Blodtest för leverprov: vad ingår det?

En screeningsundersökning som syftar till att utvärdera funktionell tillstånd hos gallutskiljningssystemet och levern är en analys för leveranalyser. Diagnos utförs med hjälp av blodprovtagning. Det innehåller ett antal obligatoriska indikatorer: AST, ALT, GGT, alkaliskt fosfatas, protein, bilirubin. Förutom dessa indikatorer är det möjligt att kontrollera lipidspektret, vilket visar tillståndet av fettmetabolism i kroppen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikationer för ledning

Analysen för levertester utförs med tydliga kriterier:

• Fel i funktionen i matsmältningskanalen.
• Dyspeptiskt syndrom.
• Byt ut brott.
• Hepatit.
• Endokrina patologier.
• Kroniska sjukdomar i lever och gallvägar.
• Ökad serumjärnnivå.
• Överdriven kroppsvikt.
• Förändringar i hepatobiliärsystemet med ultraljud.
• Berusning.
• En nyligen transfusion av blod eller dess komponenter.
• Utvärdering av pågående behandling.

Framställning av

För att få tillförlitliga resultat av analysen är det nödvändigt att förbereda sig för leverans av blod. 48 timmar innan testet ska överges feta livsmedel, sluta dricka alkohol, röka. Den sista måltiden ska inte vara tidigare än 8-10 timmar före bloddonation.

Vilka tester ingår i levern test?

Biokemiska tester kontrollerar blodet för olika patologier på del av levern, gör att du kan bestämma orsakerna till det smärtsamma tillståndet, ställa rätt diagnos och välja behandlingen. I det här fallet finns det sjukdomar där leverförsök utförs i samband med andra studier: lever i lever, akut hemolys, akut medicinsk hepatit AE.

GULD

Alaninaminotransferas är ett enzym som finns i leverparenchymcellerna - hepatocyter. ALT är i njurarna, skelettmusklerna och hjärtmuskeln. Det är inblandat i proteinets metaboliska processer. Dess ökade värde är ett specifikt tecken på upplösning av hepatocyter. Enzymet fungerar som en katalysator för reversibla överföringar av alanin från aminosyran för alfa-ketoglutarat.

Alanin är en aminosyra som snabbt omvandlas till glukos. Tack vare det ökar energipotentialen i hjärnan och centrala nervsystemet. Ämnet stärker immunsystemet, främjar produktionen av lymfocyter, reglerar utbytet av sockerarter och syror. Den största koncentrationen av ALT observeras i lever och njurar, sedan i skelettmuskler, mjälte, bukspottkörtel och hjärta.

Nivån av alaninaminotransferas bestäms genom ett biokemiskt blodprov. ALT-index kan avslöja problem med levern innan deras svåra symptom uppträder. I regel utförs diagnosen med misstankar om hepatit, för att kontrollera kroppens tillstånd efter långvarig användning av läkemedel och andra giftiga ämnen. Det finns obligatoriska indikationer för denna studie:

• Ökad trötthet och svaghet.
• Gulsot av huden.
• Smärtsamma känslor och obehag i buken.
• Flatulens under en längre tid.
• Illamående och kräkningar.

Hepatestester på ALT används för att övervaka behandlingsdynamiken, i tid för att identifiera förbättringar eller försämring av patientens tillstånd. Analysen är också nödvändig i närvaro av riskfaktorer för leverskador, till exempel: diabetes, övervikt, missbruk av alkoholhaltiga drycker eller droger som förstör hepatocyter.

För analysen utförs en venös eller kapillär blodprovtagning. Studien ligger på tom mage, den sista måltiden ska vara 12 timmar innan den tas. Underlåtenhet att följa denna regel leder till felaktiga resultat.

Hastigheten av markörenzymer för levern beror på patientens ålder:

• Nyfödda under 5 år - högst 49 enheter / liter.
• Barn under 6 månader - 56 enheter / l.
• Barn från 6 månader till ett år - 54 enheter / liter.
• Barn från 1 till 3 år - 33 enheter / liter.
• Barn från 3 till 6 år - 29 enheter / liter.
• Över 12 år - 39 enheter / liter.
• Män - upp till 45 enheter per liter.
• Kvinnor - upp till 34 enheter per liter.

