Effektiva antibiotika mot Staphylococcus aureus: läkemedelsnamn

Vi har diskuterat stafylokockernas "personlighet" och möjligheterna att bekämpa dem med antibiotika som produceras av läkemedelsindustrin i form av tabletter, salvor, pulver och lösningar. Det är dags att gå från allmänna fraser till specifika läkemedel som oftast används för att bekämpa stafylokockinfektion.

Låt oss titta på 10 läkemedel från olika grupper av antibiotika som är effektiva mot stafylokocker, med början med penicilliner och slutar med nya antimikrobiella medel.

Meticillin

Detta antibiotikum ersatte penicillin för att bekämpa penicillinasproducerande stafylokockstammar. Dess uppkomst i mitten av 1900-talet höjde kampen mot infektioner till en ny nivå, eftersom läkemedlet var 100 % effektivt. Men redan under det första året av läkemedlets användning dök cirka fyra stafylokockstammar upp som var resistenta mot det, och deras antal växer varje år. Ändå används läkemedlet med en uttalad bakteriedödande effekt fortfarande ofta idag mot känsliga stammar av gyllene och andra typer av stafylokockbakterier, vilka orsakar ett stort antal olika varig-inflammatoriska patologier.

Farmakokinetik. Läkemedlet, när det administreras intramuskulärt, kännetecknas av snabb verkan, vilket inte kräver en långvarig vistelse av läkemedlet i kroppen. Efter 4 timmar minskar dess koncentration i blodet avsevärt.

Läkemedlet framställs, liksom penicillin, i form av ett pulver, från vilket en lösning för intramuskulära injektioner bereds omedelbart före användning. För detta tillsätts 1,5 g lösningsmedel till en flaska med pulver (1 g). Vatten för injektionsvätskor, saltlösning och novokainlösning används som lösningsmedel.

Administreringssätt och dosering: Den färdiga lösningen av läkemedlet administreras endast intramuskulärt. En engångsdos för vuxna är 1-2 g meticillin (men inte mer än 12 g per dag), frekvensen är 2-4 gånger per dag.

Läkemedlet kan användas för att behandla nyfödda. Spädbarn under 3 månader kan ges högst 0,5 g meticillin per dag (injektionsflaskorna kan innehålla antingen 1 g eller 0,5 g av den aktiva substansen). En engångsdos för barn under 12 år beräknas som 0,025 g per kilogram vikt och ges 2–3 gånger per dag.

Det finns ingen information om överdosering av läkemedlet, men det betyder inte att dosen kan ökas i onödan till gränsvärdena.

Läkemedlet, som tillhör penicillingruppen av antibiotika, är inte förskrivet vid överkänslighet mot beta-laktamer och allergisk predisposition hos patienten.

Biverkningar. Läkemedlet har betydande nefrotoxicitet, vilket innebär att det kan ha en negativ effekt på njurarna. Dessutom, liksom andra penicilliner, kan det framkalla allergiska reaktioner av varierande svårighetsgrad. Ibland klagar patienter på smärta vid injektionsstället.

Förvaringsförhållanden. Förvara läkemedlet i originalförpackningen på en sval plats, väl försluten. Om luft kommer in i flaskan med läkemedlet ska läkemedlet användas omedelbart. Pulvret förvaras hermetiskt förslutet i 2 år.

Cefuroxim

Cefalosporiner är ganska effektiva antibiotika mot stafylokocker, men i detta fall är det mer lämpligt att förskriva läkemedel av 2:a och 3:e generationen, som bättre klarar resistenta stammar. Ett semisyntetiskt cefalosporinantibiotikum av 2:a generationen, som framgångsrikt kan användas för att bekämpa Staphylococcus aureus och Staphylococcus epidermidis, med undantag för stammar som är resistenta mot ampicillin.

Liksom föregående läkemedel framställs antibiotikumet i form av ett pulver, förpackat i genomskinliga flaskor med 0,25, 0,75 och 1,5 g. Pulvret späds ut och används för intramuskulära eller intravenösa injektioner.

Läkemedlets farmakodynamik baseras på dess bakteriedödande verkan mot många patogena mikroorganismer, inklusive Staphylococcus epidermidis och Staphylococcus aureus. Samtidigt anses det vara resistent mot beta-laktamaser, vilka syntetiseras av bakterier som är resistenta mot penicilliner och cefalosporiner.

Farmakokinetik. Vid parenteral administrering uppnås den högsta koncentrationen i blodet efter 20–40 minuter. Det utsöndras från kroppen inom 24 timmar, vilket är anledningen till att administreringsfrekvensen är minimal. De doser som krävs för bestrålning av bakterier finns i olika mänskliga vätskor och vävnader. Det har god penetrationsförmåga, vilket gör att det kan penetrera placentan och komma ut i bröstmjölk.

Administreringssätt och dosering. Pulver i injektionsflaskor för beredning av intramuskulär lösning blandas med injektionslösning eller saltlösning; glukoslösning kan också användas för intravenös administrering.

