Antibiotika för faryngit

Faryngit är en inflammatorisk process av svalg i svalget, vilket kan orsakas av både bakteriell och virusinfektion. Behöver jag ta antibiotika med faryngit? Det är trots allt en åsikt att faryngit kan passera sig själv i 15-20 dagar och utan behandling.

Behandlingen av faryngit med antibiotika är faktiskt inte alltid praktiserad. Ofta uppstår sjukdomen när den utsätts för virus, vilket, som det är känt, inte fungerar antibiotika. Av den anledningen antas antibakteriella medel endast av läkaren om det finns ett hot om utseende eller med utvecklingen av en smittsam komplikation.

Tyvärr är det mycket svårt att bestämma naturen av faryngit omedelbart och noggrant, och ännu mer för att prognostisera patologin för den närmaste framtiden: Tecken på bakteriell och virusinfektion i inflammatoriska lesioner i struphuvudet är nästan identiska. Men trots detta är experter långsamma att förskriva antibiotika för faryngit, eftersom irrationell användning av sådana läkemedel kan påverka mikroflorans sammansättning, både i tarmen och i luftvägarna. Därför måste utnämningen av antibakteriella läkemedel nödvändigtvis bestämmas med tydliga indikationer.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer för användning av antibiotika för faryngit

För förebyggande ändamål är indikationer för användning av antibiotika för faryngit för att förhindra utvecklingen av komplikationer av bakteriell etiologi:

• utvecklingen av bakteriell angina eller förvärring av kronisk form av tonsillit;
• fakta som indikerar risken för att utveckla lunginflammation
• inflammatorisk sjukdom i bronkierna (speciellt obstruktiv form);
• purulent otitis media;
• Spridningen av infektion i nasala bihålor;
• feberförhållanden, som varar mer än 2 dagar, eller tidigare, enligt doktorens utrymme
• subfebril temperatur, som kvarstår i mer än 5-6 dagar;
• en långvarig kurs av faryngit (mer än en månad).

Typ av problem

Inflammatorisk faryngeal sjukdom uppstår ofta på grund av förkylning eller akut rinit och kombineras också med dem. Av denna anledning, med faryngit, kan antibiotika av systemisk och lokal åtgärd förskrivas - i form av sköljningar, inandningar och bevattning.

För bevattning av struphuvudet används vanligtvis kombinerade ämnen i aerosolförpackningar.

Några antibakteriella lösningar används för smörjning av svalgslimhinnan, eller för att behandla enskilda granuler på den bakre väggen i struphuvudet och i laterala svalgkroppar.

För systemisk behandling kan antibiotika användas i form av intramuskulära injektioner såväl som i form av tabletter och kapslar för oral administrering.

I sällsynta fall används ett antibiotikum i en pulveriserad form, där de drabbade områdena i slemhinnorna sprinklas med en insufflator.

[6], [7], [8], [9]

Farmakodynamik av antibiotika med faryngit

Den kliniska effekten av antibiotika med faryngit bestäms huvudsakligen av dess spridning i kroppen, förmågan att penetrera området för patologisk lesion. Effekten kan förvärras vid fall av lever och njurar.

Vad händer med drogen när det kommer in i kroppen? Vanligtvis beror detta på särdragen hos ämnesomsättningen, liksom förmågan att binda till serumproteiner.

Den optimala graden av absorberbarhet av läkemedlet betraktas också som en garanti för framgångsrik terapeutisk effekt. Dessutom utsätts antibakteriella läkemedel för enzymer inuti kroppen, vilket bidrar till bildandet av onödiga eller till och med giftiga ämnen.

I första etappen löses och frigörs den aktiva ingrediensen i antibiotikumet: det får tillgång till absorption. Samspelet med det antibakteriella läkemedlet med andra droger, med livsmedelsrester och magsaftenzymer leder till förändringar och viss förlust av antibiotisk aktivitet. Förbindelsen av livsmedelselement med läkemedel utförs som regel i matsmältningssystemet, med bildandet av olösliga eller lättlösliga föreningar med en dålig adsorptionsgrad.

