Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Kryptosporidios - Orsaker och patogenes
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 04.07.2025
Orsaker till kryptosporidios
Orsaken till kryptosporidios är koccidier av släktet Cryptosporidium, familjen Cryptosporidiae, klass Sporozoasida, underklass Coccidiasina. Släktet Cryptosporidium omfattar 6 arter, varav C. parvum är patogen för människor. Cryptosporidier är obligata parasiter som infekterar mikrovilli i slemhinnorna i mag-tarmkanalen och luftvägarna hos djur och människor.
Livscykeln för kryptosporidier sker i en värdorganisms kropp och inkluderar stadierna schizogoni, merogoni, gametogoni och sporogoni. Kryptosporidier är lokaliserade i en parasitformad vakuol som bildas av tarmmikrovilli, därför är parasiten lokaliserad intracellulärt, men extraplasmiskt. Första generationens merozoiter kan föröka sig i två riktningar: till första generationens schizonter eller andra generationens schizonter, därför ökar antalet parasiter. Två typer av oocyster bildas i värdens kropp: tjockväggiga - som lämnar värdens kropp med avföring och tunnväggiga - som frisätter sporozoiter i tarmen, vilket resulterar i att autoinfektion är möjlig.
Cryptosporidium-oocyster kan, när de bevaras i miljön, invadera i 18 månader vid en temperatur på 4 °C och 1 vecka vid -10 °C. När de upphettas till 72 °C dör de inom 1 minut.
Oocyster är resistenta mot desinfektionsmedel, särskilt de som innehåller klor. På grund av detta, samt deras lilla storlek (4-7 µm), vilket gör att de kan passera genom många filter, är det omöjligt att rena vatten från kryptosporidier med modern teknik, därför sprids infektionen via vatten.
För närvarande finns det inget tillräckligt effektivt läkemedel som kryptosporidier skulle vara känsliga för.
[ Patogenesen av kryptosporidios
Patogenesen för kryptosporidios har inte studerats tillräckligt. Förekomsten av koleraliknande riklig vattnig diarré i den kliniska bilden av sjukdomen tyder på produktion av enterotoxin, men trots många sökningar har toxinet inte hittats i kryptosporidier. Vissa studier har visat närvaron i kryptosporidier av en gen som ansvarar för produktionen av ett protein med hemolytisk aktivitet liknande den hos E. coli 0157 H7. Den mest typiska lokaliseringen av processen är de distala delarna av tunntarmen. Efter att oocyster har kommit in i tarmen börjar ökad reproduktion av parasiten; de resulterande merozoiterna sprider sig och påverkar ett stort antal enterocyter, vilket orsakar degenerativa förändringar i dem (villös atrofi). Detta åtföljs av krypthypertrofi, mono- och polymorfonukleär infiltration av basalmembranet och leder till uppkomsten av kraterliknande fördjupningar på epitelytan. I svåra former av sjukdomen uppstår total skada på mikrovilli.
Som ett resultat av massiv skada på mikrovilli störs absorptionen av vatten och elektrolyter, deras utsöndring genom tarmväggen ökar, vilket manifesteras av vattnig diarré. Tarmens enzymatiska aktivitet störs, sekundär malabsorption och steatorré uppstår. Hos patienter med svår immunbrist är skador inte bara på mag-tarmkanalen, utan även på lever och gallvägar och luftvägar möjliga.
Den viktigaste faktorn som avgör känsligheten för invasion och svårighetsgraden av kryptosporidios är immunitetens tillstånd. Humoral immunitets roll har bevisats, men den viktigaste är försämrad T-cellsfunktion.