Vuxna administreras vanligtvis 0,75 g av läkemedlet (högst 1,5 g åt gången) med 8 timmars mellanrum, men i vissa fall minskas intervallet till 6 timmar, och den dagliga dosen ökas därmed till maximalt 6 g.

Läkemedlet är godkänt för användning till spädbarn. Dosen för spädbarn upp till 3 månaders ålder beräknas till 30–60 mg per kilogram av barnets vikt, för äldre barn – upp till 100 mg/kg. Intervallet mellan administreringarna är 6–8 timmar.

En överdosering sägs inträffa om den administrerade dosen av läkemedlet orsakar ökad excitabilitet i centrala nervsystemet och uppkomsten av kramper. I detta fall ges hjälp genom att rena blodet med hjälp av hemo- eller peritonealdialys.

Det finns väldigt få kontraindikationer för användningen av läkemedlet. Det är inte förskrivet till de patienter som har intolerans mot penicilliner och cefalosporiner.

Användningen av läkemedlet under graviditet är begränsad, men inte förbjuden. Allt beror på förhållandet mellan risk för barnet och nytta för modern. Men amning under behandling med Cefuroxim rekommenderas inte, så att detta inte leder till utveckling av dysbakterios hos barnet eller uppkomst av kramper om dosen är för hög.

Biverkningar av läkemedlet förekommer i enstaka fall, är vanligtvis milda och försvinner efter att läkemedlet avslutats. Dessa kan inkludera illamående och diarré, huvudvärk och yrsel, hörselnedsättning, allergiska reaktioner, smärta vid intramuskulära injektionsstället. En långvarig behandling kan provocera utvecklingen av candidiasis.

Interaktion med andra läkemedel. Samtidig användning av läkemedlet med NSAID-preparat kan orsaka blödning, och med diuretika - öka risken för njursvikt.

"Ceforuxim" ökar toxiciteten hos aminoglykosider. Och fenylbutazon och probenecid ökar plasmakoncentrationen av antibiotikumet, vilket kan orsaka ökade biverkningar.

Antistafylokockcefalosporin används inte tillsammans med erytromycin på grund av fenomenet antagonism (ömsesidig försvagning av den antimikrobiella effekten).

Det rekommenderas att förvara antibiotikumet i originalförpackningen, skyddat från ljus och värme. Den maximala tillåtna förvaringstemperaturen är 25 grader. Antibiotikumets hållbarhet är 2 år, men den färdiga lösningen måste användas omedelbart.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oleandomycin

Ett välkänt antibiotikum från makrolidgruppen, som framgångsrikt kan användas för att bekämpa olika typer av stafylokockinfektion, effektivt även vid septiska lesioner. Det visar tillräcklig aktivitet mot penicillinresistenta stafylokockstammar. Det uppvisar en uttalad bakteriostatisk effekt, vilket hämmar syntesen av mikroorganismproteiner.

Farmakokinetik. Läkemedlet absorberas snabbt och väl i tarmarna vid oralt intag och når maximal koncentration i blodet efter 1-2 timmar. Den dos som krävs för att uppnå den terapeutiska effekten bibehålls i 4-5 timmar. Efterföljande administrering av läkemedlet ökar den terapeutiska effektens varaktighet nästan fördubblas. Antibiotikumet ackumuleras inte i kroppen. Det utsöndras huvudsakligen via njurarna, men en del finns också i gallan.

Antibiotikumet finns i form av tabletter för oral administrering, vilka bör tas efter måltider för att förhindra irritation av mag-tarmslemhinnan. En engångsdos är 2–4 tabletter à 125 mg. Administreringsfrekvensen är 4 till 6 gånger per dag. Högst 2 g av läkemedlet kan tas per dag.

Läkemedlet kan förskrivas till små barn under 3 år. I detta fall bör den maximala dagliga dosen inte vara högre än det beräknade förhållandet 20 mg per kilogram av barnets vikt. Barn under 6 år kan ges 250–500 mg per dag, barn i åldern 6–14 år – 500–1000 mg. Den maximala dosen för ungdomar över 14 år är 1,5 g per dag.

Läkemedlet är godkänt för användning under graviditet, men särskild försiktighet bör iakttas. Vid överkänslighet mot läkemedlet och allvarlig leverskada, inklusive tidigare episoder av gulsot, bör läkemedlet dock inte förskrivas.

Antibiotikumet har få biverkningar. Dessa är främst allergiska reaktioner och dyspeptiska symtom.

Läkemedlet kombineras väl med andra antibiotika; kombinationsbehandling förstärker endast den antimikrobiella effekten och förhindrar utveckling av resistens.

Det rekommenderas att förvara läkemedlet på en mörk plats vid rumstemperatur i högst 2 år.

Oleandomycin i sig har nyligen förlorat en del av sin popularitet och gett vika för mer moderna läkemedel, såsom kombinationsantibiotikumet Oletetrin (oleandomycin plus tetracyklin).

Linkomycin

Ett bakteriostatiskt antibiotikum från linkosamidgruppen med långsam resistensutveckling. Aktivt mot olika typer av stafylokocker.