Tetracyklin läkemedel bildar vanligtvis ett bindemedel med kalcium (en komponent av mejeriprodukter). Under inverkan av livsmedelselement är absorptionen av tetracyklin, penicillinantibiotika, liksom erytromycin, rifampicin och vissa andra droger något försämrad.

Farmakokinetik för antibiotika med faryngit

Efter att ha fått antibiotikumet sker processerna för absorption, distribution, metabolism och eliminering av läkemedlet i kroppen. Vid alla dessa stadier verkar det aktiva ämnet på patogenen i varierande grad, som börjar med detektion av antibiotikum i blodet och tills läkemedlet är helt frisatt.

Vid intramuskulär injektion av ett antibakteriellt medel observeras en snabbare kontakt med patogena mikroorganismer, såväl som en tidig inmatning av läkemedlet i det infektiösa fokuset. Den hastighet vid vilken läkemedlet går in i blodet beror direkt på löslighetsegenskaperna hos preparatet i vattenhaltiga och feta miljöer.

Ibland kan den största effekten uppnås genom att injicera antibiotika direkt i struphuvudet med hjälp av sprayer och aerosolinjektioner.

Effekten av ett antibiotikum på bakterier kan vara i flera timmar och i flera dagar beroende på den långvariga verkan av ett visst läkemedel.

Antibiotika för faryngit hos vuxna

Syftet med att förskriva antibiotika för faryngit hos vuxna är inte bara att eliminera tecken på infektion och förbättra patientens tillstånd, men också för att förhindra utvecklingen av tidiga och efterföljande komplikationer.

Administrering av antibiotika kan endast motiveras om faryngit är klart eller förmodligen bakteriellt. Ogrundad antibiotikabehandling kommer att bidra till bildandet av resistens (beroende) mot droger, dessutom kan det finnas oönskade biverkningar.

Antibiotikabehandling kan påbörjas innan resultaten av bakteriologisk analys erhålls, baserat på den kliniska bilden och epidemiologin, som indikerar sjukdoms bakteriella ursprung.

Antibiotika för akut faryngit ordineras vanligtvis från penicillinserien. Orala cefalosporiner (cefazolinum, ceftriaxon) kan användas mindre ofta. Hos patienter med en allergisk reaktion på p-laktamer bör makrolid (erytromycin, azitromycin) och lincosamidantibiotika (lincomycin, clindamycin) användas. Vi kommer att prata om de rekommenderade förberedelserna, doserna och administreringsregimen nedan.

Vid användning av antibiotika vid behandling av akut inflammatorisk process i struphuvudet är det nödvändigt att ta hänsyn till sådana faktorer:

• För destruktion av patogena bakterier är det nödvändigt att genomgå en tio dagars behandling med antibiotika (undantaget är azitromycin, som används i fem dagar);
• De tidigare antibakteriella läkemedlen förskrivs, desto lättare och snabbare kommer organismen att klara av sjukdomen.
• Ibland efter antibiotikabehandling kan en upprepad bakteriologisk analys vara nödvändig.

Antibiotika för kronisk faryngit utses under perioden av förvärring av sjukdomen. Om antibiotika redan har använts för att behandla faryngit, måste läkaren ordinera starkare droger med ett brett spektrum av effekter.

Övergången av den akuta formen av sjukdomen till en kronisk kan bero på flera anledningar:

• felaktigt utvalt läkemedel för behandling av akut faryngit;
• Patientens brott mot receptbelagda läkare (för tidig uppsägning av läkemedlet, avsiktlig minskning av daglig dosering, hoppa över drogen);
• närvaro av samtidig infektionsfokus.

För att förhindra utvecklingen av en kronisk form av sjukdomen måste du följa vissa regler:

• Försum inte bort bakteriologisk analys;
• Om lokal terapi är ineffektiv, fördröja inte med recept på systemiska droger.
• Förkorta eller avskaffa inte läkemedlet i förväg med en förbättring av patientens tillstånd.

