Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Varför är det nyfödda barnets avföring grön med slem, klumpar och vad ska man göra?
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 05.07.2025
En förändring i färgen på ett barns avföring kan orsaka oro hos unga, oerfarna föräldrar. Ibland är det motiverat, men i allmänhet är en grönaktig nyans på ett barns avföring helt acceptabel och förmedlar inte i sig information om barnets sjukdom.
De första tarmtömningarna hos en nyfödd är mycket mörka, nästan svarta i färgen med en grönaktig nyans (mekonium), har en konsistens som påminner om viskös kitt, som ersätts av klumpig bajs av gul färg med grönaktiga strimmor av mekoniumrester. Senare, efter ungefär en vecka, finns senapsfärgad avföring i barnets blöja, det kallas också för babyöverraskningens färg, vars konsistens liknar flytande puré. Om blöjans innehåll visar sig ha en ovanlig färg kan föräldrarna få panik, även om det i de allra flesta fall inte finns några skäl till detta. Vanligtvis reagerar spädbarnets kropp på intaget av vissa ämnen genom att ändra avföringens färg.
Orsaker grön avföring hos en nyfödd
Avföringens färg är individuell och bestäms av den nyföddas kost och graden av "mognad" i dess matsmältningsorgan.
Avföringen hos spädbarn som matas med anpassad modersmjölksersättning från de första dagarna i livet skiljer sig som regel inte åt i färgvariation. Utseendet på grönaktig avföring hos ett barn som matas med modersmjölksersättning kan orsakas av nymatad barnmat, särskilt med ett ökat järninnehåll.
Ammade barn har mer ofarliga alternativ för grön avföring:
- mammas kost, inklusive mycket gröna grönsaker (gurkor, sallader, zucchini);
- vitaminkomplex som en ammande kvinna kan ta (de innehåller nästan alltid järn);
- oxidation av innehållet i en blöja som inte togs bort i tid;
- otillräckligt intag av så kallad "bakmjölk" hos barnet.
Angående den sista punkten är riskfaktorer för att inte få den fetare och mer näringsrika mjölk som produceras i slutet av amningen följande: modern begränsar sugtiden och/eller byter bröst ofta (oftare än varannan timme).
Undernäring, som manifesteras genom närvaron av grönt i avföringen, kan också orsakas av en liten mängd mjölk hos modern. Riskfaktorer för undernäring är anatomiska egenskaper hos bröstvårtorna (inverterade eller platta), trånga bröst (särskilt hos förstföderskor).
En grönaktig nyans på ett barns avföring kan uppstå nästan omedelbart, särskilt om barnet ammas, eftersom mikrofloran i modersmjölk innehåller olika bakterier, och barnets sterila tarmar efter födseln måste anpassa sig till den. Även barn som ammas anpassar sig, och både modern och barnet kan ha ordinerats antibakteriella läkemedel, vilket också är en orsak till dysbios i spädbarnets tarmar.
Hypoxi under förlossningen kan orsaka inflammation i matsmältningskanalens slemhinna, och även om mamman har mjölkfloder, kommer hennes barns avföring att se ut som övergångsavföringar under lång tid (med en uttalad grön nyans).
Omognad i leverenzymsystemen leder till att barns avföring får en grönaktig nyans; detta tillstånd, liksom en obalans i tarmarnas mikroorganismer, försvinner vanligtvis utan behandling.
Orsaken till en förändring i avföringens färg hos äldre spädbarn (efter sex månader) är ofta introduktionen av kompletterande livsmedel. Detta gäller alla kategorier av spädbarn - både ersättningsmatade och ammade.
Men om avföringen alltid är grön och det finns andra symtom, bör barnet undersökas för att utesluta eller bekräfta medfödd enzymbrist eller bakteriell infektion hos det nyfödda barnet. Den första orsaken - äkta laktosintolerans, liksom galaktosemi - är ganska sällsynta patologier och manifesterar sig tidigt, under de första dagarna i livet med ganska uttalade symtom. Övergående laktosintolerans, som är mycket vanligare, försvinner av sig självt när barnets matsmältningsprocess förbättras. Den största riskgruppen är för tidigt födda barn, vars tunntarmsslemhinna är underutvecklad. Övergående laktasbrist kan också orsakas av gastroenterit, en allergisk reaktion mot komjölksprotein eller celiaki (glutenintolerans).
Patogenes
Det är möjligt att tala om en patologisk mekanism för förändring av färgen på en nyfödds avföring endast om det finns en patologi. Ofarliga orsaker till uppkomsten av grön avföring, såsom: en ammande mammas kost, oxidation i luften - är inte patologier. Konsekvenserna av att ta antibiotika orsakar mindre störningar i tarmfloran, men när läkemedlen avbryts försvinner de. En obalans av mikroorganismer i tarmen eller enzymaktivitet återgår också snabbt till det normala.
