Dikloran

Dicloran innehåller den aktiva substansen diklofenak, vars aktivitet avgör läkemedlets terapeutiska effekt.

Komponenten diklofenak ingår i undergruppen NSAID, och dess medicinska effekt utvecklas på grund av förmågan att bromsa aktiviteten hos prostaglandinsyntetas (detta är en biokatalysator som deltar i bindningen av PG-element). Genom att minska antalet PG-element (inflammatoriska hormoner) uppvisar läkemedlet en stark smärtstillande, antiinflammatorisk och även febernedsättande effekt. [ 1 ]

Indikationer Dikloran

Det används för följande sjukdomar:

• reumatologi och ortopedi: behandling av ledskador av degenerativ eller inflammatorisk natur - artrit (posttraumatisk eller reumatoid, såväl som gikt- eller psoriasisartrit), bursit med artros, myosit, ankyloserande spondylit och tendinit;
• neurologi: radikulit, neuralgisk ambitrofi och neuralgi (inklusive cervikalgi, lumboskialgi med bröstsmärta och lumbago);
• öron-näsa-näsa: kombinerad behandling av tonsillit med otit, faryngit och laryngit;
• gynekologi-obstetrik: kombinationsbehandling för salpingit, adnexit eller metrit;
• tandvärk, huvudvärk, posttraumatisk eller postoperativ smärta.

Släpp formulär

Det terapeutiska elementet frisätts i enterodragerade tabletter med en volym på 50 mg; det finns 10, 20 eller 100 stycken i en förpackning.

Dessutom säljs den i form av en injektionsvätska - inuti ampuller med en kapacitet på 75 ml; i en förpackning - 5 eller 25 ampuller.

Farmakodynamik

Diklofenak hjälper till att bromsa trombocytaggregationen. Dess smärtstillande effekt är förknippad med en försvagning av känsligheten hos nervcellernas ändar för irriterande faktorer. Detta uppnås genom att minska antalet inflammatoriska mediatorer som aktiverar dessa faktorer. [ 2 ]

Farmakokinetik

Dikloran absorberas nästan fullständigt och med hög hastighet efter oral administrering. Mat minskar absorptionshastigheten, men minskar inte dess omfattning. Cmax-värden i blodet registreras 0,5–1 timme efter administreringstillfället. Efter 2 timmar observeras läkemedlets Cmax inuti synovium. [ 3 ]

Halveringstiden för den aktiva ingrediensen och metaboliska komponenter med terapeutisk aktivitet är 2–4 timmar.

Dosering och administrering

Maximalt 0,15 g av läkemedlet är tillåtet per dag. Denna dos bör delas upp i 2-4 doser (25-50 mg per portion). Tabletterna tas efter eller i samband med måltider; de behöver inte tuggas – de sväljs och sköljs med vanligt vatten. När den terapeutiska effekten uppnås reduceras läkemedlets dos till en underhållsdos, vilket motsvarar 50 mg per dag. Behandlingen varar i 1-1,5 månader.

För ett barn över 6 år väljs den dagliga dosen i andelen 2 mg/kg.

För intravenösa infusioner löses 75 mg av läkemedlet (1 ampull) i isoton vätska (0,1-0,5 l), varefter det administreras via ett system för intravenösa injektioner; proceduren varar 0,5-3 timmar. För att eliminera akut smärta kan infusionen accelereras under de första 15 minuterna av administreringen. Därefter minskas procedurens hastighet. När den akuta smärtan försvinner övergår patienten till att ta Dicloran-tabletter.

Läkemedlet kan administreras intramuskulärt i högst 2 veckor. Injektionerna ges djupt i glutealmuskeln. Den dagliga dosen bör inte överstiga 0,15 g.

• Ansökan för barn

Dicloran är inte förskrivet till personer under 6 år.