[14], [15], [16]

Antibiotika för faryngit hos barn

Bevattning av struphuvud och hals i barn med faryngit kan utföras av lösningar eller aerosoler med antibakteriella medel vid topisk applicering - för behandling använd miramistin, orasept, hexoral.

Vid behandling av svältets inflammatoriska process används ofta antibiotika för lokal åtgärd. Läkemedel väljs ut beroende på ålder och handlingsspektrum, med beaktande av även risken för allergier och biverkningar.

Antibiotika för systemisk exponering (för oral administrering) används i händelse av risk för komplikationer, men i vanligt fall av faryngit är det bättre att inte använda dem.

I fall där faryngit uppträder mot bakgrund av ont i halsen finns inga kontraindikationer för att förskriva antibiotika. Barn äldre än 3 år är förskrivna antibakteriella godis: falimint eller strepsil.

Om typen av bakteriell faryngit visade (funnet Streptococcus, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae), i detta fall, är läkaren som krävs för att skriva ut antibiotika, med tanke på känsligheten hos mikroorganismer. Kom ihåg att antibiotikabehandling endast föreskrivs av en specialist och endast med en komplicerad sjukdomsförlopp.

Med stor försiktighet bör man använda antibakteriella sprayer hos spädbarn upp till 2 år. Oväntat för barnet är injektionen av läkemedlet att framkalla en spasmodisk reflex av struphuvudet, vilket orsakar kvävning. Av denna anledning ska lösningen injiceras på kinderna, men inte direkt i nacken. Efter användning av aerosolen får barnet inte dricka och äta i 1-2 timmar.

[17], [18], [19], [20], [21]

Antibiotika för faryngit och laryngit

Faryngit förekommer ofta i samband med laryngit: detta händer när den inflammatoriska processen påverkar inte bara svalget, utan också struphuvudet.

Frågan om huruvida det är lämpligt att förskriva antibiotika i en sådan situation bör avgöras av läkaren. För det första beror det på etiologin och sjukdomsförloppet. För det andra kan sjukdomens tidiga skeden behandlas framgångsrikt med konventionella metoder. Det här är först och främst freden i vokal ackord, gurglande, ta heta fotbassänger, utföra inhalationer, sätta kompressor på nackområdet, tillämpa sjukgymnastikförfaranden.

Om en sådan behandling visar sig vara ineffektiv, och processen går vidare, kan vi bara prata om möjligheten att använda antibiotikabehandling. Det är lämpligt att använda antibiotika i penicillingruppen, och om de är ineffektiva, halvsyntetiska penicillinpreparat (oxacillin, ospen, ampicillin, augmentin).

Samtidigt med antibiotika kan antitussiva förskrivas för att säkerställa att infektionen inte sjunker till de nedre delarna, till exempel till bronkierna.

För att minska de negativa effekterna av antibiotika på tarmmikrofloran, bör antibiotikabehandling dessutom ta kapslar eller påsar med bifidobakterier och laktobaciller, använd färska surmjölkprodukter.

[22], [23], [24], [25]

Namn på antibiotika för faryngit

De vanligaste hjälpmedlen i behandlingen av en komplicerad kurs av faryngit är följande antibiotika:

• penicillinyl (amoxicillin, bensylpenicillin, fenoximetylpenicillin);
• cefalosporinpreparat (cefadroxil, ceftriaxon);
• makrolidantibiotika (erytromycin, spiramycin, azitromycin, roxitromycin, klaritromycin, midekamycin);
• Lincosamides (lincomycin, clindamycin).

Administreringssätt och dos av antibiotika mot faryngit

Med lokal behandling av faryngit används läkemedel som påverkar mikroorganismer som bevarar svalgets slemhinnor. Till exempel, en effektiv användning fyuzafyunzhin-aerosol: det har antimikrobiell och antiinflammatorisk aktivitet, blockerar spridningen av infektion i de underliggande delar av andningsorganen, och främjar snabb läkning av irriterad vävnadsytor.

