkemedel, ett lugnande medel.

Indikationer Valium.

Det används för att eliminera följande överträdelser:

• ångeststörningar;
• sömnlöshet;
• spasmer i skelettmusklerna orsakade av lokalt trauma;
• spastiska störningar på grund av ryggmärgs- eller hjärnskada. Bland dessa finns cerebral pares, såväl som atetos och stelkramp;
• artrit med myosit och bursit, samt reumatisk spondylartrit och progressiv polyartrit (kronisk form);
• vertebral syndrom, spänningar, huvudvärk och angina, samt artros, där spänningar i skelettmusklerna observeras;
• tillbakadragande tillstånd, vilket manifesterar sig i form av en känsla av spänning, ångest och upphetsning, samt i form av tremor och övergående reaktiva tillstånd.

Som adjuvans i kombinationsbehandling används det för följande problem:

• dystrofi;
• förhöjt blodtryck;
• psykosomatiska störningar inom obstetrik och gynekologi (inklusive klimakteriet, menstruationsrubbningar och gestos);
• sår i tolvfingertarmen eller magsäcken;
• epistatus;
• eksem och andra dermatologiska sjukdomar som kännetecknas av irritabilitet och klåda;
• Ménières syndrom;
• drogberusning.

Dessutom används Valium före endoskopiska ingrepp, narkos och kirurgiska operationer (som premedicinering).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Finns i tabletter om 2, 5 eller 10 mg. Varje förpackning innehåller 30 eller 500 tabletter om 2 mg; 25, 100 eller 500 tabletter om 5 mg; 25, 100, 500 tabletter om 10 mg.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamik

Diazepam är den aktiva komponenten i Valium. Den har en kraftfull lugnande, hypnotisk och antikonvulsiv effekt, samt en central muskelavslappnande effekt. Läkemedlets ångestdämpande egenskaper manifesteras i form av lindring av känslor av inre rädsla, ångest, samt ångest och spänning.

Graden av läkemedlets effekt på centrala nervsystemet beror på den dagliga dosen av diazepam: när det tas i små mängder (inom 2-15 mg) har det en stimulerande effekt, men vid höga doser (mer än 15 mg) orsakar det en lugnande effekt.

Den centrala muskelavslappnande effekten uppstår på grund av att diazepam kan bromsa spinala reflexer av polysynaptisk typ. Dessutom har läkemedlet också svaga sympatolytiska egenskaper - det hjälper till att sänka blodtrycket något. Läkemedlet ökar smärttröskeln, hjälper till att öka hjärnans motståndskraft mot hypoxi och vidgar även kranskärlen.

Läkemedlet har kraftfulla antikonvulsiva och antikonvulsiva egenskaper, manifesterade i form av undertryckande av paroxysmer (sympatikoadrenala och parasympatiska typer).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Efter oral administrering av tabletten absorberas substansen snabbt och börjar verka på kroppen. Maximal läkemedelsnivå varar 15–60 minuter. Biotillgängligheten vid oralt intag är 100 %. I plasma observeras maximala värden för komponenten 0,5–1,5 timmar efter oral administrering av tabletten. Diazepam har en hög grad av proteinsyntes – 96–99 %.

Substansens halveringstid är 2–13 minuter. Diazepam är en fettlöslig komponent, den distribueras snabbt i kroppen, passerar placentabarriären och brösthjärnan och utsöndras med bröstmjölk. Efter absorption omfördelas läkemedlet i fett- och muskelvävnad. Vid konstant dagligt intag av läkemedlet ackumuleras det snabbt i kroppen (främst i fettvävnad) och når en indikator som avsevärt överstiger den faktiska dosen. Ackumuleringen av ämnet sker huvudsakligen i enskilda organ, inklusive hjärtat.

