Infertilitetsbehandling fördubblar risken för hjärtsjukdom under perioden efter förlossningen

En studie utförd av forskare vid Rutgers Health fann att patienter som genomgick fertilitetsbehandling löpte dubbelt så stor risk att bli inlagda på sjukhus för hjärtsjukdom inom ett år efter förlossningen än de som blivit gravida naturligt.

Patienter som hade genomgått fertilitetsbehandling löpte särskilt stor risk – 2,16 gånger högre risk än de som blivit gravida naturligt – att bli inlagda på sjukhus med farligt högt blodtryck eller högt blodtryck.

"Efterförlossningskontroller är nödvändiga för alla patienter, men den här studien tyder på att de är särskilt viktiga för patienter som har genomgått fertilitetsbehandlingar för att uppnå befruktning", säger Ray Yamada, läkare i obstetrik och gynekologi vid Rutgers University Robert Wood Johnson Medical School och huvudförfattare till studien.

Studiens författar säger att deras resultat stöder vårdstandarder som nu kräver en initial postpartumkontroll tre veckor efter förlossningen, standarder som vissa hälsosystem ännu inte har antagit. Den ökade risken inträffade mestadels under den första månaden efter förlossningen, särskilt hos patienter som utvecklade farligt högt blodtryck.

”Och dessa resultat är inte de enda som pekar på behovet av tidig uppföljningsvård”, säger Kande Anant, chef för epidemiologi och biostatistik vid avdelningen för obstetrik, gynekologi och reproduktionsvetenskap vid Rutgers University Robert Wood Johnson Medical School och huvudförfattare till studien. ”Under de senaste åren har vi varit involverade i en serie studier som har funnit betydande risker för hjärtsjukdomar och stroke hos en mängd olika högriskgrupper av patienter under de första 30 dagarna efter förlossningen – risker som kan mildras med tidig uppföljningsvård.”

Grafisk sammanfattning. Källa: Journal of Internal Medicine (2024). DOI: 10.1111/joim.13773

Studien analyserade den nationella databasen för återinläggningar, som innehåller nationellt representativa data om cirka 31 miljoner sjukhusutskrivningar och återinläggningar per år. Databasen innehåller diagnoskoder som gör det möjligt för forskare att rikta in sig på specifika populationer och identifiera orsaker till återinläggningar.

Forskarna använde data från mer än 31 miljoner patienter som skrevs ut efter förlossningen mellan 2010 och 2018, inklusive 287 813 patienter som genomgick infertilitetsbehandling.

Även om fertilitetsbehandling förutspådde en kraftig ökning av risken för hjärtsjukdomar, noterade studiens författar att den relativt unga åldern hos patienterna som fick fertilitetsbehandling höll deras totala risk ganska låg. Endast 550 av 100 000 kvinnor som fick fertilitetsbehandling och 355 av 100 000 kvinnor som blev gravida naturligt blev inlagda på sjukhus för hjärt-kärlsjukdom året efter förlossningen.

Orsaken till den ökade risken för hjärtsjukdomar i samband med infertilitetsbehandlingar är fortfarande oklar. Den ökade risken för hjärtsjukdomar kan vara relaterad till själva infertilitetsbehandlingarna, till de underliggande medicinska problemen som gjorde patienterna infertila, eller till någon annan orsak.

"I framtiden skulle jag vilja se om olika typer av fertilitetsbehandlingar och, viktigast av allt, mediciner är förknippade med olika risknivåer", sa Yamada. "Våra data gav inte information om vilka patienter som fick vilka behandlingar. Mer detaljerad information kan också ge insikt i hur fertilitetsbehandlingar påverkar kardiovaskulära utfall."

Arbetet publicerades i Journal of Internal Medicine.