Ascorutin

Ascorutin är ett kombinationsläkemedel som innehåller två aktiva komponenter: askorbinsyra (vitamin C) och rutosid (även känt som rutin). Detta läkemedel används ofta inom medicinsk praxis för att stärka kärlväggen, minska kapillärernas permeabilitet och öka deras stabilitet. Ascorutin används i komplex behandling av olika sjukdomar i samband med ökad blödning och svaghet i blodkärlen.

Farmakologisk verkan

1. Askorbinsyra:

   • Det är en kraftfull antioxidant som hjälper till att skydda cellerna mot skador från fria radikaler.
   • Främjar syntesen av kollagen, vilket är viktigt för att bibehålla hudens, blodkärlens, benens och broskets integritet.
   • Förbättrar järnupptaget och hjälper till att stärka immunförsvaret.

2. Rutosid (rutin):

   • Stabiliserar cellmembran, minskar kapillärpermeabilitet och skörhet.
   • Den har antioxidativa egenskaper, minskar inflammation och skyddar C-vitamin från oxidation.

Indikationer Ascorutin

1. Brist på vitamin C och P: "Ascorutin" kan användas för att kompensera för brist på vitamin C och P i kroppen, särskilt vid otillräckligt intag av näringsämnen från mat.
2. Blödande tandkött: C-vitamin stärker kärlväggen och främjar läkning av mikroskador och mindre blödningar såsom blödande tandkött.
3. Kärlstärkande: Rutina hjälper till att stärka blodkärlens väggar, minskar deras skörhet och ökar deras motståndskraft mot skador.
4. Ökad vaskulär permeabilitet och skörhet: Ascorutin kan rekommenderas för behandling av tillstånd i samband med ökad kapillärpermeabilitet och skörhet, såsom åderbråck, kapillärtoxikos och andra kärlsjukdomar.
5. Förebyggande av kärlkomplikationer: Vitamin C och P kan bidra till att förhindra utvecklingen av kärlkomplikationer såsom trombos, tromboflebit och andra kärlsjukdomar.
6. Samtidig användning med vissa läkemedel: Ibland kan "Ascorutin" förskrivas som ett ytterligare botemedel vid behandling av vissa sjukdomar tillsammans med andra läkemedel, till exempel vid behandling av hemorrojder eller inflammatoriska processer i urinblåsan.

Släpp formulär

Tabletter för oral användning:

• Standarddoser av askorbinsyra och rutosid i en tablett är vanligtvis 50 mg av varje komponent.
• Tabletter har ofta den gröngula färgen som är karakteristisk för rutin.
• Förpackningarna kan variera i antal tabletter, men standardförpackningar innehåller 30, 50 eller 100 tabletter.

Farmakodynamik

1. Askorbinsyra (vitamin C):

   • Antioxidantverkan: C-vitamin är en kraftfull antioxidant som skyddar celler från skador orsakade av fria radikaler.
   • Involverad i kollagensyntes: C-vitamin är viktigt för produktionen av kollagen, ett protein som ger styrka och elasticitet till hud, blodkärl, ben och andra vävnader.
   • Öka järnupptaget: Askorbinsyra hjälper till att förbättra järnupptaget från mat.
   • Deltagande i immunsvaret: C-vitamin bidrar till immunsystemets normala funktion.
   • Antihistaminverkan: I vissa fall kan askorbinsyra ha antihistaminverkan.

2. Rutizid (rutin):

   • Stärkande av kärlväggen: Rutizid hjälper till att stärka kärlväggen och förbättrar dess elasticitet.
   • Antiinflammatoriska effekter: Rutizid har antiinflammatoriska egenskaper och kan bidra till att minska inflammation i blodkärl.
   • Antiaggregerande verkan: Rutizid kan minska blodplättarnas förmåga att koagulera och bilda proppar i blodet.

