Öl och cider ökar signifikant risken för gikt hos båda könen, men män är mer benägna att drabbas

En nyligen publicerad studie i JAMA Network Open utvärderade sambandet mellan total och specifik alkoholkonsumtion och risken att utveckla gikt hos män och kvinnor.

Gikt är den vanligaste formen av inflammatorisk artrit och orsakas av förhöjda urinsyranivåer i serum. Förekomsten av gikt varierar beroende på geografisk plats och kön. Förutom genetiska faktorer påverkar livsstilsfaktorer som alkoholkonsumtion, som är förknippad med förhöjda urinsyranivåer i blodet, också utvecklingen av hyperurikemi och gikt.

Tidigare studier av detta samband har begränsats genom att främst inkludera män eller genom att använda tvärsnitts- eller fallkontrollmodeller. Dessutom har befintliga studier ofta använt icke-drickare som kontrollgrupp, vilket kan leda till problem med omvänd kausalitet, där befintliga hälsoproblem kan få en person att sluta dricka, vilket förskjuter dem till kategorierna "sällsynta drickare" eller "icke-drickare", vilket kan snedvrida sambandet mellan giktrisk och alkoholkonsumtion.

Denna studie använde könsspecifika analyser för att undersöka sambandet mellan långsiktig risk att utveckla gikt och total och specifik alkoholkonsumtion.

Studien omfattade 401 128 deltagare från UK Biobank-databasen som var fria från gikt vid studiestart och var mellan 37 och 73 år gamla. Uppföljningen fortsatte till och med den 31 december 2021, med dataanalys utförd från augusti 2023 till juni 2024.

Data om total alkoholkonsumtion och specifika alkoholhaltiga drycker erhölls genom frågeformulär. Det primära utfallsmåttet var giktincidens, bedömd utifrån sjukhusjournaler.

Den slutliga studiekohorten omfattade 179 828 män och 221 300 kvinnor, varav majoriteten var av asiatisk eller brittisk-asiatisk, svart eller brittisk svartvit etnicitet. Av män och kvinnor var 93,6 % och 90,5 % nuvarande drickare, 3,6 % var tidigare drickare och 2,9 % respektive 5,9 % hade aldrig druckit.

Studien identifierade 6 561 respektive 2 078 fall av gikt hos män och kvinnor under en median uppföljningsperiod på 12,7 år. I huvudanalysen var 4 096 respektive 1 182 fall hos kvinnor.

Bland män hade personer som dricker alkohol en ökad risk att utveckla gikt jämfört med de som aldrig druckit. Bland kvinnor var detta samband litet och inverst i huvudanalysen.

Bland män som dricker alkohol ökade risken för gikt med ökad alkoholkonsumtion. Ett positivt samband observerades bland kvinnor endast efter kontroll för kroppsmasseindex (BMI) i en multivariat modell.

Män konsumerade betydligt mer öl och cider än kvinnor. Öl eller cider, vitt vin eller champagne och sprit var associerade med en högre risk för gikt hos båda könen, med det starkaste sambandet sett med öl eller cider för båda könen.

Bland kvinnor var sambandet mellan gikt och alkoholkonsumtion starkare än bland män. Ett positivt samband observerades endast bland män som drack ett glas rött vin dagligen; sambandet med starkvin var dock inte signifikant.

I en explorativ analys var lätt till måttlig konsumtion av vissa alkoholhaltiga drycker signifikant associerad med en lägre risk för gikt. I huvudanalysen kvarstod inte dessa samband när man justerade för möjligheten till omvänd kausalitet.

Studien fann ett positivt samband mellan ökad risk för gikt och konsumtion av flera specifika alkoholhaltiga drycker bland män och kvinnor, vilket möjliggör en omvänd orsakssamband. Dessa könsskillnader kan bero på skillnader i vilka typer av alkohol som konsumeras snarare än biologiska skillnader.

Trots den noggranna metoden kvarstod vissa begränsningar, såsom potentiell onoggrannhet i data på grund av studiens självrapporterade natur och förekomsten av kvarvarande störfaktorer. Ytterligare begränsningar inkluderade bedömningen av alkoholkonsumtionen endast vid studiestart och den relativt låga konsumtionen av starkvin i urvalet, vilket minskar uppskattningarnas styrka. Majoriteten av deltagarna var av europeisk härkomst, vilket kan begränsa resultatens generaliserbarhet.