Farmakokinetik. Läkemedlet kan administreras på olika sätt. När det kommer in i mag-tarmkanalen absorberas det snabbt och går in i blodomloppet, där det visar en maximal koncentration efter 2-3 timmar. Det har god penetrationsförmåga, så det kan hittas i kroppens olika fysiologiska miljöer.

Antibiotikumets metabolism sker i levern, och dess utsöndring och metaboliter från kroppen sker via tarmarna och delvis via njurarna. Efter 5–6 timmar finns endast hälften av den administrerade dosen av läkemedlet kvar i kroppen.

På apotek kan antibiotika hittas i olika former: i form av orala kapslar, en komposition för beredning av en lösning som kan administreras både intramuskulärt och intravenöst, pulver för beredning av en intramuskulär lösning och en salva för utvärtes bruk.

Administreringssätt och dosering. Kapslarna ska tas antingen en timme före måltid eller ett par timmar efter. Doseringen för vuxna är 2 kapslar. Läkemedlet i denna dos tas tre gånger, och ibland 4 gånger om dagen i 1-3 veckor.

Kapslar kan ges till barn från 6 års ålder. Upp till 14 års ålder beräknas barnets dos som 30 mg per kilogram av barnets vikt. Administreringsfrekvensen är 3–4 gånger per dag. Vid svåra infektioner kan dosen fördubblas.

För parenteral administrering ges vuxna patienter 0,6 g antibiotika åt gången. Administreringsfrekvensen är 3 gånger per dag. Vid allvarliga infektioner kan dosen ökas till 2,4 g per dag.

Den pediatriska dosen beror på barnets vikt och beräknas som 10–20 mg per kilogram kroppsvikt.

Läkemedlet administreras endast intravenöst med hjälp av ett system som löser upp läkemedlet i saltlösning. Administreringen bör ske med en hastighet av cirka 70 droppar per minut.

Preparatet i form av en salva ska appliceras på de sjuka områdena i ett tunt lager efter en förbehandling med en antiseptisk lösning. Salvans appliceringsfrekvens är 2-3 gånger om dagen.

Kontraindikationer för användning. Läkemedlet är inte förskrivet till patienter med överkänslighet mot linkosamider, allvarliga lever- och njursjukdomar, under graviditetens första trimester eller under amning. Från och med den fjärde graviditetsmånaden förskrivs antibiotikumet baserat på situationens komplexitet och den möjliga risken.

Parenteral administrering av läkemedlet och extern behandling är tillåten från 1 månads ålder, oral administrering - från 6 år.

Försiktighet bör iakttas hos patienter med svampsjukdomar och myasteni, särskilt vid intramuskulär administrering.

Biverkningar av läkemedlet beror på administreringsvägen. Vid oralt intag är de vanligaste reaktionerna från mag-tarmkanalen: illamående, dyspepsi, buksmärtor, inflammation i matstrupe, tunga och munslemhinna. Leverenzymernas aktivitet och nivån av bilirubin i blodet kan öka.

Vanliga symtom inkluderar förändringar i blodets sammansättning, allergiska reaktioner, muskelsvaghet, huvudvärk och förhöjt blodtryck. Om läkemedlet administreras intravenöst kan flebit (inflammation i blodkärlen) utvecklas. Om det administreras intravenöst för snabbt kan yrsel uppstå, blodtrycket kan sjunka och muskeltonusen kan minska kraftigt.

Vid lokal applicering observeras sällsynta allergiska reaktioner huvudsakligen i form av utslag, hudhyperemi och klåda.

Effekter som utveckling av candidiasis och pseudomembranös kolit är förknippade med långvarig antibiotikabehandling.

Interaktion med andra läkemedel. Antidiarrémedel minskar antibiotikumets effektivitet och bidrar till utvecklingen av pseudomembranös kolit.

När man använder muskelavslappnande medel och linkomycin samtidigt är det viktigt att komma ihåg att antibiotikumet förstärker deras effekt. Samtidigt kan det försvaga effekten av vissa kolinomimetika.

Aminoglykosider kan förstärka effekten av linkosamider, men erytromycin och kloramfenikol försvagar den tvärtom.

Samtidig behandling med linkosamid och NSAID-preparat anses oönskad, eftersom det kan framkalla andningssvikt. Situationen är identisk med anestetika. Inkompatibilitet observeras med det antimikrobiella medlet novobiocin, penicillinantibiotikumet ampicillin och aminoglykosidkanamycin. Samtidig behandling med linkomycin och heparin, bartiturater och teofyllin kan inte utföras. Kalciumglukonat och magnesium är också inkompatibla med det beskrivna antibiotikumet.

Läkemedlet i alla former ska förvaras svalt och mörkt vid rumstemperatur. Kapslarnas hållbarhet är 4 år. Lyofysilater och salva förvaras i högst 1 år. Öppnade injektionsflaskor och den beredda lösningen ska användas omedelbart.