Laktasbrist (laktosintolerans) förtjänar särskild uppmärksamhet. Sann (primär) laktosintolerans, en ganska sällsynt ämnesomsättningssjukdom, är ärftlig. I detta fall beror mekanismen för denna patologi på låg enzymatisk aktivitet av laktas eller dess fullständiga frånvaro, medan cellerna i matsmältningskanalens enterocyter, som ska syntetisera detta enzym, förblir oskadade.
Samma mekanism är inneboende i utvecklingen av övergående (tillfällig) laktosnedbrytningsstörning. För tidigt födda och fullgångna men omogna nyfödda har otillräckligt hög enzymatisk aktivitet av laktas. Som ett resultat förblir det mesta av laktosen osmält, och nyttiga mjölksyrabakterier (laktobaciller, bifidobakterier, laktospositiva tarmbakterier) kan inte hantera dess nedbrytning, vilket orsakar märkbara symtom, inklusive grönaktig färg på avföringen. De blir gröna till följd av för snabb matrörelse genom matsmältningskanalen - ju snabbare matsmältningscykeln är, desto intensivare blir avföringens gröna färg. Dysbakterios orsakad av en bakteriell infektion, medicinering, beror också på en obalans i barnets tarmbiocenos till förmån för patogena och opportunistiska mikroorganismer.
En inflammatorisk process i tarmen av någon art orsakar skador på enterocyterna och, som en konsekvens, sekundär laktasbrist. Samtidigt är inflammationer av allergisk ursprung ganska vanliga, särskilt hos barn som får modersmjölksersättning och som för tidigt stöter på främmande proteiner från soja- eller komjölk, vilka är grunden för anpassade blandningar. När de kommer in i barnets tarmar identifierar immunocyterna dem som "främlingar", och svaret på detta är en allergisk inflammatorisk reaktion.
Om ett barn bara får bröstmjölk kan allergisk inflammation hos honom orsakas av allergiframkallande livsmedel i moderns kost.
[ Symtom grön avföring hos en nyfödd
Så, konceptet med en standard för utseendet på avföring hos en nyfödd är något vagt, särskilt för barn som ammas. Teoretiskt sett är en grönaktig färg, klumpar och inneslutningar, lite slem i avföringen ännu inte symptom på dålig hälsa. I grund och botten bör uppmärksamhet ägnas åt barnets tillstånd och beteende. Om barnet inte lider av aptitlöshet, sover lugnt, går upp i vikt bra, finns det ingen anledning att oroa sig. Den avgörande faktorn för föräldrar bör inte så mycket vara avföringens nyans, utan deras barns beteende och humör.
Gul avföring med gröna klumpar hos en nyfödd är inte ett symptom på en sjukdom, det är en variant av normal avföring. Avföringens utseende kan dock tyda på många saker.
Således kallas grön avföring hos en ammad nyfödd, vattnig, skummig och ganska frekvent, ofta för "hungrig". Det indikerar att mamman ofta byter bröst under amningen, och barnet äter huvudsakligen lättmjölk, och tjock, näringsrik och fet mjölk når helt enkelt inte honom. Ytterligare tecken på detta tillstånd är - otillräcklig viktökning per vecka, frekvent hungrigt gråt hos barnet.
Gulgrön avföring hos en nyfödd kan vara ett tecken på allergisk inflammation om färgen åtföljs av frekventa (mer än 10 gånger om dagen) tarmtömningar med slem. Om inget annat stör barnet kan detta tillstånd betraktas som en normal variant.
Mörkgrön avföring hos en nyfödd, hartsartad, viskös, nästan svart, observeras under de första dagarna efter födseln. Den ersätts av en grönaktig övergångsavföring, som kan innehålla strimmor av mekonium. Hos äldre spädbarn som matas med bröstmjölk kan en ganska mörkgrön avföring orsakas av att den ammande modern tar aktivt kol. Preparat som innehåller järn och färgämnen kan också ändra färgskalan på barns avföring.
Kort sagt, om en ammad nyfödd har avföring med gröna klumpar, en liten mängd slem eller skum och inga andra symtom, kan det anses vara oroväckande.
Grön avföring hos en nyfödd vid artificiell matning kan uppstå som ett normalt fenomen vid byte av märke på barnmat. I allmänhet har avföringen hos barn som matas med anpassade blandningar ett mer format utseende och en konstant färg. Hos barn som matas med artificiell mat kan grönt i avföringen vara ett tecken på matallergier eller inflammatoriska processer i tarmslemhinnan, vars komplikation är sekundär laktasbrist och/eller en kränkning av tarmfloran.
