Beräknad tomografi i mag och tarmar

Beräknad tomografi i magen och tunntarmen

Att studera magen efter IV-injektion av buskopien ges patienten en drink vatten som ett hypodense kontrastmedel. Men med en traditionell CT-skanning kan en liten tumör förbises. Därför är förutom CT, endoskopi och endosonografi nödvändiga.

Betydande lokal väggförtjockning, som uppträder i magkreft, är vanligtvis tydligt synlig. Vid diffus väggförtjockning innefattar differentialdiagnosen även lymfom, leiomyom och mage leiomyosarkom. Närvaron av gas i bukhålan är ett tecken på perforering, vilket är möjligt med magsår eller ulcerös form av magkreft.

Inflammatorisk tarmsjukdom

Hela lilla och tjocktarmen utvärderas för väggtjocklek och infiltrering av omgivande fettvävnad. Ulcerativ nekrotisk kolit Crohns sjukdom kännetecknas av förtjockning av de drabbade tarmväggarna. Skiktet i tarmväggen blir synlig. Syndromet av disseminerad intravaskulär koagulering eller ökad antikoagulering efter att ha tagit warfarin kan orsaka diffus blödning i tarmväggen med förtjockning. Differentiell diagnos innefattar ischemi på grund av patologiska förändringar i motsvarande segment av mesenteriska kärl, till exempel kolonens väggar som ett resultat av progressiv ateroskleros eller emboli. Därför bör du vara övertygad om en homogen ökning av de mesenteriska kärlen och tarmväggen efter intravenös administrering av kontrastmedium.

Beräknad tomografi av tjocktarmen

Hos äldre patienter är divertikulos av fallande kolon och sigmoid-kolon vanligt. I detta fall är den akuta akuta divertikuliten, som kännetecknas av indistinkt av tarmväggen och ödem hos den infiltrerade omgivande fettvävnaden hos mesenterin, av klinisk betydelse.

Förtjockning av tjocktarmen med utveckling av malign neoplasma kan inte alltid tydligt särskiljas från liknande förändringar i kolit - i båda fallen är den omgivande fettvävnaden involverad i processen. Om orsaken till patologiska förändringar i kolon inte detekteras är det alltid nödvändigt att undersöka levern för att detektera metastaser.

Med en vänstersidig hemikolektomi kan en tillfällig kolostomi appliceras. Om en sigmoid kolon utvecklar en malign neoplasma eller divertikulit med perforering - ta bort sigmoid-kolon med bildandet av sigmostom. Vid resektering av rektum pålägger en permanent kolostomi. Carcinoid i tunntarmen kan simulera tjocktarmscancer.

Tarmobstruktion

Horisontella vätskenivåer i tarmens lumen, atoni och expansion av tarmslingorna är karakteristiska tecken på tarmobstruktion. Om tarmarna är svullna kan obstruktion misstänks även om patientens mage är visuellt inspekterad eller topogrammet visualiseras. Om endast tunntarmen är involverad i processen, är det sannolikt mekanisk obstruktion på grund av vidhäftningsprocessen. Också orsaken till tunn intestinal obstruktion kan vara konkrement i gallvägarna. Detta är möjligt med cholecystit med bildandet av kolelithiasis och tunntarmen fistel och ingreppet av kalkylen från gallblåsan och tunntarmen. Att flytta sig in i tarmen och nå den distala, smalare delen av tunntarmen, kan konkretet stänga dess lumen.

Mekanisk obstruktion av tjocktarmen leder till en liknande expansion av tarmlumen med vätskenivåer. För att bestämma orsaken till tarmobstruktion är det nödvändigt att undersöka hela tjocktarmen. Sök i detta fall obstruktion eller inskränkning av lumentumören eller inflammatorisk process.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]