Moxifloxacin

Antibiotikumet är en stark representant för kinolongruppen med en uttalad bakteriedödande effekt på många bakterier. Alla typer av opportunistiska stafylokocker är känsliga för det, inklusive de stammar som kan inaktivera de aktiva substanserna i andra antibiotika.

En viktig egenskap hos moxifloxacin är den mycket långsamma utvecklingen av resistensmekanismer mot det och andra kinoloner hos bakterier. Minskad känslighet för läkemedlet kan endast orsakas av multipla mutationer. Detta läkemedel anses vara ett av de mest effektiva antibiotika mot stafylokocker, vilket kännetecknas av sin fantastiska vitalitet och förmåga att producera enzymer som reducerar effekten av andra antibiotika till ingenting.

God tolerans av läkemedlet hos de flesta patienter och sällsynta biverkningar noteras också. Läkemedlets antibakteriella effekt observeras under lång tid, vilket inte kräver frekvent administrering.

Farmakokinetik. Läkemedlet penetrerar snabbt in i blodet, andra vätskor och vävnader i kroppen oavsett administreringsmetod. Till exempel, vid oralt intag av tabletter, kan den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodet observeras efter 2 timmar. Efter 3-4 dagar blir koncentrationen stabil.

Moxifloxacin metaboliseras i levern, varefter mer än hälften av substansen och metaboliterna utsöndras i avföringen. Resterande 40 % elimineras från kroppen via njurarna.

På apotekshyllorna finns läkemedlet oftast i form av en infusionslösning i 250 ml flaskor. Men det finns andra former av läkemedlet. Dessa är dragerade tabletter med en dos på 400 mg och ögondroppar i droppflaskor som kallas "Vigamox".

Alla former av läkemedlet används en gång om dagen. Tabletterna kan tas när som helst på dagen. Matintag påverkar inte deras effektivitet. En engångsdos, eller daglig dos, av antibiotikumet är 1 tablett. Tabletterna behöver inte tuggas, de sväljs hela och sköljs ner med minst ½ glas vatten.

Infusionslösningen används i ren form eller blandad med olika neutrala infusionslösningar, men den är inkompatibel med 10 och 20 % natriumkloridlösningar, såväl som med natriumbikarbonatlösningar med en koncentration på 4,2 eller 8,4 %. Läkemedlet administreras långsamt. 1 flaska administreras inom 1 timme.

Det är nödvändigt att försöka säkerställa att intervallet mellan läkemedelsadministreringar är konstant (24 timmar).

Ögondroppar används i följande dosering: 1 droppe för varje öga. Användningsfrekvens – 3 gånger per dag.

Moxifloxacin är ett potent antibiotikum som endast kan förskrivas till vuxna patienter. Det är tydligt att det inte används under graviditet och amning. Den senare kontraindikationen för användning är överkänslighet mot kinoloner och i synnerhet moxifloxacin.

Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av läkemedlet till patienter med psykiska störningar som kan orsaka kramper, och till de som tar antiarytmika, neuroleptika och antidepressiva medel. Uppmärksamhet bör också ägnas åt personer med hjärtsvikt, leverskador eller låga kaliumnivåer i kroppen (hypokalemi).

Biverkningar. Intag av läkemedlet kan åtföljas av reaktioner från olika organ och system. Dessa kan inkludera huvudvärk, irritabilitet, yrsel, sömnstörningar, skakningar i extremiteterna och smärta i dem, ödemsyndrom, ökad hjärtfrekvens och blodtryck, smärta bakom bröstbenet. Vid oral administrering kan smärta i epigastrium, illamående, dyspepsi, avföringsstörningar och smakförändringar förekomma. Förändringar i blodets sammansättning och aktivitet hos leverenzymer, allergiska reaktioner kan också observeras. Vid långvarig användning kan vaginal candidiasis utvecklas. Allvarliga reaktioner är endast möjliga i isolerade fall mot bakgrund av organdysfunktion.

Visst, negativa reaktioner på administreringen av läkemedlet förekommer mycket sällan, vilket sätter det beskrivna läkemedlet ett steg över andra antibiotika.

Interaktion med andra läkemedel. Man tror att antacida, zink- och järnpreparat kan förhindra snabb absorption av läkemedlet från mag-tarmkanalen.

Det rekommenderas inte att använda moxifloxacin samtidigt med andra fluorokinoloner, eftersom detta kraftigt ökar hudens ljuskänslighet.

Försiktighet bör iakttas vid samtidig användning av antibiotikum och hjärtglykosiden "Digoxin". Moxifloxacin kan öka blodkoncentrationen av den senare, vilket kräver dosjustering.

Förvaringsförhållanden. Alla former av läkemedel ska förvaras i rumstemperatur, skyddade från solljus. Infusionslösningen och ögondropparna ska inte frysas eller kylas för mycket. En öppnad flaska infusionslösning ska användas omedelbart, ögondroppar – inom en månad. Läkemedlets hållbarhet är 2 år.

Gentamicin

Och detta välkända läkemedel är en lysande representant för aminoglykosidgruppen. Det uppvisar ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet och en utmärkt bakteriedödande effekt mot penicillin- och cefalosporinresistenta stafylokocker.

