Hjärtat reagerar på långvarig "dålig" stress

Långvarig "dålig" stress försämrar metaboliska processer i hjärtmuskeln – det är den slutsats som forskare har dragit.
Läkare har alltid rekommenderat att upprätthålla fysisk aktivitet för hjärthälsan, men har råd att begränsa psykisk stress. Många är förvånade: både fysisk och stressig belastning kan öka blodtrycket. Så varför är det ena bra och det andra dåligt?

Det är inte poängen: stress kan vara olika. Under fysisk aktivitet belastas hjärtat olika, med vissa vilointervall. Och under psykoemotionell stress är belastningen kontinuerlig. Hjärtmuskeln tar energi genom att bearbeta lipider, men med kontinuerlig belastning måste den också bearbeta kolhydrater, eftersom den mottagna energin blir otillräcklig. Det verkar vara en normal kompensationsmekanism, men det är inte helt sant: kvarvarande kolhydratmolekyler binder till proteiner som påverkar nivån av cellulärt kalcium – det är i detta skede som hjärtat upplever betydande metaboliska svårigheter. Således, under en period av kontinuerlig belastning, börjar hjärtmuskeln att arbeta i stressläge.

Det slutar dock inte där. Prestandan hos gener som kontrollerar metaboliska processer beror på ett så specifikt protein som HDAC4, som samarbetar med andra DNA-sammansättningsproteiner. Detta protein ansvarar för hur väl DNA-sektioner med gener kommer att packas.

Specialister som representerar det tyska centret för hjärt-kärlforskning har upptäckt att hjärtfunktionen är beroende av HDAC4. Om dess innehåll inuti cellerna är tillräckligt behöver hjärtmuskeln inte bearbeta kolhydrater i stora mängder. Om det finns lite protein kommer hjärtmuskeln att lida även vid måttlig fysisk aktivitet. Gnagare med den funktionsnedsatta HDAC4-genen utvecklade hjärtsvikt mot bakgrund av måttlig belastning.

Specialister säger att proteinets aktivitet är oupplösligt kopplad till proteinkinas A. Under fysisk ansträngning sker proteinets och enzymets samarbete på vanligt sätt. Om det finns konstant psykologisk stress avbryts proteinkinas A:s aktivitet, vilket leder till att den naturliga mekanismen misslyckas. Förresten, ungefär samma sak händer vid överdriven konditionsbelastning - till exempel vid överdriven flit i sport. Sådan överbelastning tränar inte hjärtmuskeln, utan tvärtom utmattar det.

Det är möjligt att forskare inom en snar framtid kommer att hitta ett sätt att påverka denna naturliga mekanism för att skydda hjärtmuskeln – detta gäller både stressiga situationer och överdriven fysisk aktivitet. Till exempel skulle detta vara användbart i relation till personer som är professionella idrottare.

Information från Nature Medicine.