Anaprilin

Anaprilin är handelsnamnet för ett läkemedel vars huvudsakliga aktiva substans är propranolol. Propranolol tillhör klassen betablockerare, som används för att behandla olika tillstånd relaterade till hjärt-kärlsystemet.

Propranolol har flera farmakologiska egenskaper, inklusive:

1. Antiarytmisk verkan: Förebygger uppkomsten eller minskar frekvensen av hjärtarytmier.
2. Blodtryckssänkande effekt: Sänker blodtrycket.
3. Antianginös verkan: Minskar frekvensen och intensiteten av anginaattacker (bröstsmärta orsakad av otillräcklig blodtillförsel till hjärtat).
4. Antistressverkan: Minskar kroppens reaktioner på stress, såsom hjärtklappning och skakningar.
5. Migränprofylax: Vissa migränpatienter kan ha nytta av propranolol.

Anaprilin används för behandling av hypertoni, angina pectoris, arytmier, hypertrofisk kardiomyopati, tyreotoxikos (i kombination med andra läkemedel), samt för att förebygga migrän. Användning av Anaprilin bör dock ske under överinseende av en läkare, eftersom det har biverkningar och kontraindikationer, och doseringen bör anpassas individuellt för varje patient.

Indikationer Anaprilina

1. Hypertoni: Anaprilin används för att sänka blodtrycket hos patienter med hypertoni.
2. Angina: Läkemedlet kan användas för att minska frekvensen och intensiteten av anginaattacker (bröstsmärta orsakad av otillräcklig blodtillförsel till hjärtat).
3. Arytmier: Anaprilin kan användas för att behandla olika typer av arytmier, inklusive förmakskammartakykardi, förmaksflimmer och extrasystoli.
4. Hypertrofisk kardiomyopati: Propranolol kan användas för att minska symtom och bromsa utvecklingen av detta tillstånd.
5. Tyreotoxikos: I kombination med andra läkemedel kan propranolol hjälpa till att kontrollera vissa symtom på tyreotoxikos, såsom hjärtklappning och skakningar.
6. Migränprofylax: Anaprilin kan användas för migränprofylax hos vissa patienter.

Släpp formulär

1. Piller

Tabletter är den vanligaste formen av frisättning av Anaprylin. De är avsedda för oral administrering och finns i olika doser:

• Vanliga tabletter: Innehåller vanligtvis 10 mg, 40 mg eller 80 mg propranolol. Dessa tabletter tas flera gånger om dagen, beroende på dosering och din läkares ordination.

2. Depotkapslar

Depotkapslar är utformade för att bibehålla stabila nivåer av ett läkemedel i blodet under lång tid:

• Depotkapslar: Innehåller ofta 80 mg eller 160 mg propranolol. Dessa former av frisättning gör att du kan minska antalet gånger du tar läkemedlet under dagen, vanligtvis till en gång om dagen.

3. Injektionsvätska, lösning

Även om det inte är lika vanligt finns Anapriline även i form av en injicerbar lösning som används i kliniska miljöer:

• Injicerbar lösning: Används för snabb lindring av hjärtsymtom när oral administrering inte är möjlig eller ineffektiv.

4. Lösning för oral administrering

I vissa fall kan en oral lösning finnas tillgänglig, vilket är bekvämt att använda för patienter som har svårt att svälja tabletter.

Farmakodynamik

1. Beta-adrenoreceptorblockad: Propranolol är en direkt blockerare av beta-adrenoreceptorer, främst beta-1- och beta-2-adrenoreceptorer. Blockering av dessa receptorer resulterar i en minskad respons på adrenalin och noradrenalin, vilka är neurotransmittorer i det sympatiska nervsystemet.
2. Minskning av hjärtminutvolym: Blockering av beta-1-adrenoreceptorer i hjärtat leder till en minskning av hjärtminutvolymen och en minskning av hjärtfrekvensen. Detta kan leda till en minskning av blodtrycket och en minskad arbetsbelastning på hjärtat.
3. Sänkning av blodtryck: Propranolol har också en direkt vasokonstriktorisk effekt genom att blockera beta-2-adrenoreceptorer på blodkärl. Detta resulterar i perifer vasokonstriktion och en sänkning av blodtrycket.
4. Antiarytmisk verkan: Propranolol har antiarytmisk verkan på grund av minskning av hjärtats automatism, hämning av ledningsförmågan och minskning av myokardiell excitabilitet.
5. Migränprofylax: Propranolol kan användas för profylax av migränattacker på grund av dess effekt på kärltonus och minskning av excitabiliteten hos neuronala strukturer associerade med migränens uppkomst.
6. Ångestdämpande effekter: Propranolol används ibland för att minska ångestsymtom, eftersom det kan minska kroppens fysiologiska reaktion på stress.