Läkemedlet genomgår oxidativa metaboliska processer - hydroxylering med demetylering, såväl som glukuronidering i levern (som en del av enzymsystemet för hemoprotein P450). Diazepam har flera farmakoaktiva nedbrytningsprodukter, varav den viktigaste är desmetyldiazepam (även kallad nordiazepam eller nordazepam). Andra aktiva nedbrytningsprodukter av läkemedlet inkluderar svaga element oxazepam med temazepam. Dessa nedbrytningsprodukter genomgår konjugering med glukuronid och utsöndras huvudsakligen med urin.

Diazepam har en tvåstegs eliminationshalveringstid på 1–3 dagar, medan desmetyldiazepam har en halveringstid på 2–7 dagar. Merparten av läkemedlet metaboliseras, med endast en liten mängd utsöndrad oförändrad.

Halveringstiden för diazepam och desmetyldiazepam ökar avsevärt hos äldre patienter, vilket kan resultera i en ökad effekt av läkemedlet, såväl som dess ackumulering vid upprepad administrering.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosering och administrering

Dosering och varaktighet av Valium-användning kan endast ordineras av en specialist, med hänsyn till typen av patologi och svårighetsgraden av dess kliniska manifestationer. Standardrekommenderade doser är ofta följande:

• under behandling av fobier med neuroser, såväl som angina pectoris, hypokondriska eller hysteriska störningar, neurologiska patologier av degenerativ typ och onormala blodtrycksindikatorer, är det nödvändigt att ta medicinen 2-3 gånger om dagen i en mängd av 5-10 mg;
• vid behandling av polyartrit, artrit eller artros, såväl som andra ledsjukdomar, bör du ta 5 mg av läkemedlet 1-4 gånger om dagen (det exakta antalet doser bestäms av läkaren);
• vid alkoholabstinenssyndrom är det nödvändigt att ta 5 mg Valium 3-4 gånger om dagen;
• för att behandla vertebral syndrom, ta medicinen i en dos av 10 mg 4 gånger om dagen (medan du behöver stanna i sängen);
• För att eliminera klimakteriska, menstruella eller psykosomatiska störningar, såväl som gestos, tas tabletter i en mängd av 2-5 mg, 3 gånger om dagen.

Äldre eller försvagade personer, såväl som personer med ateroskleros, bör ta läkemedlet två gånger dagligen med en initial dos på 2 mg. Därefter ökas den gradvis tills önskad medicinsk effekt uppnås.

Hos vuxna utförs behandlingen vanligtvis enligt följande schema: man tar 0,5 tabletter à 5 mg (dvs. 2,5 mg av läkemedlet) 1-2 gånger om dagen eller 1 hel tablett (5 mg) på kvällen.

Storleken på barndoser beräknas med hänsyn till patientens ålder:

• i 1–3 år – dos 1 mg;
• för åldrarna 3-7 år – 2 mg;
• för barn över 7 år – dos 3–5 mg.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Använd Valium. under graviditet

Det är förbjudet att ta Valium under graviditet.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• myasteni;
• svår kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• glaukom med trång vinkel;
• koma eller chocktillstånd;
• akut andningssvikt;
• akut förgiftning med läkemedel som har en deprimerande effekt på centrala nervsystemet;
• alkoholförgiftning i akut form, med en försvagning av vitala kroppsfunktioner;
• överkänslighet mot diazepam eller andra ytterligare komponenter i läkemedlet;
• laktationsperiod;
• spädbarn under 6 månaders ålder.

Försiktighet krävs vid förskrivning i följande fall:

• personer med epilepsi eller en historia av epileptiska anfall;
• vid lever- eller njursvikt;
• historia av drogberoende;
• personer som har en tendens att missbruka psykotropa substanser;
• organiska cerebrala patologier;
• hyperkinesi;
• cerebral eller spinal ataxi;
• hypoproteinemi;
• sömnapné;
• äldre personer.

[ 14 ], [ 15 ]

Bieffekter Valium.