Läkemedlet finns i form av en salva för utvärtes bruk, ögondroppar och en injektionslösning i ampuller.

Farmakokinetik. Läkemedlet absorberas dåligt i mag-tarmkanalen, så det produceras inte i former för oral administrering. Vid intravenös (dropp) och intramuskulär administrering uppvisar det dock en märkbar verkningshastighet. Läkemedlet visar maximal koncentration i blodet 15–30 minuter efter avslutad intravenös infusion. Vid intramuskulär administrering kan den högsta koncentrationen observeras efter 1–1,5 timmar.

Lösningen kan penetrera moderkakan, men har svårt att övervinna blod-hjärnbarriären. Den kan ansamlas i kroppen (främst i njurarna och innerörat) och ha en toxisk effekt.

Läkemedlets terapeutiska effekt varar i 6–8 timmar. Läkemedlet utsöndras nästan oförändrat via njurarna. En liten del utsöndras med galla genom tarmarna.

Ögondroppar går praktiskt taget inte in i blodomloppet utan distribueras i olika miljöer i ögat. Maximal koncentration i dem uppnås efter en halvtimme och effekten varar i upp till 6 timmar.

Antibiotikumet från salvan för utvärtes bruk absorberas i blodet i mycket små koncentrationer. Men om huden skadas sker absorptionen mycket snabbt, och effekten kan vara i upp till 12 timmar.

Administreringssätt och dosering. Läkemedlet i ampuller används för intramuskulära injektioner eller intravenösa system. Den dagliga dosen för vuxna beräknas till 3 mg (högst 5 mg) för varje kilogram patientens vikt (plus viktjusteringar för överviktiga personer). Den beräknade dosen delas upp i 2-3 lika stora delar och administreras med intervaller på 12 eller 8 timmar.

För nyfödda och spädbarn beräknas den dagliga dosen till 2–5 mg per kg, för barn från 1 år till 5 år – 1,5–3 mg per kg. Barn över 6 år ges den lägsta vuxendosen. Vid alla åldrar bör den dagliga dosen av läkemedlet inte överstiga 5 ml per kg.

Behandlingsförloppet med läkemedlet i ampuller är från 1 till 1,5 veckor.

Lösningen administreras intravenöst blandad med en femprocentig glukoslösning eller saltlösning. Koncentrationen av antibiotikumet i den färdiga lösningen bör inte överstiga 1 mg per milliliter. Lösningen ska administreras långsamt under 1–2 timmar.

IV-droppsförloppet är högst 3 dagar, varefter läkemedlet administreras intramuskulärt i ytterligare några dagar.

Ögondroppar kan användas från 12 års ålder. Engångsdos - 1-2 droppar per öga. Instillationsfrekvens - 3-4 gånger per dag i 2 veckor.

Salvan ska appliceras på torr hud renad från var och sårvätska 2 eller 3 gånger per dag. Skiktet ska vara så tunt som möjligt. Den kan användas med gasbinda som applicering. Behandlingstiden är 1–2 veckor.

Överdosering av läkemedlet manifesterar sig i form av illamående och kräkningar, muskelpares, andningssvikt, toxiska effekter på njurar och hörselorgan. Behandling utförs med atropin, proserin, kloridlösningar och kalciumglukonat.

Kontraindikationer för användning av lösningen och ögondropparna är följande: överkänslighet mot läkemedlet eller dess enskilda komponenter, allvarlig njurskada med nedsatt urinering, minskad muskeltonus, Parkinsons sjukdom, botulinumtoxinförgiftning. Läkemedlet används inte till patienter med hörselnervsneurit på grund av dess ototoxicitet. Det är inte önskvärt att använda antibiotikumet för att behandla äldre. Det är förbjudet att använda under graviditet och amning. Lösningen ges endast till barn under 3 år i extremt allvarliga situationer.

Salvan används för att behandla hudsjukdomar och appliceras inte på slemhinnor. Kontraindikationer inkluderar: överkänslighet mot gentamicin och andra komponenter i salvan, njursvikt, graviditetens första trimester. Inom barnläkare används den från 3 års ålder.

Biverkningar. Läkemedlet har en toxisk effekt på hörselorganet, så under behandling är hörselnedsättning, vestibulära störningar, tinnitus och yrsel möjliga. Vid höga doser är en negativ effekt på njurfunktionen möjlig. Det kan också orsaka reaktioner från andra organ och system: huvudvärk, muskel- och ledvärk, dåsighet, svaghet, kramper, mag-tarmskador, bristtillstånd (brist på kalium, magnesium, kalcium), allergiska och anafylaktiska reaktioner, förändringar i blodsammansättningen etc.

Ögondroppar kan orsaka irritation i slemhinnan, åtföljd av sveda, klåda och rodnad i ögonen.

Salvan kan också orsaka hudirritation och allergiska reaktioner.

