Dibenzimil

Dibensamil är en perifer vasodilator.

Indikationer Dibenzimil

Det används vid feokromocytom: för att kontrollera stigande blodtryck under den preoperativa perioden, under operation och dessutom hos individer med inoperabla lesioner.

Släpp formulär

Det terapeutiska medlet frisätts i form av en infusionsvätska, i ampuller med en kapacitet på 1 ml. Det finns 5 sådana ampuller i förpackningen.

Farmakodynamik

Läkemedlet fungerar som en icke-selektiv adrenerg blockerare, utövar sin effekt genom α-adrenerga receptorer och har en förlängd vasodilaterande effekt av perifer natur. Efter en intravenös injektion utvecklas "kemisk sympatektomi".

Det har en vasodilaterande effekt, vilket ökar blodcirkulationen i epidermiskärlen, slemhinnorna och organen i bukhinnan, vilket orsakar en signifikant minskning av blodtrycket. Det påverkar inte aktiviteten hos det parasympatiska nerverna.

Farmakokinetik

Efter användning av en intravenös dos (1 mg/kg) uppnås Cmax-värdet efter 60 minuter och bibehålls under en period på 2–3 dagar. Efter en intravenös injektion är läkemedlets halveringstid 24 timmar.

Dibenzimils metaboliska processer utförs i levern. Ämnet ackumuleras i kroppen. Vid daglig användning av läkemedlet varar dess terapeutiska effekt i ytterligare 7 dagar efter att den sista dosen administrerats.

Effekten av fenoxibensamin bestäms av bindningshastigheten för nya α-adrenerga receptorer i kroppen efter att deras irreversibla blockad orsakad av användningen av fenoxibensamin har inträffat.

Dosering och administrering

I det preoperativa skedet, såväl som under operationer på personer med feokromocytom, administreras läkemedlet intravenöst via dropp i en dos av 1 mg/kg per dag, i minst 2 timmar. Läkemedlet måste först spädas ut i 0,9 % NaCl (0,2 l).

Behandling med löst fenoxibensamin bör fortsätta tills adekvat blodtryck uppnåtts.

Efterföljande behandling kräver administrering av dibenzimiltabletter, i en dos på 10 mg, 2 gånger per dag, med en gradvis ökning av dosen tills önskat resultat uppnås. Den maximala tillåtna dagliga dosen är 1-2 mg/kg (denna dos bör delas upp i 2-3 användningar).

Om läkemedlet behöver användas under lång tid för att eliminera negativa symtom (takykardi) bör β-blockerare användas.

[ 2 ]

Använd Dibenzimil under graviditet

Inga relevanta djurstudier har utförts, vilket är anledningen till att dibenzimil endast förskrivs till gravida kvinnor i situationer där den potentiella nyttan för kvinnan sannolikt överväger risken för komplikationer för fostret.

Om det finns behov av att använda läkemedlet under amning, bör amning avbrytas, eftersom det inte finns någon information om huruvida fenoxibensamin utsöndras i bröstmjölk.

Kontra

Kontraindicerat för användning vid allvarlig intolerans mot terapeutiska element, och även om det finns risk för sänkt blodtryck.

Bieffekter Dibenzimil

Det finns bevis för att sannolikheten för att utveckla maligna tumörer ökar hos djur efter långvarig användning av fenoxibensamin (längre än 52 veckor).

Bland nervsystemets lesioner noteras illamående, mios, yrsel, takykardi, ortostatisk kollaps, svullnad i nässlemhinnan och hämning av ejakulation. Torrhet i slemhinnorna, erosioner i mag-tarmkanalen, en känsla av ökad trötthet eller dåsighet observeras mindre ofta.

[ 1 ]

Överdos

Förgiftning kan provocera utvecklingen av takykardi, allergiska symtom, yrsel, ortostatisk kollaps, kräkningar och en känsla av svaghet.

Vid utveckling av tecken på berusning är det nödvändigt att avbryta användningen av läkemedlet. Standardprocedurer kommer att vara ineffektiva. Adrenalin bör inte användas, eftersom blockering av α-adrenoreceptorer kvarstår under lång tid, vilket kan leda till manifestationer av "avbruten adrenalineffekt" i form av en efterföljande sänkning av blodtrycket.

Patienten bör också läggas horisontellt med benen upphöjda. Vid milda överdoser är denna åtgärd tillräcklig för att normalisera hemodynamiken. Eftersom läkemedlets effekt är långvarig bör offret förbli i denna position i cirka 24 timmar. Användning av bandage i bukhinnan och extremiteterna minskar obehagsperioden.

I svåra stadier av sjukdomen bör levarterenolbitartrat administreras intravenöst i en dos som är tillräcklig för att stabilisera blodtrycksvärdena.

Interaktioner med andra droger

Dibenzimil interagerar med läkemedel som stimulerar α- och β-adrenerga receptorer (detta inkluderar adrenalin), vilket minskar takykardi och den blodtryckssänkande effekten.

Läkemedlet blockerar utvecklingen av hypotermi som uppstår på grund av användning av reserpin.

Läkemedlet förstärker effekten av alkoholhaltiga drycker, och därför är det förbjudet att ta dem under behandling med dibenzimil.

Kombination med blodtryckssänkande läkemedel kan förstärka den blodtryckssänkande effekten.

[ 3 ]

Förvaringsförhållanden

Dibensimil ska förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturmarkeringar - högst 25°C.

Hållbarhetstid

Dibenzimil kan användas inom en 24-månadersperiod från läkemedlets lanseringsdatum.

Ansökan för barn

Läkemedlet kan inte förskrivas inom barnmedicin.

Analoger

Analoger av läkemedlet är läkemedlen Papazol, Galidor med Dibazol, samt Vinebral och Duzofarm.