Farmakokinetik

1. Absorption: Anaprilin absorberas vanligtvis väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Absorptionen kan minskas vid samtidig administrering med mat.
2. Distribution: Propranolol penetrerar väl genom blod-hjärnbarriären och kommer in i hjärnan. Det distribueras även i kroppsvävnader, inklusive lever, njurar, lungor och hjärta.
3. Metabolism: Propranolol genomgår omfattande metabolism i levern, huvudsakligen med involvering av cytokrom P450 2D6-isoenzymet. De huvudsakliga metaboliterna av propranolol är alfa-naftoxiättiksyra och 4-hydroxipropranolol.
4. Utsöndring: Propranolol och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen via njurarna. Cirka 90 % av dosen utsöndras inom 4 dagar, huvudsakligen som metaboliter.
5. Halveringstid: Halveringstiden för propranolol i blodet är cirka 3–6 timmar, men kan vara förlängd hos äldre patienter och patienter med nedsatt leverfunktion.

Dosering och administrering

Appliceringsmetod

• Oral administrering: Anaprilin tas oralt, helst vid samma tidpunkt varje dag för att säkerställa en jämn koncentration av läkemedlet i blodet.
• Injektioner: Den injicerbara formen av propranolol används i slutenvård för att snabbt stabilisera patientens tillstånd.

Dosering

Doseringen av Anaprylin beror på den specifika sjukdomen, dess svårighetsgrad och patientens svar på behandlingen. Här är allmänna rekommendationer:

För vuxna

1. Hypertoni:

   • Initial dos: 40 mg två gånger dagligen.
   • Underhållsdos: 120–240 mg per dag, uppdelat på flera doser.

2. Angina:

   • Initial dos: 40 mg tre gånger dagligen.
   • Underhållsdos: 120–240 mg per dag.

3. Arytmier:

   • Startdos: 10–40 mg tre eller fyra gånger dagligen.

4. Migrän (förebyggande):

   • Startdos: 40 mg två eller tre gånger dagligen.
   • Underhållsdos: 80–240 mg per dag.

5. Darrning:

   • Initial dos: 40 mg två till tre gånger dagligen.
   • Underhållsdos: upp till 120 mg per dag.

6. Hjälp med abstinens från alkoholberoende:

   • Dos: 10–40 mg tre eller fyra gånger dagligen.

För barn

• Arytmier, hypertoni och andra kardiovaskulära tillstånd:
  • Initial dos: 0,5–1 mg/kg per dag, uppdelat på flera doser.
  • Underhållsdos: Dosen ökas gradvis beroende på kliniskt svar och tolerabilitet.

Särskilda instruktioner

• Propranolol bör tas före eller i samband med måltider för att förbättra absorptionen.
• Vid utsättning av Anaprilin bör dosen minskas gradvis för att undvika risk för abstinens.
• Propranolol kan maskera symtom på hypoglykemi hos diabetespatienter.
• Försiktighet bör iakttas hos patienter med bronkialastma, eftersom propranolol kan öka bronkospasm.

Använd Anaprilina under graviditet

Användning av anaprilin (propranolol) under graviditet bör endast ske under strikt överinseende av en läkare, eftersom det kan få allvarliga konsekvenser för både modern och fostret.

Propranolol, som en betablockerare, kan penetrera placentabarriären och påverka fosterutvecklingen. Här är några av de möjliga riskerna med att använda anaprylin under graviditet:

1. Långsam fosterhjärtfrekvens: Propranolol kan orsaka att fosterhjärtfrekvensen sänks.
2. Lågt blodtryck: Detta läkemedel kan sänka blodtrycket hos både modern och fostret, vilket kan leda till hypoxi och andra komplikationer.
3. Risk för för tidig förlossning: Användning av propranolol hos gravida kvinnor kan öka risken för för tidig förlossning.
4. Fosterskador: Vissa studier indikerar en möjlig risk för fosterskador vid användning av betablockerare, såsom propranolol, under graviditetens första trimester.

