^

Nack- och dekolletagelyft: operationsteknik

, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 11.08.2022
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Plastikkirurgi utförs på nästan vilken del av kroppen som helst, inklusive nacken. Till exempel tillåter ett så populärt kirurgiskt ingrepp som ett nacklyft människor att bli av med ett sådant estetiskt problem som slapp hud under hakan. Det är inte möjligt att eliminera denna defekt på andra sätt, därför anses platysmaplastik (det så kallade nacklyftet vid kirurgi) vara ett ganska vanligt komplex av kirurgiska ingrepp.

Indikationer för förfarandet

Det finns relativt lite fettvävnad i halsområdet. Hudens slapphet bildas med åldern, och i många avseenden är det det lilla fettlagret som är "att skylla" här, och de strukturella egenskaperna hos de subkutana musklerna, kallad "platysma", är ett tunt muskulärt element som ligger direkt under huden och smälter samman. Med dermis. Hos många människor har platysma inte en sammanhängande yta, utan kännetecknas av separata muskelkluster, som torkar ut med åldern och förlorar sin funktionalitet.

Anatomiskt klassificeras platysma som en mimisk muskel, därför deltar den inte i nackens motoriska aktivitet, utan aktiveras endast mot bakgrund av vissa känslomässiga tillstånd - till exempel när en person upplever svår smärta eller är mycket rädd eller arg. Eftersom vi upplever sådana känslor, ärligt talat, sällan, är platysma nästan alltid i ett avslappnat tillstånd. Med åldern saktar blodcirkulationen i nackens vävnader ner, musklerna blir mindre elastiska och sladdriga. Som ett resultat - hängande av huden under hakan, hängande av mungiporna, etc.

När kan en patient rekommenderas för ett nacklyft? Först och främst anses åldersrelaterade defekter vara en indikation, såväl som de som har bildats på grund av de individuella egenskaperna hos nackens struktur eller på grund av en viss livsstil. Oftast söker kvinnor över 25-30 år hjälp av en nacklyftskirurg. Äldre patienter genomgår en ansiktslyftning för att korrigera problem som "kalkonhals", "Venusringar", dubbelhaka.

Kalkonhalsen är en defekt som utvecklas med åldern hos absolut alla människor, eftersom den är förknippad med en naturlig förlust av elasticitet i huden och muskelvävnaden.

Venusringar är en vanlig estetisk defekt som orsakas av överdriven ansamling av fettvävnad i halsområdet. Detta är i sin tur förknippat med en gradvis försvagning av blodcirkulationen och en avmattning av metaboliska processer. Utåt ser problemet ut som bildandet av speciella ringformade förtjockningar längs livmoderhalsens omkrets.

En dubbelhaka är ett lika vanligt problem som inte bara är förknippat med övervikt utan också med åldersrelaterad förtjockning av vävnader i nackområdet.

Alla dessa brister kan åtgärdas med ett kompetent nacklyft.

Förberedelse

Läkaren, innan han hänvisar patienten till ett nacklyft, kommer definitivt att genomföra en preliminär utvärderingskonsultation: det är nödvändigt att bestämma graden av åldersrelaterade eller andra vävnadsförändringar, för att föreslå omfattningen av den kommande interventionen och att välja den mest lämplig typ av operation. Läkaren kommer att fråga patienten om problemen som berör honom, om möjliga kontraindikationer för ett nacklyft, om de defekter som måste elimineras och korrigeras. Dessutom kommer patienten att informeras om hur nacklyftet kommer att utföras, hur länge ingreppet kommer att pågå. Läkaren kommer definitivt att ge information om den fortsatta rehabiliteringsperioden och om möjliga konsekvenser och komplikationer.

Som förberedelse för ett nacklyft kommer patienten att genomgå en diagnostisk undersökning. Preoperativa bilder kommer också att tas för att i efterhand analysera alla förändringar.

Två veckor före ett nacklyft ska patienten sluta ta mediciner som påverkar blodets koagulering – vi pratar om acetylsalicylsyra och andra läkemedel med liknande effekt. Om en person tvingas ta några mediciner konstant, måste den operativa läkaren varnas om detta i förväg.

