Allergisk tarmsjukdom hos barn

Tidig konstgjord matning med introduktion av främmande proteiner (ko, sojabönor) kan leda till utveckling av livsmedelsallergier hos barn, särskilt de som är utsatta för allergiska sjukdomar. Allergiska orsaker till malabsorptionssyndrom inkluderar allergisk enterokit och enteropati.

ICD-10-kod

K52.9. Noninfektiös gastroenterit och kolit, ospecificerad.

Patogenes

Sjukdomen är baserad på försenad typ överkänslighetsreaktion (IgE-oberoende). Antag en signifikant roll av underskottet av regulatoriska T-celler med en kränkning av bildandet av toleransreaktioner. Ökad tarmväggen permeabilitet vid allergisk enterit leder till en kontaktallergen (inklusive bakteriellt ursprung) från immunkompetenta celler mi propria slemhinna platta som framkallar bildningen av multivalenta sensibilisering.

Allergisk enterokolit manifesterar under den första månaden i livet i form av regurgitationssyndrom, diarré, en typisk blandning av blod i avföringen, en minskning av graden av fysisk utveckling. Symtom på hud och luftvägsallergi är möjliga. Svårighetsgraden av diarré i allergisk enterokolit leder sällan till utvecklingen av ett typiskt malabsorptionssyndrom.

Allergisk enteropati grund av mat allergi är sällsynt, vanligare hos barn äldre än 4 månader och åtföljs av ihållande diarré, undernäring, kräkningar. Som med allergisk enterokolit är de orsakssignala allergenerna proteinerna från mjölk och soja. Histologiskt uppvisar villusatrofi, mukosal infiltration av eosinofiler i lamina propria, vilket ökar antalet mezhepitelialnyh lymfocyter.

Diagnostik

I diagnosen är det viktigt att studera anamnesen. Scarifieringstest har ett större diagnostiskt värde med negativa resultat (uteslut denna diagnos). I IgE-medierade reaktioner är det informativt att bestämma titer av specifikt IgE i blodet: deras höga innehåll kräver utnämning av en elimineringsdiet. Möjligheten till IgE-oberoende reaktioner med enterit och kolit kräver en kombination av ovanstående tester med prov som tillåter att diagnostisera överkänslighet av fördröjd typ.

[1], [2], [3]

Behandling

Behandling är en elimineringsdiet. När allergisk mot koens mjölkproteiner är rationell, utnämnandet av blandningar baserade på proteinhydrolysat hög grad, men detta garanterar inte mot bevarande av allergiska reaktioner i samband med restantigenaktivitet. I detta fall visas mat baserat på aminosyror. Med tanke på komplexiteten i sjukdomspatogenesen, rekommendera inte utnämning av produkter baserade på andra främmande proteiner, inklusive soja.