Kontra

1. Överkänslighet: Personer med känd överkänslighet mot anaprilin eller mot någon av ingredienserna i läkemedlet bör undvika dess användning.
2. Hjärtsvikt: Anaprilin är kontraindicerat för patienter med svår hjärtsvikt eller de med signifikanta symtom på hjärtdekompensation.
3. Hjärtblock: Anaprilin är kontraindicerat vid AV-ledningsblockad (andra och tredje graden).
4. Sinusbradykardisyndrom: Läkemedlet bör användas med försiktighet hos patienter med sinusbradykardisyndrom, eftersom det kan förvärra bradykardi.
5. Astma och obstruktiv luftvägssjukdom: Patienter med bronkialastma eller kroniskt obstruktiv lungsjukdom bör använda anaprilin med försiktighet på grund av risken för ökad bronkospasm.
6. Reiters syndrom: Användning av anaprylin kan vara kontraindicerat för patienter med Reiters syndrom på grund av risken för att tillståndet försämras.
7. Graviditet och amning: Användning av anaprilin under graviditet och amning kan vara kontraindicerat på grund av otillräckliga data om dess säkerhet för foster och barn.
8. Pediatrisk: Säkerheten och effekten av anaprylin hos barn har inte fastställts, så det rekommenderas generellt inte för barn.

Bieffekter Anaprilina

1. Trötthet och svaghet: Vissa patienter kan uppleva trötthet, svaghet eller en allmän känsla av trötthet.
2. Sänkt blodtryck: Propranolol, som betablockerare, kan orsaka en sänkning av blodtrycket, vilket kan leda till yrsel eller till och med medvetslöshet, särskilt vid plötsliga förändringar i kroppsställning.
3. Bradykardi: Detta är en minskning av hjärtfrekvensen till under det normala. Det kan orsaka hjärtklappning, svaghet eller yrsel hos patienter.
4. Sömnproblem: Propranolol kan orsaka sömnlöshet eller förändringar i sömnkvaliteten hos vissa patienter.
5. Matsmältningsproblem: Dyspeptiska symtom som illamående, kräkningar, buksmärtor eller diarré kan förekomma.
6. Maskera symtom på hypoglykemi: Propranolol har förmågan att maskera vissa symtom på lågt blodsocker hos patienter med diabetes.
7. Andningsproblem: Vissa patienter kan uppleva förvärrade symtom på astma eller obstruktiv lungsjukdom.
8. Sexuell dysfunktion: Propranolol kan orsaka minskad libido eller erektionsproblem hos vissa patienter.
9. Minskning av blodplättantal: I sällsynta fall, särskilt vid långvarig användning, kan förändringar i hemostasen, inklusive en minskning av blodplättantal, observeras.

Överdos

1. Sänkt blodtryck: En överdos av anaprylin kan orsaka ett plötsligt blodtrycksfall, vilket kan orsaka yrsel, svimning eller till och med chock.
2. Bradykardi: Propranolol kan sänka hjärtfrekvensen och överdriven användning kan göra att hjärtat slår för långsamt (bradykardi).
3. Andningsproblem: Vissa personer kan ha andningsproblem som långvarig apné, särskilt om det finns astma eller andra luftvägsbesvär.
4. Hypoglykemi: Propranolol kan maskera symtom på hypoglykemi (lågt blodsocker), vilket kan vara farligt för patienter med diabetes.
5. Ökad dåsighet: Överdriven användning av anaprilin kan orsaka dåsighet eller till och med koma.
6. Medvetslöshet: I svåra fall av överdosering av anaprilin kan medvetslöshet eller koma uppstå.

Interaktioner med andra droger

1. Blodtryckssänkande medel: Propranolol kan öka den blodtryckssänkande effekten av andra blodtryckssänkande läkemedel, såsom diuretika, ACE-hämmare och kalciumkanalblockerare, vilket kan leda till en sänkning av blodtrycket till farliga nivåer.
2. Antiarytmika: Kombinerad administrering av propranolol med andra antiarytmika, såsom amidaron eller klass III-antiarytmika, kan resultera i ökad antiarytmisk effekt och ökad risk för hjärtarytmier.
3. Hjärtglykosider: Propranolol kan öka effekterna av hjärtglykosider såsom digoxin, vilket kan leda till en ökning av deras toxiska effekter på hjärtat.
4. Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare): Propranolol kan öka den hypotensiva effekten av MAO-hämmare, vilket kan leda till ett farligt blodtrycksfall.
5. Anestetika: Propranolol kan öka den dämpande effekten av anestetika och öka den hypotensiva effekten av vissa anestetika.
6. Bronkodilatorer: Propranolol kan blockera den bronkodilatoriska effekten av beta-agonister och öka risken för bronkospasm hos patienter med astma eller kroniskt obstruktiv lungsjukdom.