Omega-3-tillskott lovar att hjälpa till att bekämpa osteoartrit

En nyligen publicerad studie i tidskriften Nutrients undersökte effektiviteten hos omega-3 fleromättade fettsyror (PUFA) för att modulera utvecklingen av artros (OA).

Artros är en degenerativ ledsjukdom där förstörelsen av ledbrosk leder till ett proinflammatoriskt svar. Sjukdomsprogression kan bestämmas av olika faktorer, såsom graden av inflammation, skada, biomekanik och metabolism.

På ledytorna ger ledbrosk låg friktion och hög lastöverföring vid ledrörelser. Förutom ledbrosk kan artros även negativt påverka ligament, angränsande synovialmembran och subkondralt ben, vilket leder till ledvärk.

Symtomatisk artros behandlas vanligtvis med träningsprogram, utbildning och vikthanteringsprogram. Läkemedel finns också tillgängliga, men förekomsten av samsjuklighet komplicerar användningen av läkemedelsbehandling. Därför finns det ett akut behov av alternativa behandlingar för att bromsa utvecklingen av artros.

Tidigare studier har visat att kosttillskott och kostförändringar kan vara fördelaktiga för patienter med artros. De antiinflammatoriska egenskaperna hos omega-3 flerometrar spelar en nyckelroll i de kataboliska och inflammatoriska processer som bidrar till utvecklingen av artros.

Omega-3-tillskott och minskad inflammation vid artros

Omega-3 flerometrar har antiinflammatoriska effekter som har visat sig minska cancer- och kärlbiomarkörer, inklusive de som är förknippade med kronisk inflammation, metabola sjukdomar och tillstånd som försvagar det muskuloskeletala systemet.

Specialiserade pro-resoluta lipidmodulatorer (SPM) motreglerar proinflammatoriska mediatorer och främjar produktionen av antiinflammatoriska mediatorer på cellnivå via apoptotiska celler, cellulärt skräp och fagocytos av patogener av makrofager. En studie fann att administrering av SPM i åtta till tolv veckor resulterade i förbättring av symtom på knäartros.

Förhållandet mellan n-6 och n-3 fleromättade fettsyror är avgörande för att avgöra om ett proinflammatoriskt eller antiinflammatoriskt svar dominerar. Tidigare studier har visat att ett högre n-6/n-3-förhållande var associerat med större artrosrelaterad knäsmärta och funktionella begränsningar.

Personer med högt intag av mättade fettsyror visade sig också ha minskad ledvidd. Denna effekt sågs dock inte hos dem som konsumerade mer flerumättade fettsyror.

Vid undersökning av sambandet mellan flerumätbara fettsyror och synovialvätska insamlad från knä- och axelleder fann man en positiv korrelation mellan n-6 flerumätbara fettsyror och synovit. Däremot noterades ett omvänt samband mellan n-3 flerumätbara fettsyror och broskförlust i patellofemoralleden.

En kost med högt n-3-innehåll har associerats med minskad progression av artros. I en musmodell resulterade 12 veckors tillskott av sojaböns- och linfröolja i större broskförtjockning och minskade nivåer av tumörnekrosfaktor α (TNF-α) i både kondrocyter och serum. I studier på människor resulterade behandling med dokosahexaensyra (DHA) i minskad apoptos och ökad kondrocytproliferation, vilket återspeglar ökad autofagi och broskförtjockning.

Omega-3 fleromättade fettsyror, artros och relaterade sjukdomar

Hjärt- och kärlsjukdomar är omvänt relaterade till aerob träning, vilket ofta påverkar artros negativt. Tidigare studier har visat att personer som tog eikosapentaensyra (EPA) och DHA-tillskott hade signifikant lägre triglyceridnivåer, neutrofilantal och vita blodkroppar (WBC), vilket tyder på att omega-3-tillskott kan mildra negativa muskuloskeletala händelser och bevara fysisk funktion.

Att bibehålla muskelmassan är nyckeln till att upprätthålla fysisk aktivitetsnivå och minska risken för samsjuklighet. I detta avseende har omega-3-tillskott visat sig ge indirekta fördelar genom muskelåterhämtning efter träning. I en tidigare studie med äldre vuxna i åldrarna 60 till 85 resulterade omega-3-tillskott utvunna från fiskolja i ökad handgreppsstyrka och quadricepsmuskelstorlek.

Fördröjd muskelömhet (DOMS) inkluderar minskad rörlighet i lederna, muskelstyrka och muskelsvullnad. En studie fann att tillskott med EPA och DHA ledde till signifikanta förbättringar av rörligheten i lederna, minskad muskelömhet och ökad maximal frivillig kontraktion.

Studier visar konsekvent att omega-3 PUFA minskar brosknedbrytning och nivåer av inflammatoriska biomarkörer, vilket bromsar utvecklingen av artros. Omega-3 PUFA ger också indirekta fördelar genom att förbättra muskelåterhämtningen efter träning. Fler kliniska prövningar behövs i framtiden för att bättre förstå standardiserade omega-3-tillskott för att modulera artros.

Det är viktigt att notera att det inte finns några definitiva bevis för den optimala doseringen av omega-3 PUFA-tillskott, inte heller förhållandet mellan DHA och EPA och n-6/n-3. Dessutom har de flesta studierna utförts på djurmodeller snarare än på människor. Källan till omega-3 PUFA kan också påverka potentiella resultat genom att påverka deras biotillgänglighet.