Interaktion med andra läkemedel. Gentamicinlösning bör inte blandas i en spruta med andra läkemedelslösningar, förutom de ovan nämnda lösningsmedlen. Det är inte önskvärt att använda antibiotikumet samtidigt med andra läkemedel som har en toxisk effekt på njurarna och hörselorganet. Listan över sådana läkemedel inkluderar vissa antibiotika (aminoglykosider, cefaloridin, indometacin, vankomycin, etc.), samt hjärtglykosiddigoxin, diuretika, NSAID-preparat.

Muskelavslappnande medel, läkemedel för inhalationsanestesi och opioidberoende smärtstillande medel rekommenderas inte att tas tillsammans med gentamicin på grund av risken för andningssvikt.

Gentamicin är inkompatibelt med heparin och alkaliska lösningar. Samtidig behandling med steroida antiinflammatoriska läkemedel är möjlig.

Förvaringsförhållanden. Alla former av frisättning rekommenderas att förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 grader, får ej frysas. Hållbarheten för injektionslösningen är 5 år, ögondroppar - 2 år (en öppnad flaska ska användas inom en månad), salva - 3 år.

Nifuroxazid

Detta är en av representanterna för en föga känd grupp antibiotika - nitrofuraner, som huvudsakligen används för infektiösa lesioner i nedre mag-tarmkanalen och urinvägarna. Nifuroxazid i sig anses vara ett intestinalt antibiotikum och kan användas för intestinala toxiska infektioner när stafylokocker kommer in i kroppen oralt.

Farmakodynamik. Beroende på dosen kan det uppvisa både bakteriostatiska och bakteriedödande effekter (höga doser), vilket stör proteinsyntesen i bakterieceller. Ingen resistens mot läkemedlet observeras hos bakterier, medan det, liksom moxifloxacin, förhindrar utveckling av resistens mot andra antibiotika, vilket gör att det säkert kan kombineras med andra antimikrobiella medel.

Den har en märkbar verkningshastighet. I genomsnittliga doser har den ingen negativ effekt på den gynnsamma tarmfloran, vilket är typiskt för andra antibiotika. Medan de flesta antibiotika minskar kroppens försvar, förhindrar nifuroxazid tvärtom utvecklingen av superinfektioner, vilket är mycket viktigt för genomförandet av komplex behandling med olika antibiotika.

Farmakokinetik. Läkemedlet är avsett för oral administrering, och alla dess former passerar längs mag-tarmkanalen och absorberas endast i tarmen, där det finns en hög koncentration av den aktiva substansen, vilket hjälper till att förstöra lokala patogener. Antibiotikumet utsöndras med avföring, praktiskt taget utan att tränga in i blodet, men verkar lokalt, vilket bekräftas av laboratoriestudier.

Läkemedlet finns i form av tabletter och suspension för oral administrering.

Tabletter används inom barnmedicin från 6 års ålder. En engångsdos för barn och vuxna är 2 tabletter. Intervallet mellan doserna bör vara 6 timmar. För barn från 2 månader till 6 år kan läkemedlet ges i form av en suspension. Upp till sex månader ges barnet ½ tesked medicin två gånger om dagen, från sex månader till 3 år - ½-1 tesked suspension 3 gånger om dagen. Upp till 14 år är dosen 1 tesked tre gånger om dagen. För äldre barn och vuxna förblir dosen densamma och administreringsfrekvensen ökas till 4 gånger om dagen.

Läkemedlets effektivitet bedöms efter 2 dagars användning. Antibiotikabehandlingen är högst en vecka.

Kontraindikationer för användning. Tabletter är inte förskrivna till patienter med överkänslighet mot nitrofuraner och enskilda komponenter i läkemedlet. Kontraindikationer för att ta suspensionen inkluderar dessutom: diabetes mellitus, glukosmetabolismrubbningar, fruktosintolerans. Läkemedlet är inte förskrivet till barn under 2 månader.

Användning under graviditet är begränsad, även om det inte finns några bevis för skadliga effekter på fostret. Läkemedlet används vanligtvis endast om det finns en uppenbar fara för den gravida kvinnans liv.

Biverkningar av läkemedlet är extremt sällsynta och manifesteras huvudsakligen av kortvarig diarré, dyspeptiska symtom och buksmärtor. I sällsynta fall förekommer även allergiska reaktioner som kräver att läkemedlet avbryts.

Interaktion med andra läkemedel. Tillverkaren rekommenderar inte att man använder antibiotikumet samtidigt med enterosorbentläkemedel, som kan påverka dess absorption i tarmen, och läkemedel som innehåller etanol. Man bör också avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker, såväl som örtbaserade tinkturer på alkohol, populära inom folkmedicinen.

Förvaringsförhållanden. Både tabletter och suspension i flaska förvaras i rumstemperatur, utom räckhåll för solljus. Hållbarheten för tabletter är 3 år, suspensionen - 2 år. Men det bör beaktas att en öppnad flaska kräver andra förvaringsförhållanden (lufttemperatur upp till 15 grader), dessutom bör den användas inom 4 veckor, högst. Suspensionen kan inte frysas för att förlänga hållbarheten.