14 dagar före ingreppet måste patienten sluta röka (eller åtminstone avsevärt minska antalet rökta cigaretter). Faktum är att rökning provocerar en spasm av blodkärl, vilket kan leda till en försämring av blodflödet i vävnaderna, både under ingreppet och under rehabiliteringsperioden.

En vecka före ett nacklyft bör patienten ta bort eventuella fetter och kryddig mat från kosten, samt utesluta konsumtion av alkoholhaltiga drycker.

8-10 timmar före proceduren kan du inte äta eller dricka: vid tidpunkten för ingreppet måste magen vara tom.

Själva operationen tar vanligtvis cirka 30-40 minuter, varefter patienten skickas till slutenobservation.

Teknik nacklyft

Olika metoder för nacklyft är kända: kirurger väljer den optimala baserat på patientens individuella egenskaper. Dessa är metoderna:

  • cervikal fettsugning;
  • isolerat nacklyft;
  • komplex nack- och ansiktslyftning;
  • livmoderhalsplastik;
  • radikal platysmaplastik.

Cervikal fettsugning utförs genom ett litet snitt (ca 3,5 cm), genom vilket överflödig fettvävnad avlägsnas. Denna teknik är optimal för att eliminera dubbelhakan.

Ett isolerat nacklyft innebär lokal plastik och förskjutning av hudflikar: denna metod är mer skonsam, men ger inte en uttalad föryngrande effekt.[1]

Ett komplext lyft är en kombinerad teknik som kombinerar korrigering av nacke och ansiktshud. Metoden kan innefatta ett lyftförfarande, fettsugning och konturering.

Cervikoplastik innebär att hängande vävnader som har förlorat sin elasticitet avlägsnas: överflödig hud skärs ut i nacke- och hakområdet.

Om en radikal platysmaplastik utförs kan ett nacklyft utföras på något av följande sätt:

  • lateral;
  • medial.

Vid ett lateralt lyft skalas platysman av, varefter överflödig fettvävnad avlägsnas. Efter det, i området för tinningarna, görs snitt som omsluter öronen och slutar bakom dem. Tack vare metoden dras platysman åt, tonen återkommer, konturerna blir tydligare (vävnaderna dras upp och fixeras bakom öronen). Ingreppet kombineras ofta med SMAS-lyft, korrigering av den nedre halvan av ansikte och hals.

Med ett medianlyft korrigeras divergensen av medianmuskelkanterna - det så kallade korsetthalslyftet utförs. Vävnaderna skärs under hakan, de subkutana musklerna sträcks till mitten och en avsedd hals-haka-vinkel bildas. Platysma sys, huden sys.

Ett nacklyft med ett ryggsnitt är en relativt ny teknik som har använts i plastikkirurgins värld i endast 7-8 år. I länderna i det postsovjetiska rymden är en sådan operation inte särskilt vanlig - främst på grund av dess nyhet och brist på praktik bland specialister.

Ett nacklyft med mesothreads är ett minimalt invasivt ingrepp med en relativt kort återhämtningstid. Tack vare mesothreads, bestående av polydioxanon, skapas ett slags ramverk, som gradvis löses upp i vävnaderna. Samtidigt stimulerar mesothreads produktionen av hudkollagen, så den lyftande effekten kvarstår även efter att ramverket har lösts. Det finns andra ramgängor - Aptos. Deras sammansättning representeras av kaprolakton, så lyfteffekten är mer uttalad.[2], [3]

Endoskopiskt nacklyft tillhör kategorin lågtraumatiska tekniker, eftersom det utförs med ett endoskop. Ett sådant lyft kräver inte stora snitt och betydande vävnadsexfoliering. Effekten av ett endoskopiskt nacklyft är dock inte mindre än ett traditionellt nacklyft. Punkteringar för endoskopet görs i vecken bakom öronen. Generell anestesi används, och läkaren ser hela operationsförloppet på monitorn: kirurgen omfördelar mjuka vävnader, fixerar muskler och stramar åt huden i önskad riktning. Endoskopiskt nacklyft utförs nästan alltid samtidigt med hakfettsugning och ansiktslyft.[4]

