Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Cancerimmunoterapier kopplade till ökad risk för leverkolestas
Senast recenserade: 03.08.2025
En global studie visar att banbrytande immunterapier mot cancer, trots sin livräddande effektivitet, medför en dold risk: de kan orsaka kolestas, ett allvarligt levertillstånd där gallflödet blockeras. Efter att ha analyserat 634 patientrapporter från globala läkemedelssäkerhetsdatabaser (FAERS och VigiBase) fann forskare att patienter som står på immunterapi har en signifikant högre risk att utveckla kolestas jämfört med mottagare av kemoterapi. De under 65 år löper en större risk, och kvinnor utvecklar symtom veckor tidigare än män (median 1,17 jämfört med 1,90 månader).
Anti-PD-1-läkemedel (t.ex. pembrolizumab) och kombinationsbehandlingar medförde den största risken. I musmodeller orsakade anti-CTLA-4/anti-PD-L1-kombinationen allvarliga gallgångsskador. Molekylär analys kopplade detta tillstånd till onormal gallsyrametabolism och inflammatoriska vägar.
”Det här handlar inte om att överge immunterapier – de räddar liv. Men vi måste noggrant övervaka leverfunktionen, särskilt under den första månaden hos kvinnor och unga patienter. Tidig upptäckt av kolestas förhindrar irreversibla skador”, säger Peng Luo, PhD, seniorförfattare till studien vid Southern Medical University.
Överraskande nog utvecklades kolestas ofta utan klassiska symtom på hepatit, vilket tyder på att vanliga leverfunktionstester ensamma kanske inte är tillräckligt. Teamet efterlyser att gallsyratester läggs till i standardövervakningskitet.
Studien publicerades i International Journal of Surgery.