Vankomycin

Ett nytt bakteriedödande antibiotikum som används för att bekämpa de flesta grampositiva bakterier, inklusive olika typer av stafylokocker. Nästan alla stammar av stafylokockinfektion är känsliga för läkemedlet, inklusive de som kan inaktivera penicillin och meticillin. Ingen korsresistens mot andra antibakteriella läkemedel observeras.

Läkemedlet Vancomycin framställs i form av ett pulver (lyofilisat), från vilket en medicinsk lösning framställs omedelbart före användning för användning i intravenösa system.

Farmakokinetik. Vid intravenös administrering absorberas det snabbt i blodet och når maximala koncentrationer efter 1,5-2 timmar. Läkemedlets halveringstid är cirka 6 timmar. Det utsöndras huvudsakligen via njurarna.

Administreringssätt och dosering. Injektionsflaskor med pulver innehåller 500 och 1000 mg torrsubstans. Vuxna ordineras vanligtvis 2 droppar på 1000 mg eller 4 på 500 mg per dag.

Det rekommenderas att barn först ges en ökad dos, som beräknas som 15 mg per kilogram av barnets vikt. Därefter minskas dosen till 10 mg per kg och ges till nyfödda upp till 1 vecka - en gång var 12:e timme, upp till 1 månad - en gång var 8:e timme, till äldre barn - en gång var 6:e timme.

Den maximala dagliga dosen för patienter i alla åldrar är 2000 mg.

Antibiotikapulvret späds med saltlösning eller glukoslösning före administrering. Infusionen utförs i 1 timme.

Trots att läkemedlets orala absorption är nedsatt är det acceptabelt att ta det oralt genom att späda pulvret från en 500- eller 1000 mg-flaska i 30 eller 60 ml vatten. Den färdiga lösningen delas upp i 4 delar och tas under dagen. Behandlingsförloppet är inte mindre än 7 och inte mer än 10 dagar.

Vid överdosering av läkemedlet ökar dess biverkningar, vilket kräver blodrening och symptomatisk behandling.

Kontraindikationer för användning. Läkemedlet är inte förskrivet vid individuell känslighet för det. Användning under graviditet är endast möjlig om modern och barnet är i verklig fara. Under amning, när antibiotika används mot stafylokocker, är det värt att vara medveten om att de kan penetrera över i bröstmjölken. Så det är bättre att sluta amma under behandlingen.

Biverkningar. Läkemedlet bör inte administreras snabbt, eftersom det finns en hög risk för att utveckla anafylaktiska reaktioner och uppkomsten av red man-syndrom, där patientens ansikte och överkropp blir röda, feber uppstår, hjärtslaget ökar etc.

Vid långvarig användning har det en toxisk effekt på njurar och öron, särskilt om det används som en del av en kombinationsbehandling med aminoglykosidantibiotika.

Möjliga symtom inkluderar: illamående, hörselnedsättning och ringningar i öronen, frossa, allergiska reaktioner, smärta, vävnadsnekros eller inflammation i blodkärl vid injektionsstället.

Interaktion med andra läkemedel. Försiktighet bör iakttas vid kombinationsbehandling med lokalbedövningsmedel, eftersom detta kan orsaka ansiktsrodnad och utslag i barndomen, och hos vuxna - hjärtledningsstörningar. Narkos kan bidra till utveckling av neuromuskulär blockad.

Vankomycin är ett giftigt läkemedel som inte rekommenderas för samtidig användning med andra liknande läkemedel (aminoglykosider, NSAID, etc.) och diuretika.

Det rekommenderas inte att använda vankomycin tillsammans med läkemedel som innehåller kolestyramin på grund av minskad effekt av antibiotikan.

Inkompatibel med alkaliska lösningar. Kan inte blandas med betalaktamläkemedel.

Förvaringsförhållanden. Läkemedlet ska förvaras på en mörk plats vid rumstemperatur i högst 2 år. Den färdiga lösningen förvaras i kylskåp i högst 4 dagar, men det är bättre att använda den inom 24 timmar.

Linezolid

Ett antibiotikum från en ny grupp oxazolidoner, vars verkningsmekanism skiljer sig från andra antimikrobiella läkemedel, vilket gör det möjligt att undvika korsresistens vid komplexbehandling. Läkemedlet är aktivt mot epidermala, hemolytiska och gyllene stafylokocker.

Läkemedlet finns som injektionslösning i polyetenflaskor med en dos på 100 och 300 ml och tabletter med en dos på 600 mg.

Farmakokinetik. Antibiotikumet kännetecknas av snabb absorption. Även vid oral administrering kan den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodet observeras under de första 2 timmarna. Metaboliseras i levern, utsöndras via njurarna. En liten del av metaboliterna finns i avföring.

Administreringssätt och dosering. Lösningen används för intravenösa system. Infusionstiden är från 0,5 till 2 timmar. En engångsdos för vuxna är 300 mg (600 mg linezolid). Administreringsfrekvensen är 2 gånger per dag med ett intervall på 12 timmar.

