Coxsackie och ECHO-infektion hos barn

Koksaki- infektion och ECHO - grupp av akuta sjukdomar orsakade av enterovirus Coxsackie och ECHO, har olika kliniska manifestationer av lung feber och enkel bärare virus till svår meningoencefalit. Myokardit, myalgi.

ICD-10-kod

B34.1 Enterovirusinfektion, ospecificerad.

Epidemiologi

Källan för infektion är patienter med kliniskt uttryckta former och virusbärare.

Infektion överförs via luftburet och fekal-oral väg genom smittat vatten och mat. Transplacental överföring av Coxsackie och ECHO- virus är möjlig .

Barnens känslighet för Coxsackie och ECHO- virus är hög. De vanligaste är barn i åldern 3 till 10 år. Barn under 3 månader blir inte sjuka på grund av förekomsten av transplacental immunitet. Äldre barn och vuxna är sällan sjuka, vilket förklaras av den immunitet som förvärvats till följd av asymptomatisk infektion.

Stora epidemier är kända med täckning av stora områden och hela länder. I Ryssland observerades särskilt stora epidemiska utbrott i Primorsky Krai och i Fjärran Östern.

Klassificering

Enligt en ledande kliniskt syndrom utsöndrar serös meningit, epidemisk myalgi, herpetisk angina, paralytisk form av enterovirus infektion Koksaki- och ECHO-feber. Koksaki- och ECHO-exantem, gastroenteriticheskuyu form av myokardit, encefalomyokarditvirus nyfödda, enterovirus uveit och andra sällsynta former.

Varje form kan isoleras, men ofta tillsammans med det ledande syndromet finns det andra kliniska symptom på sjukdomen. Sådana former kallas kombinerade.

Orsakerna till Coxsackie och ECHO-infektion

Det finns två grupper av Coxsackie-virus: Grupp A (24 serologiska typer) och Grupp B (6 serologiska typer).

• Coxsackievirus av grupp A är mycket virulenta för nyfödda möss, där de orsakar svår myosit av skelettmuskler och dödsfall.
• Coxsackievirus av grupp B skiljer sig i förmåga att förorsaka hos mus mindre allvarlig myosit, men orsakar karakteristiska skador på nervsystemet, ibland - bukspottkörteln och andra inre organ.

Orsaker och patogenes av Coxsackie och ECHO-infektion

Symtom på Coxsackie och ECHO-infektion

Inkubationsperioden för Coxsackie och ECHO-infektion är från 2 till 10 dagar. Sjukdomen börjar akut, ibland plötsligt, med en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 ° C. Från de första dagarna klagar patienterna av huvudvärk, yrsel, svaghet, dålig aptit, sömnstörning. Ofta noteras upprepade kräkningar. På alla former avslöjar en hyperemi av integritet i den övre halvan av stammen, särskilt ansiktet och nacken, injektionen av sklerens kärl. Ett polymorft plåster-papulärt utslag kan förekomma på huden. Mer eller mindre uttalad hyperemi hos tonsils slemhinnor, den mjuka gommen granulat, bågarna och den bakre faryngeväggen. Språket är vanligen täckt. Cervikal lymfkörtlar är ofta något förstorade, smärtfria. Det finns en tendens till förstoppning.

Symtom på Coxsackie och ECHO-infektion

Diagnos av Coxsackie och ECHO-infektion

Koksaki- och ECHO-infektion diagnostiseras av den typiska komplex av symptom (kall halsont, epidemisk myalgi, encefalomyelit hos nyfödda). Sommarhöstsäsong, information om kontakt med patienten etc. är viktigt. Laboratoriebekräftelse av diagnosen baseras på detektering av viralt RNA i biologiska vätskor genom PCR och specifikt IgM i ELISA. I vissa fall tillgripa detektering av antikroppstiter i RPGA etc.

Behandling av Coxsackie och ECHO-infektion

De flesta patienter med Coxsackie och ECHO-infektion behandlas hemma. Hospitalisering är begränsad till barn med allvarliga sjukdomar (serös meningit, meningoencefalit, neonatal encefalomyokardit, myokardit, uveit).

Etiotropisk behandling har inte utvecklats. Behandlingen är begränsad till recept på symptomatiska och patogenetiska medel. Tilldela sängstöd under en period av akut manifestationer av sjukdomen. Viktiga restriktioner i kosten är inte nödvändiga. När hypertermi ges antipyretiskt, med huvud och muskelvärk förskrivs paracetamol, ibuprofen, analgin och andra.

Behandling av Coxsackie och ECHO-infektion

Förebyggande av Coxsackie och ECHO-infektion

Specifik profylax av Coxsackie och ECHO-infektion har inte utvecklats. En viss antiepidemisk betydelse är den tidiga diagnosen och snabb isolering av patienter med Coxsackie och ECHO-infektion i upp till 10 dagar - tills kliniska symtom försvinner. Patienter med serös meningit släpps ut från sjukhuset tidigare än sjukdoms 21: e dagen efter att kliniska symptom har försvunnit och normalisering av cerebrospinalvätska har försvunnit.

[1], [2], [3], [4], [5],