Men ofta skiljer resultaten från ALT från normen. Detta händer med inflammatoriska processer i kroppen, tar mediciner vid tidpunkten för analysen och på grund av ett antal andra faktorer. Också otillförlitliga resultat kan orsakas av intramuskulära injektioner eller ökad fysisk ansträngning.

Det finns tre huvudstadier av ökande enzymer:

• Enkelt - 1,5-5 gånger.
• Medelvärdet är 6-10 gånger.
• Tung - 10 eller fler gånger.

Förhöjda värden av alaninaminotransferas observeras i sådana leversjukdomar: hepatit, cancersjukdomar, cirros, pankreatit, myokardit, myokardinfarkt. Metoden att återställa den normala enzymmängden beror på orsakerna som ledde till deras förändring. I vissa fall används speciella läkemedel för att minska ALT: Hephitol, Dufalac, Heptral. Dessutom ordineras alla patienter med en terapeutisk kost.

Det är

Aspartataminotransferas (AST, AST, AST) är ett enzym av proteinmetabolism i kroppen. Ämnet är ansvarigt för syntesen av aminosyror som ingår i vävnaderna och cellmembranen. I detta fall fungerar ACT inte i alla organ, men det finns i levervävnaden, hjärtmuskeln, hjärnans neuroner och muskelvävnadens muskelvävnad. Enzymet deltar i metaboliska processer och hjälper till att upprätthålla normal cellstruktur.

Om strukturen av celler med detta enzym inte bryts är mängden substans minimal och motsvarar normen. Ökningen av aktiviteten hos aspartataminotransferas indikerar ett smalt intervall av störningar. I det här fallet finns ett förhållande: ju mer aktiva cytolysen (cellförstörelse) desto högre AST-värden.

För analysen utförs venös blodprovtagning. Den biologiska vätskan centrifugeras, separerar plasman från enzymelementen. Studien på AST-indexet är obligatorisk för sådana somatiska patologier:

• Eventuella leversjukdomar eller störningar i hennes arbete.
• Förgiftning och förgiftning.
• Infektionssjukdomar.
• Sjukdomar i cirkulationssystemet och hjärtat.
• Njurskador och njursvikt.
• Purulenta septiska tillstånd.
• Störningar av bilirubinmetabolism.
• Autoimmuna sjukdomar.
• Ascites och portalhypertension.
• Endokrina störningar.
• Utvärdering av dynamiken och effektiviteten av behandlingen av levern, hjärtat.

Vid utvärdering av plasmakoncentrationens enzymatiska aktivitet i förhållande till AST beaktas de normala värdena för detta ämne:

• Barn - upp till 50 ME
• Kvinnor - 34-35 IE
• Manspersoner - 40-41 IE

Om det i analysen för leverprov eller i det biokemiska blodprovet för AST inte överskrider de normativa värdena indikerar detta det normala funktionen hos enzymets system i lever och hjärta. Förhöjda värden kan indikera sådana patologier:

• Viral hepatit (akut, kronisk).
• Fett och alkoholhaltig hepatos.
• Endogen förgiftning.
• Giftig leverskada.
• Gallstas.
• Överträdelse av hepatiskt blodflöde och portalhypertension.
• Levercirros (dekompenserad form).
• Maligna metastaser i levern.
• Primär levercancer.
• Störningar i hjärt-kärlsystemet.

Om ökningen i AST skiljer sig från flera enheter från normen, indikerar detta inte en patologi. Diagnostiskt värde har en ökning i enzymet två eller flera gånger. Eftersom enzymet i tillägg till hepatocyter finns i andra organ, är dess isolerade bestämning för att bedöma bakningstillståndet inte tillförlitligt. För detta bestäms AST i förhållande till ALT. Studien av de två indikatorerna återspeglar mer exakt organets tillstånd.

Bilirubin

Den kemiska föreningen och sönderfallsprodukten av röda blodkroppar är bilirubin. Gråpigmentets rödbruna färg bildas kontinuerligt i kroppen.