För barn under 12 år administreras läkemedlet i doser beräknade enligt formeln 10 mg linezolid per kilogram av barnets vikt. Intervallet mellan dropparna är 8 timmar.

Ta 1 tablett per dos. Intervallet mellan tablettintagen är 12 timmar.

Behandlingsförloppet varar vanligtvis inte mer än 2 veckor.

Kontraindikationer för användning. Läkemedlet är inte förskrivet vid överkänslighet mot dess komponenter. Lösningen får ges till barn från 5 år. Tabletterna är avsedda för behandling av patienter över 12 år.

Användning under graviditet är endast möjlig med tillstånd från den behandlande läkaren. Inga studier har utförts avseende antibiotikans säkerhet under denna period.

Biverkningar. De vanligaste obehagliga symtomen som kan uppstå till följd av att man tar ett antibiotikum är: huvudvärk, metallisk smak i munnen, illamående, kräkningar, diarré, förhöjda nivåer av leverenzymer och urea i blodet, hypo- eller hyperkalemi, förändringar i blodets sammansättning och utveckling av candidiasis.

Mindre vanliga är sömnstörningar, yrsel, försämrad syn och hörsel, förhöjt blodtryck, buksmärtor och utveckling av flebit.

Interaktion med andra läkemedel. Antibiotikalösningen är kompatibel med dextroslösning, Ringers lösning och saltlösning som används som vätska för injektionsformuleringar. Andra medicinska lösningar kan inte tillsättas linezolidlösningen.

Antibiotikumet är inkompatibelt med amfotericin, klorpromazin, diazepam, pentamidin, fenytoin, erytromycin, trimetoprim-sulfametoxazol och ceftriaxon.

Förvaringsförhållanden. Båda formerna av antibiotikafrisättning förvaras i rumstemperatur, skyddade från solljus. Hållbarheten är densamma - 2 år.

Fusidin

Ett bakteriostatiskt antibiotikum som aktivt används för att bekämpa stafylokocker som är resistenta mot andra typer av antibakteriella medel. Läkemedlet anses vara lågtoxiskt.

Läkemedlet kan hittas i försäljning i form av tabletter, granulerad suspension, pulver för beredning av injektionslösning, kräm och salva.

Farmakokinetik. Det absorberas snabbt i mag-tarmkanalen, bibehåller terapeutiska koncentrationer under lång tid, vilket ger en långvarig antibakteriell effekt. Det penetrerar lätt in i olika vävnader. Det utsöndras genom tarmarna.

Kräm och salva med antibiotika har svag transdermal absorption, så läkemedlets aktiva substans kommer inte in i blodomloppet.

Administreringssätt och dosering. Tabletterna är avsedda för behandling av vuxna patienter. De ordineras i en dos på 500–1000 mg tre gånger dagligen. Läkemedlet tas med mat eller mjölk.

För barn framställs en suspension av granulat. För spädbarn under ett år löses granulatet i sockerlag; för äldre barn kan det blandas med vatten. Barnets dos beräknas som 20–80 mg per kilogram av barnets vikt per dag.

Pulvret säljs tillsammans med en buffertlösning. De måste blandas före användning och sedan tillsättas i ett lösningsmedel (saltlösning, dextroslösning, Ringers lösning och några andra). Lösningsmedlet tas i en volym av 0,5 liter.

Läkemedlet administreras genom infusion under en längre tid (minst 2 timmar). Dosen för vuxna är 1,5 g per dag. För patienter som väger upp till 50 kg beräknas dosen med formeln: 18–21 mg per kg. Den angivna dosen delas upp i lika delar och administreras 3 gånger per dag.

Externa medel appliceras på det drabbade området 3-4 gånger om dagen i ett tunt lager. Om du använder en salva eller kräm med ett bandage kan proceduren utföras 1-2 gånger om dagen.

Behandlingstiden med läkemedlet är vanligtvis 1-2 veckor.

Kontraindikationer för användning. Läkemedlet rekommenderas inte för användning vid leversjukdomar och överkänslighet mot dess komponenter. Läkemedlet har ingen negativ effekt på fostret, men under graviditet förskrivs det i avsaknad av säkra analoger.

Använd med försiktighet vid behandling av barn.

Biverkningar. Intag av läkemedlet kan åtföljas av illamående och kräkningar, dåsighet, allergiska reaktioner. Andra symtom inkluderar anemi, buksmärtor, gulsot, asteniskt syndrom, tromboflebit och vissa andra.

Användning av lokala läkemedel kan åtföljas av hudirritation och allergiska reaktioner i form av klåda, utslag och svullnad.

Interaktion med andra läkemedel. Statiner kan öka koncentrationen av antibiotikumet i blodet. Samtidigt ökar fusidin plasmakoncentrationerna av kumarin, ciklosporin, ritonavir, saquinavir och deras derivat.

Det är inte lämpligt att ta det samtidigt med läkemedel baserade på linkomycin och rifampicin.

Förvaringsförhållanden. Alla fusidinbaserade preparat förvaras i rumstemperatur i 3 år.