Att ta läkemedlet kan åtföljas av utvecklingen av många olika biverkningar:

• ökad trötthet, känsla av letargi, desorientering, dåsighet;
• minskad uppmärksamhet;
• yrsel och avmattning av psykomotoriska reaktioner;
• retrograd amnesi;
• motorisk koordinationsstörning.

Dessutom finns det information om att Valium kan orsaka tremor, muskelspasmer, känslor av depression, irritabilitet, eufori och förvirring, samt utveckling av depression, takykardi, dyspeptiska symtom, sömnlöshet och trombos, samt katalepsi och andra störningar i nervsystemet och psyket.

[ 16 ]

Överdos

Symtom på överdosering inkluderar: en känsla av förvirring, dåsighet, dvala eller svår svaghet. Dessutom kan aflexi eller minskade reflexer, paradoxal agitation, minskad smärtrespons, dysartri, tremor, nystagmus och ataxi, samt djup sömn, förekomma. Andningssvårigheter, dyspné, bradykardi och apné kan utvecklas, liksom kollaps, sänkt blodtryck, koma och andnings- och hjärtdepression.

För att eliminera störningarna är det nödvändigt att skölja magen, utföra en forcerad diures och ta aktivt kol. Dessutom utförs artificiell ventilation och stöd av blodtryck och andningsfunktion. Motgiftet är flumazenil (används på sjukhus). Effektiviteten av hemodialys är mycket låg.

[ 21 ]

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet förstärker den dämpande effekten på centrala nervsystemet av sådana substanser som antipsykotika (neuroleptika), etylalkohol, opioidbaserade smärtstillande medel, antidepressiva medel, muskelavslappnande medel och läkemedel som används för generell anestesi.

Läkemedel som hämmar oxidativa mikrosomala processer (inklusive p-piller, cimetidin med fluoxetin, samt disulfiram, erytromycin med ketokonazol och propranolol, isoniazid med propoxifen och metoprolol med valproinsyra) förlänger halveringstiden för Valium och förstärker även dess egenskaper.

Inducerare av mikrosomala leverenzymer försvagar effekten av läkemedel.

Opiater förstärker den euforiska känslan som Valium orsakar, vilket ökar det psykologiska beroendet av drogen.

Antacida minskar absorptionshastigheten av läkemedel från mag-tarmkanalen utan att påverka dess grad.

Blodtryckssänkande läkemedel kan förstärka svårighetsgraden av blodtryckssänkningen.

Vid kombinationsbehandling med klozapin är potentiering av andningsfunktionen möjlig.

Kombinationen av valium och lågpolär CG kan öka deras serumnivåer och även orsaka CG-toxicitet (på grund av konkurrens om syntes med plasmaprotein).

Läkemedlet försvagar effekterna av levodopa hos personer med Parkinsons sjukdom.

Utsöndringstiden för Valium förlängs vid kombination med omeprazol.

Återställande läkemedel, MAO-hämmare och psykostimulantia minskar läkemedlets aktivitet.

Premedicinering med Valium gör det möjligt att minska dosen fentanyl som krävs för induktion av generell anestesi och att förkorta den tid som krävs för att "stänga av" medvetandet med hjälp av induktionsdoser.

Läkemedlet kan förstärka zidovudins toxiska egenskaper.

Potentiering av valiumutsöndring tillsammans med en minskning av dess plasmanivå sker vid kombination med rifampicin.

Små doser teofyllin kan minska eller till och med reversera läkemedlets lugnande effekt.

[ 22 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet måste förvaras på en plats skyddad från solljus.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Speciella instruktioner

Recensioner

Valium anses vara ett mycket osäkert läkemedel, och recensionerna om det är mycket blandade. Även om det är ganska effektivt för alkoholberoende, såväl som psykosomatiska och posttraumatiska störningar, kan det inte missbrukas, eftersom det kan orsaka beroende och även har ett stort antal negativa effekter. Därför kan det endast tas med läkares recept.

[ 26 ], [ 27 ]

Hållbarhetstid

Valium kan användas i 2–3 år från läkemedlets tillverkningsdatum.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]