Vilprafen

Vilprafen är ett antibakteriellt läkemedel avsett för systemisk användning.

Läkemedlets aktiva substans, josamycin, är ett antibiotikum från makrolidkategorin. Det har ett brett spektrum av terapeutisk aktivitet. Det har en kraftfull effekt på gramnegativa och grampositiva bakterier, inklusive obligata anaerober. Dessutom uppvisar läkemedlet uttalad medicinsk aktivitet mot klamydia och mykoplasma. [ 1 ]

Indikationer Vilprafen

Det används för infektioner i samband med aktiviteten hos bakterier som är känsliga för josamycin: infektioner i luftvägarna och ÖNH-organen, tandskador, infektioner i det subkutana lagret och epidermis, samt infektioner i urogenitala systemet.

Vilprafen kan förskrivas till personer med penicillinallergi.

Släpp formulär

Det terapeutiska ämnet frisätts i form av tabletter - 10 stycken inuti en cellplatta; inuti en förpackning - 1 sådan platta.

Farmakokinetik

Vid oral administrering absorberas läkemedlet med hög hastighet i mag-tarmkanalen. Plasma Cmax-värden noteras efter 1 timme från administreringsögonblicket. Efter 45 minuter från intag av 1 g av läkemedlet är den genomsnittliga plasmanivån av josamycin 2,4 mg/l. [ 2 ]

Den aktiva komponenten passerar väl genom biologiska membran och ackumuleras i olika vävnader (lymfatisk och lungvävnad), urinvägsorgan, tonsiller, mjukvävnader och epidermis. Proteinsyntesen är högst 15 %. [ 3 ]

Josamycins metabolism sker i levern; utsöndring sker med galla i låg hastighet. Mindre än 15 % utsöndras via urin.

Dosering och administrering

Portionsstorleken för en vuxen är 3–4 tabletter (1–2 g) fördelade på 2–3 doser. Vid allvarliga besvär kan portionsstorleken ökas till 3+ g.

Barn över 5 år bör ta 40–50 mg/kg per dag (dosen är uppdelad i flera doser).

Tabletterna sväljs hela, utan att tuggas, och sköljs ner med vanligt vatten. Vilprafen ska tas mellan måltiderna.

Behandlingstiden bestäms ofta av läkaren; WHO rekommenderar att man använder antibiotika i minst 10 dagar vid behandling av streptokockinfektioner.

• Ansökan för barn

Läkemedlet är förskrivet till barn över 5 år, eftersom det är omöjligt att välja den optimala dosen av josamycintabletter för yngre personer.

Använd Vilprafen under graviditet

Det finns begränsad information om användning av josamycin under graviditet. Djurförsök har inte visat teratogenicitet eller utvecklingsförseningar vid användning av läkemedlet i terapeutiska doser. Vilprafen förskrivs under graviditet eller misstänkt graviditet endast i situationer där den sannolika nyttan för kvinnan är större än riskerna för komplikationer för fostret.

Josamycin utsöndras i bröstmjölk, så innan du använder läkemedlet under amning bör du rådfråga en läkare. Det finns information om att många makrolider, inklusive josamycin, utsöndras i bröstmjölk, även om de volymer som barnet får är ganska låga. Den största risken är en störning i barnets tarmflora. Amning under behandlingen är acceptabelt. Men om barnet utvecklar symtom i samband med mag-tarmkanalen (diarré, intestinal candidiasis), bör användningen av läkemedlet eller amningen avbrytas.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• allvarlig intolerans mot den aktiva ingrediensen och andra substanser i läkemedlet;
• allvarlig dysfunktion i gallvägarna och levern;
• användning tillsammans med pimozid, ergotamin, kolchicin, dihydroergotamin, samt cisaprid och ivabradin;
• användning under amning hos mödrar som använder cisaprid.

Bieffekter Vilprafen

Biverkningar inkluderar:

• störningar i samband med mag-tarmkanalen: utveckling av stomatit, kräkningar, gastralgi, flatulens, samt illamående, diarré, buksmärtor, förstoppning och magbesvär är möjlig;
• störningar i näringsprocesser och ämnesomsättning: aptitlöshet och anorexi är möjliga;
• systemiska manifestationer: svullnad i ansiktet kan förekomma;
• invasioner och infektioner: pseudomembranös kolit kan förekomma;
• immunskada: symtom på intolerans kan uppstå, inklusive Quinckes ödem och chock, samt anafylaktiska symtom, serumsjuka, dyspné, klåda och urtikaria;
• problem i det subkutana lagret och epidermis: erythema multiforme, SJS, purpura, kutan vaskulit, bullös dermatit, urtikaria och andra epidermala tecken (makulopapulösa och erytematösa utslag) kan utvecklas, liksom TEN och Quinckes ödem;
• Symtom relaterade till lever- och gallvägsfunktionen: leversjukdomar och gulsot är möjliga, vilket kan manifestera sig som kolestatiska tecken med en måttlig form av leverskada. Hepatit av kolestatisk eller cytolytisk typ kan också utvecklas och aktiviteten av alkaliskt fosfatas och levertransaminaser kan öka.

Överdos

Vid förgiftning kan gastrointestinala dysfunktioner observeras, inklusive buksmärtor, diarré och illamående.

Symtomatiska åtgärder utförs.

Interaktioner med andra droger

Eftersom bakteriostatiska antibiotika kan försvaga den bakteriedödande aktiviteten hos cefalosporiner och penicillin, är det nödvändigt att undvika kombinerad användning av josamycin med dessa antibiotika. Läkemedlet används inte heller tillsammans med linkomycin, eftersom de ömsesidigt försvagar varandras terapeutiska effektivitet.

Vissa makrolider kan minska elimineringshastigheten av xantin (t.ex. teofyllin), vilket kan leda till förgiftning. Tester har visat att josamycin har mindre effekt på teofyllinutsöndring än andra makrolidantibiotika.

Kombinerad användning av Vilprafen med antihistaminer som innehåller astemizol eller terfenadin kan orsaka en minskning av utsöndringshastigheten för dessa ämnen, vilket kan leda till livshotande hjärtarytmier.

Det finns enstaka rapporter om förstärkning av den vasokonstriktoriska effekten vid kombination av makrolider och ergotalkaloider. Det finns information om ett fall av bristande tolerans mot ergotamin hos en patient vid användning av josamycin. I detta avseende bör sådana substanser endast tas under ständig övervakning.

Administrering av läkemedlet tillsammans med ciklosporin kan öka plasmanivåerna av ciklosporin, vilket bildar nefrotoxiska indikatorer på ciklosporin i blodet. Det är nödvändigt att ständigt övervaka plasmanivåerna av ciklosporin.

Kombinationen av läkemedlet med digoxin kan öka plasmanivån av det senare.

I sällsynta fall kan användning av makrolider minska den preventiva effekten av hormonella preventivmedel. I sådana fall bör icke-hormonella preventivmedel användas.

Förvaringsförhållanden

Vilprafen ska förvaras mörkt, utom räckhåll för små barn. Temperaturindikatorer - högst 25 °C.

Hållbarhetstid

Vilprafen kan användas inom en 4-årsperiod från försäljningsdatumet för den terapeutiska substansen.