Systemisk användning av antibiotika kan utföras enligt olika system och kombinationer av läkemedel. Som regel kan följande antibiotika förskrivas i lämpliga doser:

• Bensatpenicillin - 2,4 miljoner enheter. In / m en gång. Detta läkemedel kan ordineras i fall där det finns tvivel om att patienten följde den rekommenderade behandlingen med antibiotikabehandling, såväl som under negativa inhemska och sociala förhållanden eller i streptokockepidemier.
• amoxicillin - 5 mg tre gånger om dagen;
• cefadroxil - 5 mg två gånger om dagen;
• fenoximetylpenicillin - 5 mg tre gånger dagligen i 60 minuter före måltid (rekommenderas för användning i barns träning efter justering av dosen efter ålder)
• azitromycin - 5 mg en gång under den första behandlingsdagen, sedan 0,25 g en gång om dagen i 60 minuter före måltid. Behandlingsförloppet är 4 dagar;
• klaritromycin - 0,25 g två gånger dagligen;
• midekamycin - 4 mg tre gånger om dagen i 60 minuter före måltiderna;
• roxitromycin - 0,15 g två gånger om dagen i 10 dagar;
• erytromycin - 5 mg tre gånger per dag (erytromycin kan ha maximal mängd biverkningar)
• klindamycin - 0,15 g fyra gånger om dagen i 10 dagar;
• cefuroxim 0,25 g två gånger dagligen, omedelbart efter intag, i 10 dagar.

Det rekommenderas att använda det valda antibiotikumet i flera dagar efter försvinnandet av de kliniska tecknen på faryngit: temperaturstabilisering, lindring av ömhet i halsen, återställande av lymfkörtorns normala tillstånd.

Använd under graviditet

Vid akut och kronisk faryngit, inom vilken inte åtföljs av förändringar i den kritiska hälsotillstånd hos en gravid patient tillräckligt ofta för symtomatisk behandling: varm mjölk med honung, ånga inandning behandlingar, sköljning och komprimerar. Minns att en okomplicerad kurs av faryngit inte behöver utnämning av systemiska antibiotika. Ibland kan lokal antibiotikabehandling på läkarens skull användas, vilket avslöjar en minimal mängd biverkningar och skador på fostret och graviditeten i allmänhet.

Utnämningen av antibiotika för faryngit under graviditet kan endast utföras av en medicinsk specialist efter att ha utfört en kvinnas undersökning och bedömer den potentiella risken för framtida mamma och barn.

Kontraindikationer mot användningen av antibiotika med faryngit

Innan du använder antibiotika, läs några av kontraindikationerna för användning:

• överkänslighet mot antibiotika eller till en specifik grupp av antibakteriella medel;
• graviditetstiden (särskilt första trimestern);
• amningstiden (du kan sluta amma under det tvingade intaget av antibiotika);
• fenomenet renal-leverinsufficiens.

Varje läkemedel kan ha en egen extra lista över kontraindikationer, så läs instruktionerna noggrant före användning.

[10], [11], [12], [13]

Biverkningar av antibiotika med faryngit

Användningen av antibiotika åtföljs ofta av uppkomsten av oönskade biverkningar. Sådana manifestationer i varje läkemedel kan skilja sig avsevärt, men oftare kan följande effekter observeras:

• utveckling av en allergisk reaktion: allergisk dermatit, rinnande näsa, konjunktival ögoninflammation, angioödem, anafylaksi;
• dyspeptiska fenomen: smärta i magen, misshandel och kräkningar, utveckling av dysbios, flatulens, matsmältningsbesvär, enterocolit;
• anemi, en minskning av antalet blodplättar och leukocyter i blodet;
• smärta i lederna, utseendet av njurblödningar;
• feberiska förhållanden
• utveckling av svampsjukdomar, tröst, mykoser;
• när det administreras intramuskulärt - uppkomsten av infiltration och ömhet vid injektionsstället;
• med topisk applikation - rodnad av slemhinnor, struphuvud i larynx, kvävning.

överdos

Vid långvarig användning av antibiotikabehandling i stora doser kan förändringar i blodbilden observeras (tecken på leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi).

Behandlingen av detta tillstånd är symptomatisk, hemodialys och peritonealdialys med en överdos av antibiotika ger vanligtvis ingen effekt.