Det händer att när det inte finns tillräckligt med bröstmjölk får barnet anpassad modersmjölksersättning. Grön avföring hos en nyfödd vid blandad utfodring kan i detta fall orsakas av både moderns kost och orsaker som är typiska för barn som får modersmjölksersättning.
Alarmerande symtom som åtföljer grön avföring inkluderar uppblåsthet, kolik, utslag, frekvent uppstötning eller kräkningar, ovanlig svaghet och slöhet hos barnet, mer frekvent eller omvänt mindre frekvent tarmrörelse med en skarp obehaglig lukt, ihållande blöjeksem orsakad av lös, vattnig avföring och naturligtvis blodiga streck i avföringen och en ökning av kroppstemperaturen.
De första tecknen att vara uppmärksam på är när barnet, som aktivt börjar suga, plötsligt slutar att suga, gråter, böjer sig eller drar upp benen mot magen. Samtidigt är barnets avföring flytande, grönaktig, skummig och luktar surt. Sådana symtom gör att vi misstänker en brist på laktasaktivitet.
Primär (medfödd) brist kännetecknas av en ökning av symtom i takt med att konsumtionen av modersmjölk ökar. Först är dessa periodiska kolik och gaser, senare - regelbundna buksmärtor, sedan - avföringsproblem. Medfödd laktasbrist är värd att tänka på om det finns laktosintolerans i familjen till nära vuxna släktingar, eftersom sjukdomen är ärftlig.
Laktosintolerans kan förväxlas med en sällsynt medfödd metabolisk sjukdom som orsakas av frånvaron eller låg aktivitet hos det enzym som katalyserar processen att bryta ner galaktos till glukos – galaktosemi. Symtom i detta fall uppträder från de första dagarna och manifesteras av gulsot, kräkningar, hepatomegali, amningsvägran och neurologiska manifestationer. Ett utmärkande drag är att vid laktosintolerans observeras inga kräkningar, endast frekventa uppstötningar.
Sekundär laktasbrist utvecklas ofta mot bakgrund av inflammatoriska processer i tarmarna hos en nyfödd, oavsett ursprung. I detta fall kan olika typer av grön avföring observeras, typiskt slem och diarré. Grönt slem kan observeras i avföringen hos en nyfödd. Inflammatoriska processer åtföljs vanligtvis av feber, kräkningar, matsmältningsbesvär och uttorkning. Allergiska inflammationer börjar ofta med diarré och kräkningar, hudmanifestationer kan vara frånvarande under lång tid. Symtom på överkänslighet liknar tecken på laktosintolerans, medan förutom grön, skummig och flytande avföring även blodränder kan observeras i avföringen. I detta fall behövs specialisthjälp.
Komplikationer och konsekvenser
I de allra flesta fall är grön avföring hos en nyfödd en normal variant och om barnets beteende indikerar att han är bekväm, medför det inga negativa konsekvenser.
Dessutom kan föräldrarnas noggranna uppmärksamhet och den lokala barnläkarens överdrivna vaksamhet leda till onödig behandling och överföring av barnet till konstgjord matning. Laktosbrist och dysbakterios har nu blivit ganska populära och ofta ogrundade diagnoser, vilket underlättas av den utbredda reklamen för laktosfria blandningar. Sann intolerans mot modersmjölk är extremt sällsynt och åtföljs från de första dagarna i livet av uttalade symtom som är svåra att missa. Ofullständig nedbrytning av laktos hos friska nyfödda, vilket ofta misstas för laktosbrist, är ett helt normalt fenomen, ofta upp till fem månaders ålder. Och om ett litet barn berövas laktos från den första levnadsmånaden, kommer mjölksyrabakterier (nyttiga) inte att kunna utvecklas i tarmarna i tillräckliga mängder och deras plats kommer att tas av patogena mikroorganismer. I detta fall blir situationen betydligt mer komplicerad.
Föräldrar bör dock inte slappna av helt, barnets tillstånd måste övervakas för att inte missa riktigt allvarliga patologier. Medfödda enzymatiska störningar kräver verkligen speciell näring för barnet. Inflammation i tarmslemhinnan orsakad av infektion eller matallergi kräver också specialistintervention. Gastroenterit hos en nyfödd är vanligtvis akut, uttorkning av kroppen sker snabbt, så akuta åtgärder måste vidtas för att förhindra ytterligare utveckling av sjukdomen, komplikationer och till och med barnets död.