Farmakokinetik

1. Absorption: Askorbinsyra och rutosid absorberas från mag-tarmkanalen till blodet. C-vitamin absorberas aktivt, delvis via natriumberoende C-vitamintransportprotein. P-vitamin kan också förbättra absorptionen av C-vitamin genom att stärka kapillärväggarna.
2. Distribution: Efter absorption distribueras askorbinsyra och rutosid till vävnader och organ där de kan uppfylla sina biologiska funktioner. C-vitamin är brett distribuerat i kroppens vävnader, och P-vitamin kan förbättra kapillärblodflödet.
3. Metabolism: Askorbinsyra och rutosid kan metaboliseras i levern och andra kroppsvävnader och bilda metaboliter som sedan utsöndras via njurarna.
4. Utsöndring: Den huvudsakliga utsöndringsvägen för askorbinsyra och rutosid från kroppen är via njurarna i form av metaboliter och/eller oförändrade substanser.

Dosering och administrering

Appliceringsmetod

Ascorutin tas oralt efter måltid för att minimera eventuell irritation i mag-tarmkanalen. Tabletterna ska inte tuggas, de ska sväljas hela och man ska dricka tillräckligt med vatten.

Dosering

För vuxna

• Förebyggande av C-vitamin- och rutinbrist:
  • 1 tablett (innehållande 50 mg askorbinsyra och 50 mg rutosid) en gång dagligen.
• Behandling:
  • 1–2 tabletter 2–3 gånger dagligen. Behandlingstiden är vanligtvis 2–3 veckor, beroende på läkarens rekommendationer.

För barn över 3 år

• Förebyggande:
  • 1 tablett en gång dagligen.
• Behandling:
  • 1 tablett 2–3 gånger dagligen. Behandlingsförloppet bestäms också av läkaren, men överstiger vanligtvis inte 2–3 veckor.

Använd Ascorutin under graviditet

1. Första trimestern:

   • Under graviditetens första trimester rekommenderas vanligtvis inte användning av Ascorutin, eftersom detta är en kritisk period för bildandet av fosterorgan. Effekten av rutosid på fosterutvecklingen under denna period kan vara oförutsägbar, så många experter rekommenderar att undvika dess användning.

2. Andra och tredje trimestern:

   • Under graviditetens andra och tredje trimester kan Ascorutin förskrivas av läkare, men endast på strikta indikationer. Möjliga indikationer inkluderar förebyggande av åderbråck, hemorrojder, stärkande av kärlväggen och minskad kapillärpermeabilitet. Läkemedlet kan också rekommenderas för att förbättra järnupptaget vid behandling eller förebyggande av järnbristanemi.

Rekommendationer för användning

• Doskontroll: Det är nödvändigt att noggrant följa den rekommenderade doseringen och behandlingen som ordinerats av läkaren. Otillåtna ändringar av dosen eller administreringstiden kan vara farliga.
• Tillståndsövervakning: Det är viktigt att regelbundet besöka din läkare för att övervaka din hälsa och fosterutveckling. Detta gör att eventuella biverkningar eller negativa reaktioner kan upptäckas i tid.

Möjliga risker

• Hypervitaminos: För mycket C-vitamin kan leda till hypervitaminos, särskilt om det tas i högre doser än rekommenderat. Detta kan orsaka mag-tarmproblem, njursten och andra problem.
• Effekt på fostret: Trots bristen på tillförlitliga data om rutosidens teratogena effekter har dess effekt på fosterutvecklingen inte studerats fullständigt, vilket kräver extrem försiktighet vid användning under graviditet.

Kontra

1. Överkänslighet: Personer med känd överkänslighet mot askorbinsyra, rutin eller andra komponenter i läkemedlet bör undvika dess användning.
2. Tromboflebit och trombos: Eftersom rutin kan förbättra mikrocirkulationen och har antikoagulationsegenskaper, bör Ascorutin tas med försiktighet vid tromboflebit eller trombos.
3. Ökad blodkoagulering: Ascorutin bör tas med försiktighet till patienter med blodkoagulationsrubbningar eller som tar antikoagulantia, eftersom rutin kan förstärka dessa effekter.
4. Diabetes mellitus: Patienter med diabetes bör använda Ascorutin med försiktighet, eftersom askorbinsyra kan öka blodsockernivåerna.
5. Njursvikt: För patienter med njursvikt kan försiktighet krävas vid användning av Ascorutin på grund av risken för ansamling av metaboliter i kroppen.
6. Graviditet och amning: Användning av "Ascorutin" i höga doser under graviditet och amning kan kräva samråd med läkare.
7. Pediatrisk ålder: "Ascorutin" kan förskrivas till barn, men dosen bör anpassas till barnets ålder och vikt.