Använd Dikloran under graviditet

Gravida kvinnor är förbjudna att använda läkemedlet.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• "aspirin" astma;
• personlig överkänslighet mot diklofenak och andra NSAID-preparat;
• leukopeni eller anemi;
• koagulopati;
• sår som påverkar mag-tarmkanalen;
• amning.

Läkemedlet bör användas med stor försiktighet hos diabetiker och äldre, såväl som vid alkoholism, bronkialastma, kronisk njursvikt eller kronisk leversvikt.

Bieffekter Dikloran

Huvudsakliga biverkningar:

• lesioner associerade med mag-tarmkanalens funktion: magkramper, smärta, dyspepsi, gaser, tarmproblem, blödningar i mag-tarmkanalen (av icke-ulcerös natur) och även magsår (som uppstår vid perforation eller blödning). Stomatit, hepatit, pankreatit, gulsot, esofagit och kolit med cirros kan observeras, liksom kräkningar, aptitlöshet och blod i avföringen;
• problem med nervsystemets funktion: huvudvärk eller yrsel. Ångest, svaghet, dubbelseende, sömnstörningar, irritation, meningeala tecken och störningar i smak, ljud eller hörselreceptorer kan förekomma;
• störningar i epidermis: urtikaria, ljuskänslighet, klåda, eksem (även exsudativ form), TEN och dermatit, samt trombocytopen purpura;
• störningar i urogenitala systemet: tecken på försvagning av njurarnas sekretoriska aktivitet. Utveckling av oliguri, akut njursvikt, proteinuri, nefrit, nefrotiskt syndrom eller nekros av papillärskiktet är möjlig;
• lesioner associerade med blod och hematopoetiska organ: leukopeni eller trombocytopeni, och tillsammans med dessa agranulocytos, anemi och eosinofili;
• problem med andningsorganen: svullnad i struphuvudet, bronkial spasm och hosta;
• störningar i hjärt-kärlsystemets funktion: hjärtsvikt eller hypertensiv kris;
• utveckling av anafylaktiska symtom.

Överdos

Vid förgiftning observeras initialt agitation, och senare medvetandesänkning, och dessutom yrsel med svår huvudvärk, kräkningar, kramper, blödningar, smärtor i buken och njur-/leversvikt.

Vid oral förgiftning utförs magsköljning och oral administrering av sorbenter; symtomatiska åtgärder vidtas också. Forcerad diures med hemodialys har låg effektivitet. Det finns ingen motgift.

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet bör inte kombineras med andra NSAID-preparat (pyrazoloner eller salicylater), eftersom detta kan försvaga den medicinska aktiviteten och öka läkemedlets toxicitet.

Administrering tillsammans med indirekta/direkta antikoagulantia ökar risken för blödning.

Läkemedlet ökar volymen litiumjoner i blodplasman när det kombineras med metallsalter.

Vid den 2:a-3:e dagen, när det administreras tillsammans med digoxin, ökar blodnivåerna av glykosiden. Det krävs minst 2 dagar för att stabilisera blodnivåerna av digoxin efter att administreringen av Dicloran avslutats.

Läkemedlet behåller vatten och natrium i kroppen, vilket försvagar den medicinska effekten av blodtryckssänkande och diuretiska substanser.

Användning i kombination med ciklosporiner leder till potentiering av nefrotoxisk aktivitet.

Läkemedlets toxiska egenskaper förstärks när det används tillsammans med GCS.

Det är nödvändigt att observera en 1-dagars paus mellan administreringen av metotrexat och läkemedlet för att förhindra ökad toxicitet.

Förvaringsförhållanden

Dikloran ska förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturvärdena bör vara inom 25 °C.

Hållbarhetstid

Dicloran kan användas i 36 månader från tillverkningsdatumet för den terapeutiska produkten.

Analoger

Analogerna av läkemedlet är Dikloreum, Diklogen med natriumdiklofenak, Dicloberl och Diklofenak, samt Diklonak med Naklofen.