Yonosteril

Infusionslösning för intravenös infusion Jonosteril används för att normalisera elektrolytbalansen när den är störd. Avser kategorin påfyllning av elektrolyter.

Jonosteril är avsett för inneliggande bruk. Läkemedlet finns tillgängligt på apotek i begränsad utbud.

Indikationer Yonosteril

Jonosteril används för att normalisera elektrolytbalansen i följande situationer:

• för att återställa vätske- och elektrolytvolymen hos patienter med normal syra-basbalans, eller vid diagnostiserad eller förestående acidos;
• för engångspåfyllning av intravaskulär vätskevolym (vid riklig blodförlust eller brännskador);
• vid isotonisk dehydrering av olika etiologier (diarré, försvagande kräkningar, fistlar, tarmobstruktion, etc.);
• vid hypotonisk dehydrering.

[ 1 ], [ 2 ]

Släpp formulär

Jonosteril-lösning finns i genomskinliga glasflaskor på 250, 500 ml och 1 l, samt i plastflaskor eller polymerpåsar.

Den primära kartongförpackningen innehåller 10 injektionsflaskor och instruktioner för läkemedlet.

Jonosterillösning är en transparent, färglös vätska.

Farmakodynamik

Läkemedlet Jonosteril är en isoton elektrolytlösning innehållande basiska katjoner som deltar i normaliseringen av blodets plasmakomposition och används för att regenerera vätske- och elektrolytbalansen. Elektrolytkomponenter är nödvändiga för att återställa och bevara fullständiga osmotiska parametrar i det intercellulära och intracellulära utrymmet. Acetatoxidation påverkar alkaliseringen av jämviktstillståndet. Eftersom läkemedlet Jonosteril innehåller metaboliska anjoner kan det också förskrivas till patienter med tendens till metabolisk acidos.

Elektrolyterna natrium, kalium, kalcium, magnesium och klor behövs för att återställa eller normalisera vatten- och elektrolythomeostas. Organisk acetatjon omvandlas till bikarbonat.

Farmakokinetik

Vid infusion av Jonosteril-lösningen fylls först det intercellulära (interstitiella) utrymmet, vars volym är ungefär 2/3 av den totala extracellulära volymen. Endast en tredjedel av den infunderade mängden läkemedel kvarhålls inuti cellerna, och av denna anledning har lösningen en kort hemodynamisk egenskap.

Njurfiltrationssystemet anses vara den viktigaste reglerande länken för att upprätthålla vattenbalansen i kroppen. Klorider, natrium- och magnesiumsalter utsöndras huvudsakligen via njurarna, och endast en liten mängd lämnar blodomloppet genom huden och matsmältningskanalen.

Minst 90 % av kaliumsalterna utsöndras med urin, och den återstående mängden utsöndras genom matsmältningssystemet.

Inte alla komponenter i Jonosteril infusionslösning utsöndras jämnt: detta beror på kroppens individuella behov av elektrolyter, graden av metabolism och patientens njurfunktion.

Dosering och administrering

Infusionsvätskan Ionosteril är avsedd för intravenös och subkutan infusion. Mängden administrerad läkemedel bestäms utifrån patientens välbefinnande och individuella metaboliska processindikatorer.

• Standarder för intravenös infusion av Jonosteril för vuxna patienter och barn över 12 år:
  • infusionshastighet – 5 ml per kg vikt per timme;
  • Den administrerade mängden läkemedel bör inte överstiga 40 ml per kg per dag.
• Standarder för intravenös infusion av Jonosteril för barn:
  • Infusionshastigheten för spädbarn under 1 år är 6–8 ml per kg vikt per timme, för barn under 6 år – 4–6 ml per kg vikt per timme, för barn under 12 år – 2–4 ml per kg vikt per timme.

Den administrerade mängden läkemedel bör inte överstiga 40 ml per kg kroppsvikt per dag.

• Subkutan administrering av läkemedlet Jonosteril utförs med en hastighet av 20-125 ml per timme, men inte mer. Den dagliga dosen kan vara lika med 500-2000 ml per dag. Den maximala dagliga dosen anses vara 3 liter, med en maximal engångsinfusion på 1,5 liter.
• Subkutan infusion av Jonosteril till barn under 12 år rekommenderas inte.

[ 5 ]

Använd Yonosteril under graviditet

Infusionslösningen Jonosteril är godkänd för intravenös infusion hos gravida och ammande patienter. Egenskaperna vid subkutan administrering av lösningen under graviditet har inte studerats.

Om en gravid kvinna diagnostiseras med eklampsi är användning av Jonosteril endast tillåten efter en adekvat bedömning av graden av sannolika nytta och eventuell risk för fostret.

Kontra

Jonosteril infusionslösning används inte:

• vid överkänslighet mot läkemedlets sammansättning;
• om patienten är i ett tillstånd av hyperhydrering;
• vid hyperkalemi;
• om patienten har vätskeansamling i vävnaderna, tecken på hypertensiv uttorkning, samt allvarliga njur- och hjärt-kärlsjukdomar.

Subkutana injektioner av Jonosteril utförs inte:

• vid svår uttorkning;
• om patienten befinner sig i ett av de kritiska tillstånden - till exempel i kollaps, chock eller i närvaro av septiska komplikationer;
• vid infektiösa eller allergiska hudskador på platsen för läkemedelsadministrering.

[ 3 ]

Bieffekter Yonosteril

Biverkningsfrekvensen vid användning av Jonosteril är relativt låg. Ibland kan dock följande uppstå:

• överkänsliga reaktionsprocesser;
• feberreaktioner;
• inflammatorisk process i injektionsområdet;
• irritation och bildning av blodproppar vid injektionsstället;
• svullnad;
• ökad hjärtfrekvens.

Subkutana injektioner av Jonosteril kan åtföljas av lätt lokal svullnad.

[ 4 ]

Överdos

Om en för stor mängd läkemedel injiceras av misstag eller om administreringshastigheten för Jonosteril väljs felaktigt, kan hyperhydrering eller natriumöverbelastning utvecklas, med uppkomst av ödem och partiell försämrad renal natriumutsöndring, samt elektrolyt- och syra-basobalans.

Behandlingsåtgärder vid överdosering:

• utsättning av administrering av Jonosteril-lösning;
• stimulering av njurfunktionen och bedömning av volymbalansen.

Om oliguri eller anuri upptäcks kan hemodialys användas.

Interaktioner med andra droger

Den flytande lösningen Jonosteril innehåller kalcium. Därför kan läkemedlet ge upphov till utfällning vid samtidig användning med läkemedel som innehåller oxalater, fosfater, karbonater eller bikarbonater.

[ 6 ]

Förvaringsförhållanden

Förpackningar med Jonosteril infusionslösning förvaras skyddade från solljus, i rum med en temperatur som inte överstiger +25 °C.

Barn bör inte få vistas i närheten av platser där läkemedel förvaras.

Hållbarhetstid

Jonosterillösning kan förvaras i upp till 5 år.