Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Defekt av abduktorns (VI) nerv (n. Abducens)
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Aktuell diagnos av skador på bortförande (VI-th) nerv är möjlig på följande tre nivåer:
- I. Nuklearnivå.
- II. Nerven av nerverna.
- III. Nervernivån (stammen)
I. Skada på VI-nerven vid nivån av kärnan i hjärnstammen
| Nedgången av kärnan i VI-nerven | Förlamning av ögat i läsens riktning. |
| Skada den dorso-laterala delen av parolysebryggan | Ipsilateral förlamning av blicken, perifer pares av ansiktsmuskler, dysmetri, ibland med kontralateral hemiparesis (Foville syndrom) |
II. Skada på nivån på roten av VI-nerven
| Lesion av roten av den sjätte nerven | Isolerad förlamning av muskeln vrider ögongloben utåt. |
| Nederlag av främre paramedianska brosektioner | Ipsilateral förlamning av muskler som är inerverade av VI och VII nerver, plus kontralateral hemiparesis (Millard-Gubler syndrom). |
| Nederlag i området för förtryckstanken | Förlamning av muskeln som tar bort ögat från utsidan, med eller utan kontralateral hemiparesis (om kortikospinalkanalen är inblandad) |
III. Skador på stammen av den övertygande nerven.
| Nederlag i pyramidens toppunkt (Dorello kanal - Dorello) | Förlamning av musklernas ögonmuskler (VI-nerv); hörselnedsättning på samma sida, ansikts (särskilt retroorbital) smärta (Gradenigo syndrom) |
| Cavernous sinus | Isolerad involvering av VI-nerven; eller involvering av VI-nerv plus Horners syndrom; III, IV nerver och I-gren av trigeminusnerven kan också påverkas. Exophthalmos, kemos. |
| Syndrom i det övre orbitala gapet | Nedgången av den sjätte nerven med variabel inblandning av III, IV nerverna och I i V-grenen av nerven. Eventuella exophthalmos. |
| orbit | Symtom på VI-nervens nederlag (och andra oculomotoriska nerver), minskad synskärpa (II nerv); variabel exoftalmos, kemos. |
Möjliga orsaker isolerade lesion VI (avledande) nerv: diabetes mellitus, (är godartad i dessa former av förlamning VI nerv och utsattes vanligtvis för omvänd utveckling i 3 månader) hypertoni, aneurysm, stroke, metastaser, hypofysadenom, sarkoidos, jätte arterit, multipel skleros, syfilis, meningiom, gliom, hjärnskada och andra störningar. Dessutom lesion vid nivån för kärnan VI nerven Moebius observerats med kongenital syndrom (Mobius): horisontella blick pares med diplegi ansiktsmuskler; Dyuana indragnings syndrom (Duane) med blick pares, tillbakadragning av ögongloben, restriktions ögonvrå och att föra ögongloben.
Nederlag VI nerv syndrom bör skiljas från "psevdoabdutsensa" distireoidnaya orbitopathy, dubbelsidig kramp i konvergens, myasthenia gravis, medfödd syndrom Dyuana samtidig skelning och andra skäl.
[