Interaktioner med andra droger

Graden av interaktion mellan antibiotika och faryngit med andra läkemedel beror på verkningsmekanismen och sammansättningen av läkemedlet.

Hos patienter med tendens till allergiska reaktioner på penicillinpreparat kan det finnas en korsallergisk känslighet mot cefalosporinantibiotika.

Semisyntetiska penicilliner kan förbättra effektiviteten hos antikoagulantia av direkt och indirekt verkan, såväl som fibrinolytiska medel och antiplateletmedel.

Med samtidig administrering av antibiotika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ökar möjligheten att utveckla biverkningar.

Preparat av tetracyklin-serien och makrolidantibiotika minskar penicillins baktericida effekt.

Förvaringsförhållanden

Tablett och pulverform av antibakteriella läkemedel förvaras på en plats skyddad mot direkt solljus vid en temperatur upp till 25 ° C utanför barnens åtkomstzon. Hållbarhet - upp till 2 år.

Aerosoler och lösningar av antibakteriella läkemedel bör förvaras på torra, mörka platser vid temperaturer från +8 till +15 ° C. Hållbarhet - från 1 till 2 år.

Innan antibiotika appliceras på faryngit, är det nödvändigt att samråda med läkaren, eftersom denna artikel endast erbjuds för allmän information om ämnet. För att få mer information, kontakta din läkare och läs noga instruktionerna för det specifika antibiotikumet.

Det bästa antibiotikumet för faryngit

Valet av antibiotika för faryngit hos vuxna och barn bör bestämmas av sjukdomens egenskaper och svårighetsgrad.

Streptokock, pneumokock och anaerob infektion förutsätter som regel användning av naturliga penicilliner (bensylpenicillin, etc.).

För undertryckande av streptokockinfektion i grupp A och pneumokocker används virkningen av halvsyntetiska penicilliner med ett brett spektrum av effekter. Vanligtvis är detta en ampicillin eller karbenicillin.

Ampicillin är aktiv mot gram-negativa bakterier, vissa typer av proteas och E. Coli. Detta läkemedel används för barn och vuxenpraxis i tonsillit, infektiösa patologier i andningssystemet, inflammatorisk process i örat, etc.

Carbenicillin verkar på en bakteriell flora som liknar ampicillin. Han är aktiv i förhållande till Pseudomonas aeruginosa och alla typer av proteaser.

Med infektion orsakad av stafylokocker är det att föredra att behandla med halvsyntetiska penicillinresistenta antibiotika - oxacillin, dicloxacillin.

Dicloxacillin är flera gånger mer aktiv än oxacillin, så det är ordinerat i mindre doser för en jämn kurs av sjukdomen.

Mer komplicerade fall, när det inte finns någon effekt av ovanstående läkemedel, kräver utseende av komplexa antibiotika.

Oftare än andra är en cefalosporingrupp av antibiotika för närvarande föreskriven. De inkluderar cefazolinum, ceftriaxon. I latitud och hur de påverkar bakterier ligger de nära halvsyntetiska penicilliner.

Vid måttliga patologier som kräver tillsättning av antibiotika kan makrolider (erytromycin, oleandomycin) användas.

Tetracyklinläkemedel, mycket vanliga tidigare, har nu förlorat sina positioner och anses inte längre vara huvudvalet. De kan ordineras i en resistent mikroflora mot effekterna av andra antibiotika, eller i händelse av överkänslighet mot penicillingruppen. Dessutom är tetracyklinantibiotika inte föreskrivna till 8 år, liksom under graviditet och utfodring.

Semisyntetiska tetracykliner (morfocyklin, metacyklin) har viss fördel jämfört med konventionella tetracykliner: de kan administreras i mindre doser, så biverkningar är mindre uttalade när de används.

Långtidsanvändning av antibiotika kan provocera utvecklingen av svampsjukdomar. Av denna anledning är det nödvändigt att förskriva antifungala läkemedel mot bakgrund av antibiotikabehandling (särskilt tetracykliner).