Studie visar att elskoteråkare tre gånger mer benägna att hamna på sjukhus än cyklister

Ett forskarteam genomförde en kohortanalys av skador orsakade av skoter- och cykelskador och fann att unga, hjälmlösa och ofta berusade elsparkcyklister sågs i Helsingfors räddningstjänst i mycket högre grad än cyklister, vilket belyser en kritisk säkerhetsbrist i stadsmobilitet.

I en studie publicerad i tidskriften Scientific Reports kvantifierade och jämförde forskare incidensen, svårighetsgraden och riskfaktorerna för skador mellan elsparkcyklar och cyklar.

Förkunskapskrav

Föreställ dig en fredagskväll i stadskärnan: neonljus blinkar, taxibilar köar och ljudet av hjul bär på trafiken. Mikromobilitet ger liv åt gatorna, men tidigare studier uppskattade att cirka 10 cyklister per 100 000 invånare hamnar på akuten efter att ha åkt elsparkcykel, medan andelen i Helsingfors var 7,8 per 100 000 resor – ungefär tre gånger högre än för cyklister. Till skillnad från bilar har dessa plattformar ingen deformationszon; cyklisten är den enda "stötfångaren".

Unga vuxna, nattkörning, alkohol och ingen hjälm utgör en farlig kombination. Att veta hur skoterolyckor skiljer sig från cykelolyckor kommer att bidra till att informera om hastighetsbegränsningar, säkerhetskampanjer och cykelbanor. Ytterligare forskning bör bekräfta vilka åtgärder som faktiskt minskar skador.

Om forskningsmetoder

Små hjul, stora fall: Att ha fötterna närmare vägen kan göra att skoteråkare kan släppa styret snabbare, vilket kan förklara det lägre antalet brutna armar jämfört med cyklister, som ofta försöker stödja sig med armarna.

Teamet genomförde en kohortanalys av skador som uppstått vid körning av elsparkcykel och cykel på tre akutmottagningar från 1 januari 2022 till 31 december 2023. Anonymiserade fall hämtades genom sökord i sjukhusdatabaser och journaler kontrollerades för tecken på en olycka. Ålder, kön, tid på dygnet, hjälmanvändning, alkoholtester och skadeuppgifter registrerades. Den allvarligaste skadan kodades med hjälp av AIS och den sammansatta skadesvårighetsgraden kodades med hjälp av NISS.

Användningsnämnare: Vianova Cityscope-körloggar för delade skotrar och data från cykelundersökningar. Skadefrekvens per 100 000 turer och relativa risker (RR) med 95 % konfidensintervall (KI) beräknades.

Kontinuerliga variabler med normalfördelning beskrivs som medelvärde ± standardavvikelse; proportioner anges som antal och procentandel. Fishers exakta test, χ² eller Students t-test användes för statistiska jämförelser med en signifikansnivå på 0,05. Analyser utfördes i SPSS 29 med hänsyn till STROBE-rekommendationer. Sjukhusets forskningskommitté godkände protokollet och avstod från informerat samtycke; alla procedurer var i enlighet med lokala föreskrifter.

Forskningsresultat

• Alkoholberusning och traumatisk hjärnskada: Bland rattfyllerister var andelen traumatisk hjärnskada 76 % för elscooteranvändare och 63 % för cyklister, vilket visar en kraftig ökning av olyckssvårighetsgraden under alkoholpåverkan.
• Under två år behandlade akutmottagningarna 677 elscooter- och 1 889 cyklistoffer. Medelåldern var 33 ± 13 år jämfört med 47 ± 17 år; män stod för 64 % respektive 59 %. Hjälm bars endast av 29 (4 %) scooterförare och 522 (28 %) cyklister. Alkohol upptäcktes hos 29 % av scooterförarna och 8 % av cyklisterna.
• Baserat på 8,06 miljoner delade skoterresor var skadefrekvensen 7,8 per 100 000 resor, medan för 82,98 miljoner cykelresor var skadefrekvensen för passagerare 2,2 per 100 000 resor. Den relativa risken för skotrar var 3,6 (95 % KI: 3,3–3,9).
• Huvud- och nackskador inträffade i 46 % av skoterolyckorna och 31 % av cykelolyckorna. Cyklister hade oftare skador på övre extremiteter (45 %) och bål (11 %). Kraniofaciala frakturer var vanliga hos skotrar (12 %) och handleds- och handfrakturer hos cyklar (9 %). Fördelningen av AIS var likartad, men skoteranvändare hade något allvarligare skador (10 % vs. 8 %). Det enda kritiska fallet hos skoteranvändare var diffus axonal skada; cyklister hade en multipel intracerebral blödning.
• På intensivvårdsavdelningen (IVA) fanns det 8 (1,2 %) skoterförare (7 med traumatisk hjärnskada, 6 berusade) och 12 (0,6 %) cyklister. Kirurgisk behandling krävdes oftare av cyklister (13 %) jämfört med 8 % av skoterförare, främst ortopediska ingrepp för frakturer i handleder, nyckelben och revben. Antalet inneliggande sjukhusvårdsplatser var lågt, men cyklister presterade återigen bättre än skoterförare (9,8 % jämfört med 8,1 %).
• Sett till tid på dygnet inträffade 69 % av cykelolyckorna mellan 8:00 och 22:00, medan 60 % av skoterolyckorna inträffade under denna period och 40 % på natten. Hälften av skoterolyckorna nattetid åtföljdes av alkohol, jämfört med 20 % av cykelolyckorna nattetid. Hjälm bars sällan av berusade förare. Trots att hastighetsgränsen på 15 km/h natt infördes 2021 ger varma kvällar fortfarande upphov till kluster av alkoholrelaterade traumatiska skador bland pendlare i staden – en trend som är konsekvent över alla årstider och kliniker.

Slutsatser

Mer än hälften av skadorna i båda grupperna var lindriga (skavskador eller sträckningar, AIS 1), även om skoteranvändare hade en något högre andel allvarliga skador.

Således medför stående elsparkcykling en högre skadebörda än traditionell cykling. Scooteråkare är yngre, oftare berusade och utan hjälm, och är särskilt sårbara för huvudskador, medan cyklister oftast skadade sina armar och överkropp, men var mer benägna att behöva operation.

Även med hastighetsgränsen ligger RR kvar på 3,6, vilket indikerar att beteendet är boven i dramat, inte teknologin. Kommuner bör prioritera kampanjer för hjälmanvändning, inkludera alkoholkontroller i uthyrningsappar och överväga ytterligare restriktioner för användning nattetid.

Framtida prospektiva studier bör testa om sådana åtgärder, tillsammans med omgestaltning av cykelbanor, kan minska antalet besök på akutmottagningar och intensivvårdsavdelningar. Liksom med alla retrospektiva observationsstudier bör försiktighet iakttas vid dragning av kausala slutsatser, och ofullständiga eller saknade data kan snedvrida resultaten.