Bieffekter Ascorutin

1. Mag-tarmproblem:

   • Illamående, kräkningar, diarré, magkramper, halsbränna eller magbesvär, särskilt om läkemedlet tas på fastande mage.

2. Allergiska reaktioner:

   • Hudutslag, klåda, nässelutslag, Quinckes ödem. Även om dessa reaktioner är sällsynta kräver de omedelbar läkarvård.

3. Huvudvärk och yrsel:

   • I vissa fall kan intag av Ascorutin orsaka huvudvärk och lätt yrsel.

4. Högt blodtryck:

   • Askorbinsyra i höga doser kan leda till en ökning av blodtrycket, vilket kräver försiktighet vid användning av det hos personer med högt blodtryck.

5. Sömnstörningar och upphetsning:

   • Fall av sömnstörningar och hyperexcitabilitet vid användning av läkemedlet har noterats, särskilt hos barn och personer med ökad nervös excitabilitet.

6. Förändringar i laboratorievärden:

   • Vid långvarig användning kan det påverka laboratorievärden i blodet, inklusive socker- och kolesterolnivåer.

7. Andra reaktioner:

   • Ökad urineringsfrekvens, förändringar i menstruationscykeln hos kvinnor.

Överdos

När man överväger effekterna av en överdos av askorutin (en kombination av askorbinsyra och rutin) är det viktigt att utvärdera rollerna och interaktionerna mellan dess enskilda komponenter, särskilt vid höga doser:

1. Ökad risk för oxalatnjursten: Askorbinsyra (vitamin C) kan, när den konsumeras i stora mängder, metaboliseras till oxalat, som kan kombineras med kalcium för att bilda kalciumoxalatstenar. Höga doser av vitamin C är förknippade med en ökad risk för detta tillstånd hos predisponerade individer (Barness, 1975).
2. Möjliga mag-tarmbesvär: Överdosering av askorbinsyra kan orsaka mag-tarmbesvär såsom diarré och buksmärtor. Detta beror på den osmotiska effekten av oabsorberat C-vitamin i mag-tarmkanalen (Barness, 1975).
3. Förändringar i antioxidant- och antiinflammatoriska funktioner: Askorbinsyra och rutin är antioxidanter. I synergi kan de förstärka de skyddande effekterna mot oxidativ stress, men en obalans (på grund av överdosering) kan rubba denna balans, vilket leder till mindre effektiv kontroll av fria radikalskador och inflammatoriska reaktioner i kroppen.
4. Effekt på blodsockernivåer: Det finns bevis som tyder på att överdriven konsumtion av dessa föreningar kan störa blodsockerregleringen. Studier har visat att preparat som innehåller askorbinsyra och rutin kan modulera blodsockernivåerna, vilket kan vara problematiskt vid intag i stora mängder, särskilt för personer med diabetes (Polushina et al., 2000).
5. Interferens med medicinska tester: Höga nivåer av askorbinsyra kan störa en mängd olika laboratorietester, inklusive de som mäter blodsocker- och kolesterolnivåer, vilket potentiellt kan leda till missvisande resultat och komplicera medicinsk utvärdering (Barness, 1975).

Interaktioner med andra droger

1. Läkemedel som ökar den antikoagulerande effekten: Askorbinsyra kan öka järnabsorptionen, så samtidig administrering med järnhaltiga läkemedel kan förstärka deras effekt.
2. Läkemedel som förbättrar järnupptaget: Rutosid kan förbättra järnupptaget från mat, så samtidig administrering med järnhaltiga läkemedel kan öka deras effektivitet.
3. Läkemedel som minskar den antikoagulerande effekten: Askorbinsyra kan minska effekten av antikoagulantia såsom warfarin eller heparin.
4. Läkemedel som ökar urinens surhetsgrad: Askorbinsyra kan öka urinens surhetsgrad, vilket kan påverka effekten av vissa diuretika.
5. Läkemedel som förstärker den kapillärbeskyddande effekten: Rutosid, som en del av Ascorutin, kan förstärka den kapillärbeskyddande effekten av andra läkemedel.