Typer av bilirubin:

1. Allmänt - allt blodets blodpulver cirkulerar i det systemiska blodet.
2. Indirekt - En del av ämnet som bildas under förfall av röda blodkroppar till föreningen i levern.
3. Direkt - en del av ett ämne som binder till glukuronsyra och utsöndras från levern.

Ursprungligen bildar blod och vävnader indirekt bilirubin, det vill säga en giftig förening som inte löser sig i vatten och utsöndras inte från kroppen. Tillsammans med blodflödet går han in i levern och omvandlas till en rak form. Leverans uppgift är att neutralisera och binda bilirubin i blodplasma, vilket skyddar hjärnan från de giftiga effekterna av detta ämne.

Priser på bilirubinbyte för vuxna:

• Totalt är 8-20,5 μmol / l.
• Direkt - 0-5,1 mkmol / l.
• Indirekt - 16,5 μmol / l.

Gulsot av hud och slemhinnor är huvudmärket för överträdelsen av bilirubinmetabolism i kroppen. Det är också möjligt att uppstå huvudvärk och yrsel, misshandelskänslor, försämring av allmänhetens välbefinnande och ökad svaghet. Liknande symptom uppträder med en total bilirubinnivå på mer än 50 μmol / l. Ett smärtsamt tillstånd kallas hyperbilirubinemi och har sådana orsaker:

1. Ökad direkt bilirubin - kolangit, obstruktiv gulsot, intrahepatiska calculi kanaler, gallgångsatresi, Mirizii syndrom, choledocholithiasis, neoplastisk lesion, pankreatit, pankreasnekros.
2. Ökad indirekt bilirubin - hemolytisk gulsot eller anemi, infektionssjukdomar, berusning, transfusion av inkompatibelt blod, splenomegali.
3. Hyperbilirubinemi på grund av både fraktioner - parenkymal och blandad gulsot, cirros, cancer, steatosis, hepatit, medfödda defekter i bilirubin metabolism enzymer, pylephlebitis sepsis.

Orsakerna till förändringen i bilirubinhastigheten kan associeras med varje stadium av dess ämnesomsättning: utbyte under förfall av röda blodkroppar, leverans otillräcklighet eller överdriven avskiljning av gallan. Risken för detta tillstånd är att de metaboliska produkterna är giftiga för kroppsvävnad. Ökning av enzym över 170 μmol / l är farligt genom hepatisk encefalopati, njur- och kardiovaskulär insufficiens. Bilirubin mer än 300 μmol / l kan orsaka dödsfall.

Behandling av förhöjda bilirubinvärden beror på orsakerna som utlöste hyperbilirubinemi. Patienterna är förskrivna avgiftningsterapi, infusioner, diuretika, hepatoprotektorer, glukokortikoidhormoner. I särskilt allvarliga fall utförs kirurgi.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

GGTP

Gamma-glutamyltranspeptidas är ett protein i levern och bukspottkörteln. GGTP ökar med sjukdomar i dessa organ, liksom med alkoholmissbruk. Enzymet är en katalysator för biokemiska reaktioner. Det finns inte i blodet, men är endast närvarande i celler, i förstörelsen av vilket allt innehållet kommer in i blodet.

GGTP är ett membranbundet enzym med hög känslighet. Huvudindikationerna för analysen:

• Diagnos av levern, bukspottkörteln, gallröret och gallröret.
• Klagomål av ökad trötthet, aptitförlust, buksmärta, illamående och kräkningar.
• Övervaka effektiviteten av behandling av alkoholism och andra sjukdomar.

Protein låter dig identifiera olika patologier i de tidigaste stadierna. Enzymet ökar i sådana fall:

• Infektiös hepatit.
• Stasis av gallrets utsöndring.
• Metastatiska lesioner i levern.
• Diabetes.
• Sjukdomar i bukspottkörteln.
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
• Medicinsk degenerering av levern.
• Levern.
• Alkoholmissbruk.