Diagnostik grön avföring hos en nyfödd
Du bör kontakta en läkare med klagomål om grönt i ditt barns avföring om denna omständighet åtföljs av något av följande symtom: diarré (vilket betyder tolv eller fler smutsiga blöjor per dag, skummig, vattnig avföring med en skarp, obehaglig lukt), kräkningar eller mycket frekventa uppstötningar, dålig aptit, slöhet, hög temperatur, undervikt eller viktminskning, tecken på uttorkning.
Barnet kommer att ordineras ett avföringstest för socker, vilket gör det möjligt att anta hur fullständigt kolhydrater smälts och absorberas i tarmen, ett avföringstest för koprogram och tarmflora. Ett utandningstest för väte, ett kliniskt blodprov, som utesluter eller bekräftar förekomsten av inflammation, och ett bröstmjölkstest för patogena mikroorganismer kan ordineras.
Baserat på undersökningsdata och testresultat utförs differentialdiagnostik vanligtvis med uteslutningsmetoden: medfödda metaboliska störningar utesluts, laktosintolerans och dysbakterios, som för övrigt ofta kombineras med varandra, differentieras, etiologin för den inflammatoriska processen bestäms och så vidare.
Vem ska du kontakta?
Behandling grön avföring hos en nyfödd
Om du, förutom avföringens färg, inte har något annat som stör dig, behöver du fortsätta amma ditt barn, efter att ha analyserat din kost, uteslutit syntetiska tillsatser, färgämnen, begränsat mängden grönsaker och frukt, samt eventuellt intag av läkemedel, inklusive vitaminer. Med en förändring i moderns matvanor och utsättning av medicinering normaliseras avföringens färg vanligtvis. Det bör beaktas att en grönaktig nyans av avföringen kan observeras hos barnet under ganska lång tid, upp till tre till fem månader. Stabilisering av tarmfloran är en individuell process och kan också vara långvarig.
Vad ska man göra om en nyfödd har grön avföring?
Om en nyfödd gråter ofta, sover oroligt och inte ens klarar av en timme eller en och en halv timme mellan matningarna, kan man anta att hen inte får i sig tillräckligt. Om detta fortsätter i flera dagar kan du märka av minskad viktökning, en minskning av mängden utsöndrad urin och en försämrad urinkvalitet (mer koncentrerad, med stark lukt). I detta fall ökas antalet matningar - barnet läggs vid bröstet på första begäran, när som helst på dygnet, sugtiden är inte begränsad, amning sker från båda brösten i en matning, och bröstvårtskydd används om deras form är obekväm. Vanligtvis kan du etablera amning på egen hand, anpassa dig till ditt barns behov och flexibelt kombinera dem med dina egna behov. Det finns nu tillräckligt med publicerade rekommendationer om amning. I extrema fall kan du rådfråga en specialist.
Om de vanligaste och mest ofarliga orsakerna har eliminerats, och avföringen fortfarande är grönaktig, men barnets beteende indikerar att han mår bra, kan du inte oroa dig. Troligtvis har hans tarmflora ännu inte återgått till det normala, eller så är avföringens färg en följd av lätt syrebrist under förlossningen. Trots allt, även hos helt friska och fullgångna barn kan övergångsavföring observeras i upp till tre månader eller mer. Detta är mycket individuellt, och det är bättre att inte störa utvecklingsprocessen om det inte finns några symtom på försening. Det bästa medlet för den nyföddas normala funktion, dess mognad och bildning är modersmjölk.
Vid långvariga manifestationer av symtom på tarmfloraproblem rekommenderas det att göra en bakterieodling av modersmjölken. Om patogena mikroorganismer hittas i den behandlas modern - antibiotika förskrivs, och i detta fall avbryts amningen. Det är dock fortfarande bättre att återställa den senare.
Vid uttalade smärtsamma symtom, inte bara begränsade till avföringens färg, bör du kontakta en barnläkare och genomgå en undersökning. Beroende på resultaten kommer barnet att ordineras behandling.
Förebyggande
Den bästa formen av näring för tillväxt och utveckling av en nyfödd, samt förebyggande av dysbakterios, allergisk inflammation, tarm- och andra infektioner är amning, och det mest effektiva förebyggandet är högkvalitativ bröstmjölk.
För närvarande har många rekommendationer utvecklats för att etablera amning, med hjälp av vilka du kan hitta ditt eget matningsschema som är bekvämt för både mor och barn. Matning vid behov främjar bättre laktation, mättnad, tillväxt och utveckling hos barnet.
För ett barn som får modersmjölksersättning behöver du välja rätt modersmjölksersättning och försöka att inte byta den ofta. När man byter modersmjölksersättning tar det minst en vecka för barnets kropp att anpassa sig till den nya näringssammansättningen.