Lever och gallvägar

Kronisk hepatit C: behandling

Behandling av kronisk hepatit C innebär en komplex process. Terapin för denna sjukdom inkluderar etiologisk, patogenetisk och symtomatisk behandling.

Kronisk hepatit C: diagnos

Diagnos av kronisk hepatit C baseras på laboratorietester, instrumentella metoder och differentialdiagnostik.

Kronisk hepatit C har tröga symtom. Dessa tecken varar i många år. En akut attack upptäcks vanligtvis inte och uppstår utan kliniska symtom som skulle kunna förutsäga kronisk sjukdom. Emellertid utvecklar 80 % av patienterna kronisk hepatit och 20 % utvecklar levercirros.

Kronisk hepatit C: orsaker

Orsaken till kronisk hepatit C är hepatit C-viruset, som identifierades 1989 av Houghton et al. Hepatit C-viruset leder ofta till utveckling av kronisk hepatit, som kan utvecklas till levercirros och hepatocellulär cancer. Övergången från akut viral hepatit C till kronisk observeras hos 50–80 %.

Kronisk hepatit C

Kronisk hepatit C är i de flesta fall en konsekvens av akut hepatit. Jämfört med andra hepatitvirus har hepatit C-viruset ganska starka kroniogena egenskaper.

Kronisk hepatit B: behandling

Behandling av kronisk viral hepatit B syftar till att undertrycka smittsamhet, förstöra viruset, förhindra utveckling av levercirros och eventuellt hepatocellulärt karcinom. Ingen behandlingsmetod befriar patienten från viruset, men framgångsrik antiviral behandling kan minska processens svårighetsgrad och den resulterande nekrosen av hepatocyter.

Kronisk hepatit B: diagnos

Förekomsten av hepatit B-virus i hepatocyter kan misstänkas genom förekomsten av frostade glasartade hepatocyter vid undersökning av preparat färgade med hematoxylin och eosin eller med användning av Van Gieson-metoden.

Kronisk hepatit B: symtom

Kronisk hepatit B kan diagnostiseras hos givare under bloddonation eller rutinmässig blodscreening baserat på detektion av HBsAg och måttliga förhöjningar av serumtransaminasaktivitet.

Kronisk hepatit B: stadier av HBV-infektion

I hepatit B-virusets livstid skiljer man mellan två perioder - perioden för virusreplikation, åtföljd av aktiviteten i den inflammatoriska processen i levern, och perioden för virusintegration, under vilken inflammationsaktiviteten avtar och sjukdomens remissionsfas börjar (inaktiv fas). Markören för replikationsfasen är HBeAg.

Kronisk hepatit B

Kronisk hepatit föregås inte alltid av en igenkännbar akut form av hepatit B. Ibland sker dock kroniskisering omedelbart efter en akut episod. I andra fall, trots den plötsliga debuten liknande den akuta sjukdomen, har kronisk hepatit redan uppstått.