Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Hur man bibehåller muskelmassa medan man tar viktminskningsläkemedel som Wegovy
Senast recenserade: 03.07.2025
Utvecklingen av glukagonliknande peptid-1 (GLP-1)-läkemedel, såsom Wegovy och Mounjaro, har inlett en ny era inom vikthantering. Även om dessa läkemedel kan leda till betydande viktminskning har forskare och sjukvårdspersonal uttryckt oro över den därmed sammanhängande förlusten av muskelvävnad. Denna specialartikel undersöker utmaningarna med att bedöma förändringar i muskelmassa som följer med viktminskning från GLP-1-läkemedel, den potentiella effekten av muskelförlust och sätt att bevara den.
Livsstil och mediciner
Livsstilsförändringar kan leda till framgångsrik viktminskning, men många tycker att det är svårt att uppnå och bibehålla en hälsosam vikt på lång sikt.
Bariatrisk kirurgi kan orsaka betydande och ihållande viktminskning, men rekommenderas generellt endast vid svår fetma. Däremot har läkemedel som Wegovy och Mounjaro visat sig orsaka viktminskning som är nästan jämförbar med bariatrisk kirurgi.
Hur hjälper Wegovy och Mounjaro dig att gå ner i vikt?
GLP-1-agonistläkemedel, såsom Wegovy, härmar effekten av GLP-1-hormonet som utsöndras av mag-tarmkanalen. Dessa läkemedel:
- stimulera insulinutsöndring,
- sakta ner magtömningen,
- minska hungerkänslan.
Ett annat hormon, glukosberoende insulinotropisk polypeptid (GIP), har liknande funktioner, och GIP-receptorer är ett annat mål för viktminskningsläkemedel.
Till exempel binder tirzepatide, som säljs under handelsnamnet Mounjaro, till både GLP-1- och GIP-receptorer.
Problemet med muskelförlust
Även om GLP-1-läkemedel är effektiva för viktminskning, finns det oro för att de kan bidra till förlust av muskelmassa och funktion.
Förlust av muskelmassa och funktion är vanligt med åldern och kallas sarkopeni. Sarkopeni är förknippat med:
- minskad fysisk funktion,
- försämring av livskvaliteten,
- ökad risk för fall, sjukdom och död.
Dr Christopher McGowan, gastroenterolog och fetmaspecialist, sa:
"Att gå ner i vikt på bekostnad av muskelmassa kan leda till framtida problem, inklusive minskad basalmetabolism, minskad styrka, minskad kondition, minskad bentäthet och en ökad risk för viktuppgång. Därför är det absolut nödvändigt att fokusera på att bibehålla muskelmassan."
Varför är viktminskning förknippad med muskelförlust?
Normal:
Personer som är överviktiga eller feta har vanligtvis mer muskelmassa än de som har normal vikt. När du går ner i vikt förlorar du en del av den muskelmassan.Förbättrad muskelsammansättning:
Viktminskning resulterar vanligtvis i en minskning av muskelfett och en förbättring av muskelsammansättningen, men också en minskning av muskelstorlek.Insulinkänslighet:
Att gå ner i vikt ökar dina musklers känslighet för insulin, vilket hjälper till att förhindra nedbrytning av muskelprotein.
Hur vet man om muskelförlust är ohälsosamt?
Brist på direkta mätningar:
De flesta studier mäter förändringar i fett och muskelmassa, inte specifikt muskelmassa. Muskelmassa inkluderar dock inte bara muskler utan även andra vävnader (organ, ben, vätskor).Bildtekniker:
Magnetisk resonanstomografi (MRT) kan direkt bedöma förändringar i muskelvolym och sammansättning, inklusive fettinfiltration.Brist på standarder:
Tröskelvärden för att definiera "ohälsosam" muskelmassa har ännu inte fastställts och beror på kön, vikt, längd och kroppsmasseindex (BMI).
Vem är i riskzonen?
De mest utsatta grupperna:
- Äldre personer med sarkopeni.
- Personer med osteopeni eller osteoporos.
- Patienter med kroniska sjukdomar såsom njursvikt.
- Personer med en stillasittande livsstil eller näringsbrister.
Hur man bibehåller muskelmassan medan man tar GLP-1-tillskott?
Proteinintag:
Det rekommenderas att konsumera 1,0–1,2 g protein per kilogram önskad kroppsvikt. Till exempel behöver en person med en önskad vikt på 68 kg 70–80 g protein dagligen.Fysisk aktivitet:
Styrketräning (2 gånger i veckan i 30 minuter) hjälper till att bibehålla muskelmassan och förbättra dess funktion.Dosövervakning:
Om biverkningar som illamående eller uppblåsthet påverkar din kostföljsamhet kan din dos behöva justeras.Dietist:
Att arbeta med en dietist kan hjälpa dig att skapa en personlig måltidsplan och uppnå optimalt proteinintag.Kosttillskott:
Vassleprotein- eller aminosyratillskott kan vara till hjälp för att öka muskelproteinsyntesen.
Slutsats
Även om viktminskning orsakad av GLP-1-läkemedel kan åtföljas av en förlust av muskelmassa, är dessa förändringar i allmänhet som förväntat. Det är dock viktigt att fokusera på att bibehålla muskelmassa genom en proteinrik kost, fysisk aktivitet och medicinsk övervakning.