Laser nacklyft hänvisar till icke-kirurgiska metoder: sessionen är smärtfri och relativt lätt att utföra, och effekten varar förmodligen upp till 2 år. Kärnan i metoden ligger i effekten av en laserstråle på huden, som ett resultat av vilken produktionen av kollagen stimuleras, och huden börjar föryngra sig själv. För en hållbar effekt bör minst tre sessioner med laserlyft utföras. Fractional CO2 laser neck resurfacing är ett effektivt behandlingsalternativ med långtidseffekt för patienter som i första hand har slapphet och rynkor i huden tillsammans med hudytor pigmentering.[5]

Radiofrekvensfettsugning (RFAL) för konturering av nacke och ansikte. Det är en säker procedur för att uppnå en betydande minskning av hudens slapphet och fettavlagringar i cervico-hakan och kinderna.[6]

Hollywood nacklyft är en unik Hollywood nacklyft teknik utvecklad av New York plastikkirurger. Denna teknik ger effektiv åtstramning av hakan och nacken, bli av med slapp hud, återställande av unga drag i nacken och ansiktet. Detta nacklyft fick sitt Hollywood-namn på grund av sin höga popularitet bland Hollywood-skådespelare. Efter ingreppet återvände patienterna snabbt till arbetet och ärren förblev osynliga för andra. Hollywoodlyftet görs inte bara i USA, utan också i vårt land, eftersom tekniken har blivit utbredd bland de flesta av världens plastikkirurgiska kliniker.

Kombinerad användning av ultraljudsfettsugning och begränsad snittplatysmaplastik för korrigering av åldrande nackhud. Denna kombinationsterapi är smärtfri och leder alltid till en betydande förbättring av cervico-hakvinkeln.[7]

Kontraindikationer till proceduren

Kirurgen kommer inte att utföra ett nacklyft om patienten har följande kontraindikationer:

  • akuta infektiösa och inflammatoriska processer, perioder av exacerbation av kroniska inflammatoriska patologier;
  • maligna och godartade tumörer och autoimmuna processer;
  • nedsatt blodpropp;
  • absolut förlust av elasticitet och turgor i huden;
  • diabetes;
  • dekompenserade sjukdomar i hjärtat och blodkärlen;
  • allergisk stämning i kroppen, akuta perioder av allergiska reaktioner;
  • otillräcklig njur- och/eller leverfunktion;
  • skada och sjukdom i huden i området för den föreslagna operationen.

Konsekvenser efter förfarandet

Vissa konsekvenser efter proceduren kan ibland inte undvikas:

  • Blödningar, hematom, ansamlingar av serös vätska är förknippade med vävnadsskador och avslöjar sig som smärta, blåmärken eller små tätningar i området för suturering, närvaron av täta trådar bakom öronen. I de flesta fall kan denna effekt märkas inom de första 24 timmarna efter ett nacklyft. Om problemet upptäcks senare, försämrar detta prognosen och kan orsaka utveckling av komplikationer - till exempel vävnadsnekros.
  • Betydande hematom eller serom, på grund av frisättningen av en stor mängd blod eller serös vätska i vävnaden, kräver kirurgiskt ingrepp. De avlägsnas genom tidigare gjorda suturer, som sedan appliceras igen.
  • Håravfall i området för nacklyftsoperationen (bakom öronen eller i det temporala området) beror på skador på hårsäckarna under proceduren. Som regel sker hårrestaurering utan ytterligare medverkan av en läkare, en tid efter ett nacklyft. Om det inte finns någon återhämtning kan läkaren rekommendera en hårtransplantation.

Under vissa förhållanden, efter ett nacklyft, utvecklas inte bara tillfälliga konsekvenser, utan också ganska allvarliga komplikationer. Även om detta enligt statistiken sker relativt sällan.

