Dicloberl

Dicloberl är ett läkemedel från NSAID-undergruppen, ett derivat av α-toluinsyra.

Den aktiva substansen i det terapeutiska medlet är diklofenak Na. Läkemedlet har en intensiv antiinflammatorisk effekt, vilket saktar ner bindningsprocesserna för PG-komponenter. Samtidigt har det smärtstillande, febernedsättande och antiödemativ (vid vävnadssvullnad under inflammation) aktivitet. Läkemedlet försvagar också trombocyternas vidhäftningsaktivitet under inverkan av ADP med kollagen.

[ 1 ]

Indikationer Dicloberla

Det används för att behandla följande sjukdomar:

• sjukdomar av reumatiskt ursprung (reumatism, reumatoid artrit eller artros);
• Bechterews sjukdom;
• gikt;
• ledskador av dystrofisk natur;
• smärta som uppstår vid skador på mjukvävnad eller muskuloskeletala systemet;
• muskelvärk eller neuralgi;
• primär dysmenorré.

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i form av en injektionsvätska, inuti ampuller med en kapacitet på 3 ml (motsvarande 75 mg). Det finns 5 sådana ampuller i en förpackning. Dessutom frisätts det i form av enterodragerade tabletter med en volym på 50 mg. 50 eller 100 stycken i en cellförpackning.

Det tillverkas även i form av kapslar med förlängd aktivitet (volym 0,1 g), 10, 20 eller 50 st i en blisterförpackning. Det säljs även i form av rektala suppositorier (volym 50 mg), 5 eller 10 st i en blisterförpackning.

Farmakokinetik

Efter en intramuskulär injektion av läkemedlet noteras plasma-Cmax-värdet efter 10–20 minuter. När substansen tas oralt absorberas den fullständigt genom tarmarna; Cmax-värdena i blodplasman registreras efter 1–16 timmar (i genomsnitt efter 2–3 timmar).

Efter intestinal absorption utvecklas presystemiska metaboliska processer med den första intrahepatiska passagen. 35-70% av det aktiva ämnet deltar i posthepatisk cirkulation.

När suppositoriet förs in i ändtarmen noteras plasmanivån Cmax efter en halvtimme.

Cirka 30 % av läkemedlet är involverat i metaboliska processer. Eliminering av metaboliska element sker via tarmen. Inaktiva metaboliter som bildas under hepatocythydroxylering och konjugering elimineras via njurarna.

Halveringstiden är 120 minuter och förändras inte vid lever- eller njurdysfunktion. Syntesen med blodprotein är 99 %.

Dosering och administrering

Substansen ska administreras parenteralt genom djup intramuskulär injektion i sätesmuskelområdet. Vanligtvis används en ampull, motsvarande 75 mg av läkemedlet, per dag. I allmänhet bör den dagliga dosen av läkemedlet inte överstiga 0,15 g av substansen. Om långtidsbehandling krävs används rektala eller orala former av Dicloberl.

Tabletterna tas oralt i samband med mat (för att förhindra irriterande effekter på magslemhinnan) och sköljs med vanligt vatten. Tabletterna tuggas inte. Den dagliga dosen på 50–150 mg är uppdelad i 2–3 doser. Behandlingstiden bör bestämmas individuellt av läkare.

Kapslarna tas en gång om dagen (portion 0,1 g). Om en ökning av dosen behövs används läkemedlet i tablettform.

Suppositorier ska föras djupt in i ändtarmen efter avföring. Dosen väljs individuellt av läkaren med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad. Ofta varierar den dagliga dosen i intervallet 50-150 mg. Denna dosering bör administreras i 2-3 appliceringar.

Använd Dicloberla under graviditet

Dicloberl ska inte användas under amning eller graviditet.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• allvarlig allergi mot diklofenak (eller andra substanser från underkategorin NSAID);
• sår som påverkar mag-tarmkanalen;
• magsår av peptisk natur;
• blödning i mag-tarmkanalen;
• störning av hematopoiesen;
• Kandidatexamen.

