Vagina

Vaginan (vagina, s.colpos) är ett oparat ihåligt organ format som ett rör, beläget i bäckenhålan och sträcker sig från livmodern till genitalspringan. Längst ner i slidan passerar den genom diafragman.

Smärta i slidan Klåda i slidan Vaginal flytning

Vaginans längd är 8-10 cm, väggens tjocklek är cirka 3 mm. Vaginan är lätt böjd bakåt, dess längsgående axel bildar en trubbig vinkel (drygt 90°) med livmoderns axel, öppen framåt. Vaginans övre ände börjar vid livmoderhalsen, går nedåt, där den nedre änden mynnar ut i vestibulen med vaginans öppning. Hos flickor är vaginans öppning täckt av mödomshinnan, vars fäste separerar vestibulen från vaginan. Mödomshinnan är en halvmåneformad eller perforerad bindvävsplatta. Under det första samlaget brister mödomshinnan och dess rester bildar mödomshinnsflikar (carunculae hymenales). I hopfällt tillstånd har vaginans lumen i tvärsnitt utseendet av en frontalt placerad skåra (hålighet).

Vaginan har en främre vägg (paries anterior), som i sin övre tredjedel gränsar till urinblåsans fundus och i resten av sin yta är sammanfogad med den kvinnliga urinrörets vägg. Vaginans bakre vägg (paries posterior) är i sin övre del täckt av peritoneum i den rektouterina fördjupningen, och den nedre delen av väggen gränsar till ändtarmens främre vägg. Väggarna i den övre delen av vaginan, som täcker den vaginala delen av livmoderhalsen, bildar en smal springa runt den - vaginalfornix (fornix vaginae). På grund av att vaginans bakre vägg är längre än den främre och är fäst högre upp vid livmoderhalsen, är den bakre delen av fornix (pars posterior) djupare än den främre delen (pars anterior).

Strukturen av vaginalväggarna

Vaginalväggen består av tre membran. Det yttre adventitialmembranet (tunica adventitia) består av lös bindväv som innehåller en betydande mängd elastiska fibrer, samt buntar av glatta (icke-strimmiga) muskelceller. Det mellersta muskelmembranet (tunica muscularis) representeras huvudsakligen av längsgående buntar av muskelceller, samt buntar med cirkulär riktning. Överst övergår vaginalväggens muskelmembran i livmoderns muskler, längst ner blir det kraftigare och dess buntar är invävda i perineums muskler. Buntar av strimmiga (strimmiga) muskelfibrer, som täcker slidans nedre ände och samtidigt urinröret, bildar en slags muskelsfinkter.

Slidväggens inre slemhinna representeras av slemhinnan (tunica mucosa). På grund av avsaknaden av submukosa smälter den direkt samman med muskelmembranet. Slemhinnans yta är täckt av flerskiktat skivepitel; slemhinnan innehåller inga körtlar. Slemhinnan är ganska tjock (cirka 2 mm). Epitelcellerna i dess ytskikt innehåller en betydande mängd glykogen. Epitelets struktur och tjocklek beror på fasen i äggstocks-menstruationscykeln. Vid tidpunkten för ägglossning, på grund av ökad östrogensekretion, ökar glykogenhalten i epitelcellerna. Glykogen används för att upprätthålla normal spermiefunktion. Omvandlingen av glykogen till mjölksyra ger en sur reaktion i slidan. Slemhinnan bildar många tvärgående veck - slidveck (rugae vaginale) eller rynkor. På slidans främre och bakre väggar, närmare mittlinjen, blir vecken högre och bildar längsgående orienterade veckpelare (columnae rugarum). Den främre veckpelaren (columna rugarum anterior) som är belägen på slidans främre vägg är tydligare än på den bakre väggen. Nedanför finns en längsgående utbuktning - slidans urinrörsköl (carina urethritis vaginae), som motsvarar den närliggande urinröret. Den bakre veckpelaren (columna rugarum posterior) är belägen till höger eller vänster om den främre, därför överlappar inte de främre och bakre pelarna varandra i en hopfälld slida. Grunden för veckpelarna är slemhinnan, som är tjockare här än på andra ställen och innehåller buntar av glatta muskelceller och många vener. I detta avseende har veckpelarna på sektionen en svampig struktur.

Kärl och nerver i slidan

Blodförsörjningen till slidan sker via grenar av arteria iliaca interna: arteria vagina, som är den nedåtgående grenen av arteria uterina och försörjer huvudsakligen dess övre del; arteria vesicale inferior, som förser den mellersta delen av slidan med blod; arteria rectum media; arteria pudendusa interna, som försörjer den nedre delen av slidan; och de bakre grenarna av blygdläpparna.

Lymfdränage från vaginalområdet sker: från dess nedre tredjedel - till de ytliga och djupa inguinala lymfkörtlarna, från de övre två tredjedelarna - till alla tre huvudgrupperna av bäckenlymfkörtlar - iliac, intern iliac och sakral.

Vaginan innerveras huvudsakligen av grenar som sträcker sig från den allmänna uterovaginala plexus. Från de nedre främre delarna av denna plexus sträcker sig vaginal yervae, som tillhandahåller sympatisk och parasympatisk innervation.

Vaginan får sensorisk innervation från grenar av sakralplexus.