Med hypothyroidism, det vill säga en minskning av sköldkörteln, är GGTP under norm. I jämförelse med ALT, AST och alkaliskt fosfatas är enzymet känsligare för störningar i levercellerna. Venöst eller kapillärblod används för analysen.

Njur- och leverprov

Komplex diagnostik för detektering av patologier vid njurar och leverfunktioner samt brottslingar i arbetet med andra organ och system är renala och hepatiska tester.

Indikationer för analys:

• Sjukdomar i njurar och lever av all svårighetsgrad och stadium.
• Smärta i rätt hypokondrium och i ländryggsregionen.
• Försämring av allmänhetens välbefinnande.
• Svullnad i ansiktet och underbenen.
• Guling av huden och slemhinnorna.
• Endokrina störningar.

Denna profil av laboratorieundersökningar innehåller sådana analyser:

• GULD
• Det är
• GGTP
• Bilirubin (generellt, direkt, indirekt)
• FSHT
• Totalt protein
• albumin
• Urinsyra
• kreatinin
• karbamid

Bas substanser-metaboliter som återspeglar njurarnas arbete:

1. Kreatinin - deltar i cellulär energiomsättning i muskelvävnader. Det frigörs från myocyter, transporteras sedan till njurarna och utsöndras med urin. Med njurskada minskar utsöndringen av kreatinin, eftersom den ackumuleras i blodet. En förändring i nivån av detta ämne kan indikera akut inflammation.
2. Urea är en produkt av proteinuppdelning. Indikerar njurarnas utsöndringskapacitet. Avvikelser indikerar ofta en sjukdom med en kronisk kurs.
3. Urinsyra - uppstår vid uppdelning av komplexa nukleotider och utsöndras fullständigt i urinen. En ökning av denna indikator observeras vid akut njursvikt.

Vid utvärdering av analysresultaten redovisas inte bara parametrarna för rena och hepatiska prover, utan även organismens allmänna tillstånd, förekomsten av kliniska symptom.

Hepatiska urinprover

Levern utför en mängd olika funktioner som stöder hela kroppens normala funktion. Det ansvarar för filtrering och eliminering av giftiga ämnen. En förändring i urinfärgen i kombination med smärta i den högra övre kvadranten indikerar abnormiteter i organets funktion.

En uppsättning laboratorie- och instrumentstudier utförs för att diagnostisera ett sjukligt tillstånd. Särskild uppmärksamhet ägnas åt lever urinprover. Urin testas för närvaron av gallarsegment: bilirubin, urobilinogen. I en frisk kropp finns de inte.

Urobilinogen och urobilin

Dessa är viktiga galna enzymer som kan detekteras i urinanalys. Med hjälp av processen förenas processen med att diagnostisera olika patologier associerade med lever, gallkanaler och urinblåsa, hematopoiesis-systemet. Denna indikator är valfri, även om den ingår i den allmänna analysen av urin.

Urolilinogen är ett enzym som bildas efter sönderdelning av bilirubin. Tillsammans med gallan går det in i tarmen, en del av den absorberas i blodet och tillbaka går in i levervävnaden, och resterna avlägsnas tillsammans med urin. Enzymet är alltid närvarande i analysen, men dess värden är små - 5-10 mg / l. Den ökade nivån eller frånvaron av detta ämne är en avvikelse från normen.

Analysen för urobilinogen har sådana indikationer för att utföra:

• Brott mot urinering - ofta eller sällsynta önskningar i toaletten, smärta och buksmärta.
• Illamående och kräkningar, ister i huden.
• Urin av mörk färg.

Förhöjda index indikerar leverskador, som kan orsakas av olika patologier: cirros, hepatit, förgiftning, mjältlessioner, enterokolit. I vissa fall uppstår avvikelser från fysiologiska faktorer.

Normalisering av enzymet är att återställa en hälsosam leverfunktion och normalt bilirubin. Behandlingen beror på sjukdomstillståndets svårighetsgrad. Patienter kan tilldelas hepatoprotektorer, koleretiska preparat, kostnäring. Diagnos av leverprover utförs på basis av en ny morgondel av urin. För att mer exakt bestämma enzymmängden krävs ett blodprov.