Komplikationer efter proceduren

  • Hudnekros utvecklas som ett resultat av försämrat blodflöde orsakat av vävnadsförtunning eller överdriven spänning i suturlinjen. Efter ett nacklyft fixeras oftare nekrotiska processer i området bakom öronen.
  • Tillträde av en infektion är möjlig mot bakgrund av ett storskaligt hematom eller nekrotiska processer. Dessutom kan infektion uppstå när hår av misstag kommer in i snittområdet under suturering. Detta problem löser vanligtvis med en antibiotikakur.
  • Överdriven ansamling av pigment i huden, eller depigmentering observeras med ökad hudkänslighet, såväl som med bildandet av omfattande intradermala blåmärken.
  • Konturdeformitet i ansiktet kan uppstå som ett resultat av bildandet av hematom, förskjutning av hudområden, skador på de ytliga livmoderhalsmusklerna och överdriven borttagning av fettvävnad i hakområdet. Ofta kräver ett sådant problem som uppstod under ett nacklyft upprepade kirurgiska ingrepp.
  • Bildandet av keloidvävnad i området med ärrbildning finns ofta hos patienter med en ärftlig predisposition för en sådan komplikation. Hos vanliga människor är sömmen normalt helt åtdragen i maximalt 10-12 månader: som ett resultat bildas ett vanligt ärr. Om kränkningar uppstår vid läkning, växer keloidvävnad i ärret. För att förhindra komplikationer bör en predisposition för keloidtillväxt identifieras även vid planeringen av ett nacklyft eller någon annan operation.

Skötsel efter proceduren

Inom några dagar efter nacklyftsproceduren kommer patienten att vara under övervakning av en läkare, i stationära förhållanden. Med betydande smärtobehag kommer han att behöva ta smärtstillande medel. I allmänhet kan lätta dragsmärtor i nacken kännas i ca 10-14 dagar, varefter de gradvis försvinner allt eftersom såret läker. Samtidigt med smärtan försvinner hematom, svullnad försvinner.

Suturer tas bort 1-1,5 veckor efter ingreppet. För att påskynda återhämtning av vävnad kan läkaren ordinera sjukgymnastik - först och främst är denna metod nödvändig för att återställa funktionen hos muskelvävnaden i nacken.

Efter ett nacklyft applicerar läkaren en modellbandageram på patienten, som därefter ersätts med en speciell kompressions-cervikal korsett. Den kommer att behöva bäras i 3-4 veckor.

Ytterligare medicinsk rådgivning kan inkludera:

  • under perioden med vävnadsåterhämtning efter ett nacklyft kan du inte gå till badet eller bastun;
  • ta inte en varm dusch eller bad;
  • du kan inte besöka solariet, sola på stranden och simma;
  • all fysisk aktivitet bör begränsas (det är oönskat att springa, hoppa, bära tunga föremål, böja sig över);
  • det är lämpligt att sova i liggande ställning, du kan använda en hög kudde för detta.

Om du följer alla råd från en läkare korrekt, kommer risken för komplikationer efter ett nacklyft att minska till noll.

Recensioner

Oftast erbjuder plastikkirurger patienter ett nacklyft i tre alternativ:

  • sidolyft med vävnadsåtdragning genom horisontell sömnad;
  • medialt lyft, som involverar vertikal sömnad av vävnader, till mitten av halsen;
  • blandad version av hissen - lateral-medial typ.

Enligt experter är den sista av dessa metoder erkänd som mer effektiv, eftersom den kan användas för att dra åt alla hängande nackvävnader, vilket avsevärt påverkar svårighetsgraden av livmoderhalsens konturer.

Som patienterna själva säger, hjälper det laterala-mediala nacklyftet till att bokstavligen föryngra även kvinnor över femtio år. Huvudvillkoret är att välja en bra klinik och en operationskirurg som är kvalificerad och licensierad att utföra sådana korrigerande operationer. När man beslutar om ett förfarande är det också viktigt att kontrollera hur modern utrustning är inblandad i ingripandeprocessen. Om patienten har att göra med en lämplig kliniknivå, kommer de idealiska resultaten av ett nacklyft att vara:

  • vinkeln mellan nacken och hakan kommer att anpassas;
  • huden kommer att jämnas ut, den blir mer elastisk;
  • tydliga cervikala konturer visas.

Det är bättre om nacklyftet utförs i kombination med ansiktsföryngring. I det här fallet kan du förvänta dig ett optimalt föryngrande resultat.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.