Bieffekter Dicloberla

Huvudsakliga biverkningar:

• Lesioner som påverkar mag-tarmkanalen: förvärring av mag-tarmsjukdomar, förstoppning, dyspepsi, illamående, diarré, aptitlöshet, buksmärtor och kräkningar. Dessutom pankreatit, glossit, leversvikt, esofagit, mild blödning i mag-tarmkanalen. Personer med mag-tarmsjukdomar kan uppleva blödning eller perforation av ett befintligt magsår. Blodig diarré eller kräkningar, liksom melena, observeras sporadiskt;
• CNS-dysfunktion: svår trötthet, yrsel, smakförändringar, agitation, sömnlöshet, huvudvärk, kramper och rädsla. Dessutom finns det störningar i känslighet eller syn, förändringar i ljuduppfattning, mardrömmar, en känsla av desorientering, tremor, förvirring, depression och stelhet i nackmusklerna (aseptisk hjärnhinneinflammation);
• allergysymtom: bullösa eller epidermala utslag, sveda vid injektionsstället, klåda, TEN, steril abscess eller nekros i de subkutana skikten vid injektionsstället, samt SJS, bronkial spasm, svullnad i struphuvudet, tungan eller ansiktet och anafylaxi;
• hematopoessjukdomar: leukopeni eller trombocytopeni, agranulocytos eller anemi;
• problem med hjärt-kärlsystemets funktion: hjärtklappning, ökat eller minskat blodtryck och smärta i bröstområdet;
• Övrigt: vid nekrotiserande fasciit kan en försämring av allmäntillståndet observeras; allergisk vaskulit och pulmonit kan också förekomma.

Överdos

Vid överdosering av läkemedlet bör symtomatiska åtgärder vidtas. Huvudvärk, desorientering, medvetslöshet, yrsel och myokloniska anfall (hos barn) kan förekomma; dessutom kan buksmärtor, kräkningar, blödningar i mag-tarmkanalen, lever- eller njursjukdomar och illamående förekomma.

Interaktioner med andra droger

Användning av läkemedlet tillsammans med digoxin, fenytoin eller litiumläkemedel ökar plasmavärdena för de senare.

Kombination med blodtryckssänkande och diuretiska substanser leder till en försvagning av deras terapeutiska effekt.

Kombination med kaliumsparande diuretika orsakar en ökning av kaliumnivåerna i blodet.

Dicloberl, som används tillsammans med ACE-hämmare, kan leda till utveckling av nedsatt njurfunktion.

Användning tillsammans med GCS och andra NSAID-preparat leder till en förstärkning av den negativa effekten på mag-tarmkanalen.

Att använda läkemedlet dagen före eller efter att du tagit metotrexat orsakar en ökning av metotrexatnivåerna och förstärker dess toxicitet.

Kombination med trombocythämmande medel kräver medicinsk övervakning av blodkoagulationssystemet (även om interaktioner ännu inte har upptäckts).

Användning tillsammans med ciklosporin förstärker dess toxicitet.

Läkemedel som innehåller probenecid hämmar utsöndringen av diklofenak.

Det finns isolerade data om förändringar i serumsockernivåer hos diabetiker, vilket kräver förändringar i doseringen av hypoglykemiska läkemedel och insulin.

Förvaringsförhållanden

Dicloberl ska förvaras mörkt, utom räckhåll för små barn. Temperatur – inom 25°C.

Hållbarhetstid

Dicloberl kan användas i 36 månader från försäljningsdatumet för läkemedlet.

Ansökan för barn

Det är förbjudet att förskriva läkemedlet till personer under 15 år.

Analoger

Analoger av läkemedlet är Naklofen, Almiral, Diclac med ibuprofen, samt Argett Rapid, Ortofen, Bioran, Rapten med Voltaren, Feloran, Diklofenak och Olfen med Diclobru, samt Ketarolac.

Recensioner

Dicloberl får goda recensioner från patienter – det hjälper till att snabbt och effektivt lindra måttlig smärta. Men det bör beaktas att läkemedlet i form av injektioner är förbjudet att använda kontinuerligt. Det används endast en gång, eftersom det har en ökad sannolikhet för att utveckla negativa symtom (främst magsmärta). Brist på effekt observeras endast sällan, om smärtans intensitet bedöms korrekt. Allergier förekommer också ganska sällan.