Salivinsulintest: en icke-invasiv metod för tidig diagnos av metabola störningar

Att mäta förhöjda nivåer av insulin i blodet, kallat hyperinsulinemi, är ett beprövat sätt att bedöma metabolisk hälsa och kan indikera risken för att utveckla framtida hälsoproblem som typ 2-diabetes, fetma och hjärtsjukdomar.

Nu har ett forskarteam från UBC Okanagan upptäckt att mätning av insulinnivåer i saliv erbjuder ett icke-invasivt sätt att utföra samma test – utan behov av injektioner eller blodprov i laboratoriet.

Dr. Jonathan Little, professor vid UBC Okanagans School of Health and Exercise Sciences, säger att det enkla salivtestet går längre. Det skulle också kunna användas för att upptäcka tidiga metaboliska förändringar kopplade till fetma och andra hälsorisker.

Studien, som nyligen publicerades i tidskriften Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism, omfattade 94 friska deltagare med varierande kroppsstorlek. Efter en period av fasta drack varje deltagare en vanlig näringsshake, tog sedan salivprover och genomgick ett blodsockertest med fingerstick.

”Personer som var överviktiga hade betydligt högre insulinnivåer i saliven än de som bara var lätt överviktiga eller normalviktiga – trots att deras blodsockernivåer var desamma”, säger han. ”Detta tyder på att ett salivtest skulle kunna vara ett enkelt, icke-invasivt sätt att identifiera personer som riskerar att utveckla typ 2-diabetes innan symtom uppstår.”

Typ 2-diabetes drabbar cirka 400 miljoner människor världen över och diagnostiseras av höga blodsockernivåer. Men Dr. Little noterar att prediabetiska tillstånd – såsom insulinresistens och hyperinsulinemi – kan utvecklas 10 till 20 år före diagnos.

"Om hyperinsulinemi kan upptäckas innan glukosnivåerna börjar stiga, skulle personer med risk för typ 2-diabetes kunna identifieras tidigt, vilket gör att livsstilsförändringar och andra behandlingar kan sättas in långt innan glukosnivåerna stiger."

Att vidta förebyggande åtgärder tidigt är viktigt eftersom hyperinsulinemi är en känd prediktor för flera kroniska sjukdomar, inklusive typ 2-diabetes, högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdomar, stroke, cancer och på senare tid fetma.

Studiens medförfattare Dr Hossein Rafii förklarar att syftet med studien var att bidra till att utveckla ett praktiskt icke-invasivt test för hyperinsulinemi, men de fann också ett intressant resultat efter att ha tagit näringsshaken.

Tidigare forskning av Dr. Rafii vid UBC Okanagan har visat att insulinnivåerna i saliven nära matchar insulinnivåerna i plasma under dagen efter konsumtion av blandade måltider med högt och lågt kolhydratinnehåll.

"Detta tyder på att salivinsulin kan hjälpa till att skilja på höga och låga plasmaresponser på insulin och kan spela en roll för att förutsäga svårighetsgraden av hyperinsulinemi och eventuellt insulinresistens."

Under studien gjorde deltagarna salivtester 30, 60 och 90 minuter efter att de druckit drycken.

Dr. Rafii noterar att intressant nog upplevde vissa normalviktiga deltagare också kraftiga toppar i insulinnivåerna i saliven efter att ha tagit shaken, vilket tyder på att de kan ha en ökad risk för typ 2-diabetes, även utan att vara överviktiga eller ha normala blodsockernivåer.

"Upptäckten att vissa smala personer har högt insulininnehåll är spännande", säger Dr. Rafii. "Det tyder på att salivinsulin kan vara mer informativt än mätningar av kroppsvikt eller midjeomkrets."

Studien undersökte även sambandet mellan midjemått, kroppsmasseindex (BMI), ålder och kön och fann att midjemåttet hade det starkaste sambandet med insulinnivåerna i saliven.

”Dessa resultat tyder på att midjemått kan vara en mer tillförlitlig indikator på hyperinsulinemi än ålder eller total kroppsvikt vid användning av salivinsulin”, säger han. ”Våra resultat tyder också på att salivinsulin kan vara bättre än blodsocker på att skilja mellan de som är mer metaboliskt friska och de som är mer benägna att drabbas av hyperinsulinemi.”