Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Studie ökar förståelsen för metformins effekter på fostret
Senast recenserade: 02.07.2025
En studie publicerad i American Journal of Obstetrics and Gynecology visar att när läkemedlet metformin ges till en mamma under graviditeten, saktas fostrets tillväxt ner, inklusive försenad njurmognad, vilket är förknippat med en ökad risk för fetma och insulinresistens i barndomen.
Metformin, som ordineras till 50 miljoner amerikaner varje år, har länge använts utanför graviditeten för att kontrollera blodsockernivåerna, men ordineras nu i stor utsträckning till gravida kvinnor för att minska komplikationer i samband med prediabetes, typ 2-diabetes, graviditetsdiabetes och fetma. Även om metformin är effektivt för att kontrollera en gravid kvinnas blodsocker och minska sannolikheten för att få ett för stort barn, var lite känt om läkemedlets långsiktiga effekter på den nyfödda.
"Det är känt att om en gravid kvinna är överviktig och har diabetes, är hennes barn mer benägna att utveckla fetma och diabetes. Eftersom metformin används flitigt hos gravida kvinnor är det viktigt för oss att förstå om läkemedlet är fördelaktigt för spädbarn på lång sikt eller har oavsiktliga konsekvenser", säger studiens medförfattare Jed Friedman, Ph.D., vicekansler för diabetesprogram vid University of Oklahoma och chef för Harold Hamm Diabetes Center.
Studiens resultat visar att metformin fritt passerar placentan och ackumuleras i njurar, lever, tarm, placenta, fostervatten och fosterurin, där dess koncentration var nästan densamma som i moderns urin. Denna ackumulering är förknippad med fördröjd tillväxt av njurar, lever, skelettmuskulatur, hjärta och fettdepåer som stöder bukorganen, vilket leder till minskad fostervikt.
Eftersom fostrets tillväxthämning är förknippad med en ökad risk för fetma och insulinresistens i barndomen, kan barnet möta ytterligare hälsorisker, såsom hjärt-kärlproblem. Situationen är något av en ond cirkel: om blodsockret inte kontrolleras under graviditeten uppstår risker för både mor och barn, inklusive fetma och diabetes hos det växande barnet. Metformin i sig kan dock medföra samma risker, trots dess effektivitet i att kontrollera blodsockret och minska fostrets tillväxt.
Historiskt sett har studier av läkemedel under graviditet fokuserat på potentiella skador för barnet, med mindre tonvikt på spädbarnets tillväxt och ämnesomsättning. Även om metformin inte orsakar fosterskador har fostret inte heller något sätt att eliminera läkemedlet från kroppen.
"Många läkemedel genomgår 'förstapassage'-metabolism, där de först absorberas av levern, vilket minskar deras koncentration innan de distribueras i kroppen. Metformin genomgår dock inte förstapassageeffekten; det transporteras över moderkakan, vilket utsätter fostret för vuxendosen", förklarade Friedman.
Forskargruppen undersökte också om moderns kost påverkade fostrets metforminnivåer. Hälften av försökspersonerna fick en normal kost med 15 % av kalorierna från fett, och den andra hälften fick en fettrik kost med 36 % av kalorierna från fett. Resultaten visade att metforminnivåerna inte påverkades av kosten.
"Detta var en liten studie, och mycket mer forskning behövs för att bättre förstå effekterna av metformin på fostret", sa Friedman. "De första 1 000 dagarna – från befruktningen till ett barns andra levnadsår – är ett viktigt område för oss att bekämpa fetma- och diabetesepidemierna."