Frekvent cannabisanvändning ökar risken för hjärt-kärlsjukdom hos kvinnor

I en nyligen publicerad studie i JAMA Network Open undersökte forskare om cannabisanvändning var kopplad till dödlighet oavsett orsak, cancer och hjärt-kärlsjukdomar.

Deras resultat visade att hög cannabisanvändning var förknippad med en signifikant högre risk för hjärt-kärlsjukdomsdödlighet bland kvinnor. De fann dock inget samband mellan cannabisanvändning och cancer och total dödlighet bland hela urvalet av män och kvinnor.

Cannabis är den vanligast använda illegala drogen i världen, och dess ökande legalisering belyser behovet av att förstå dess hälsoeffekter.

Tidigare studier har föreslagit möjliga kardiovaskulära risker i samband med cannabisbruk, men dessa studier har ofta varit begränsade till specifika populationer, vilket minskar den generella tillämpligheten av deras resultat.

Dessutom fanns det inga studier som undersökte de olika effekterna av cannabis på män och kvinnor. Även om användningen av cannabis för medicinska ändamål ökar, är dess säkerhet och effektivitet för olika tillstånd fortfarande oklar.

Vissa studier har föreslagit ett samband mellan hög cannabisanvändning och ökad total dödlighet och hjärt-kärlsjukdom. Andra studier har dock inte funnit något sådant samband, ofta på grund av metodologiska begränsningar såsom små urvalsstorlekar, korta uppföljningsperioder eller begränsade åldersintervall bland deltagarna.

Denna studie undersökte sambanden mellan livstidsanvändning av cannabis och hjärt-kärlsjukdomar, cancer och total dödlighet i ett stort urval av den allmänna befolkningen, justerat för kön.

Studien använde data från UK Biobank, en stor biomedicinsk datamängd bestående av 502 478 personer i åldrarna 40 till 69 år, rekryterade mellan 2006 och 2010 från 22 städer i Storbritannien.

Deltagarna lämnade detaljerad information om sin hälsa genom frågeformulär, intervjuer, fysiska undersökningar och biologiska prover, och deras data kopplades till dödlighetsregister fram till den 19 december 2020.

Cannabisbruk rapporterades själv och kategoriserades som aldrig, låg, måttlig och tung.

Studien analyserade data från 121 895 deltagare i brittiska biobanker, med en medelålder på 55,15 år för kvinnor och 56,46 år för män.

Bland deltagarna var 3,88 % av männen och 1,94 % av kvinnorna storkonsumenter av cannabis. Under en median uppföljningsperiod på 11,8 år registrerades 2 375 dödsfall, inklusive 440 av cancer och 1 411 av hjärt-kärlsjukdomar.

Hög cannabisanvändning bland män var associerad med en ökad risk för total dödlighet (oddskvot (OR) 1,28), men var inte signifikant associerad med hjärt-kärlsjukdom eller cancerdödlighet efter justering för alla faktorer.

Hos kvinnor var hög cannabisanvändning associerad med en högre risk för hjärt-kärlsjukdomsdödlighet (OR 2,67) och en liten ökning av totalorsakad dödlighet och cancerdödlighet efter fullständig justering.

Särskilt bland kvinnliga rökare ökade tung cannabisanvändning riskerna för total dödlighet (OR 2,25), hjärt-kärlsjukdomar (OR 2,56) och cancer (OR 3,52) signifikant.

Hos manliga rökare var risken endast ökad för cancerdödlighet (OR 2,44). Exkludering av deltagare med samsjuklighet visade inga signifikanta samband mellan hög cannabisanvändning och dödlighet.

Denna studie strider mot tidigare studier som främst har undersökt total dödlighet hos yngre befolkningsgrupper, och visar en ökad risk i samband med cannabisbruk.

Få studier har undersökt sambandet mellan cannabisbruk och dödlighet i hjärt-kärlsjukdomar, med blandade resultat. Vissa studier har funnit ett signifikant samband, medan andra inte har funnit något.

Studiens styrkor inkluderar ett stort urval och standardiserade datainsamlingsprotokoll från UK Biobank. Tvärsnittsdesignen begränsar dock möjligheten att fastställa orsakssamband och den låga svarsfrekvensen kan skapa partiskhet bland deltagarna.

Studiens fokus på medelålders brittiska deltagare begränsar dess tillämplighet på andra demografiska grupper.

Framtida forskning bör inkludera longitudinella studier för att undersöka den möjliga kausala inverkan av cannabisanvändning på dödlighet, med betoning på noggranna mätningar av cannabisanvändning, inklusive frekvens, dosering och konsumtionsmetoder.

Dessa studier bör också försöka förstå könsskillnader i cannabisexponering och sambandet mellan cannabisanvändning och cancerdödlighet, med tanke på de nuvarande blandade bevisen.