Exifin

Exifin är ett svampdödande läkemedel.

Indikationer Exifin

Det är indicerat för eliminering av svamp på hud, hår och naglar (orsakade av dermatofyters verkan).

Släpp formulär

Finns i tablettform – 4 tabletter per blister. En förpackning innehåller 4 blisterremsor.

Farmakodynamik

Läkemedlets aktiva substans är terbinafinhydroklorid - ett syntetiskt element som ingår i gruppen allylaminer och har ett brett spektrum av svampdödande effekter. Vid låga koncentrationer får terbinafin svampdödande aktivitet mot enskilda mögelsvampar, såväl som dimorfa svampar, och även mot dermatofyter. I förhållande till jästsvampar har ämnet en fungistatisk eller svampdödande effekt (beroende på svamptyp).

Läkemedlets verkningsmekanism beror på dess förmåga att hämma de tidiga stadierna av sterolbindning inuti svampcellernas membran. Ämnet bidrar till brist på ergosterol, såväl som ansamling av squalen inuti cellerna - vilket leder till att svampen dör.

Farmakokinetik

Efter oral administrering ackumuleras substansen i hårsäckar, hud och nagelplattor. Läkemedlets biotillgänglighet ökar om det tas tillsammans med mat. Läkemedlets plasmakoncentration når sitt maximum 2 timmar efter administrering.

Mer än 99 % av den aktiva komponentdosen syntetiseras med plasmaprotein.

Terbinafin metaboliseras i levern, vilket resulterar i derivat som saknar farmakologisk aktivitet.

Substansen utsöndras huvudsakligen via njurarna i form av derivat. Halveringstiden är 30 timmar.

Inga signifikanta skillnader i substansens farmakokinetik beroende på patientens åldersgrupp har fastställts. Lever- eller njursjukdomar kan orsaka förändringar i komponentens utsöndringshastighet från kroppen.

Dosering och administrering

Du måste ta tabletterna före eller efter måltider. Dosering, behandling och användningstid för läkemedlet ordineras av den behandlande läkaren, som tar hänsyn till patologins art samt dess svårighetsgrad.

För barn som väger 40+ kg, såväl som vuxna, vid behandling av mykoser, ordineras det vanligtvis att ta 1 tablett av läkemedlet per dag.

Behandlingstiden för eliminering av mykos i hårbotten är 1 månad, och för eliminering av ringorm på slät hud eller candidiasis på huden är 0,5-1 månad.

För att eliminera mykos på fötterna är det nödvändigt att använda läkemedlet i 2-6 veckor (den exakta perioden beror på hudens tillstånd, såväl som patogenen som orsakade sjukdomen).

Behandlingstiden för onykomykos (en svamp som påverkar nagelplattorna) är 6–12 veckor. Kurens längd beror vanligtvis på hur snabbt naglarna växer, eftersom det vid sådana sjukdomar som regel rekommenderas att använda läkemedlet tills den friska nageln har vuxit ut helt.

Kliniska manifestationer av sjukdomen kan försvinna efter några dagar från behandlingsstart, men det är nödvändigt att fortsätta ta tabletterna under hela den period som läkaren ordinerat. Om du avbryter behandlingen i förtid eller tar tabletterna oregelbundet kan patologin återfalla.

Om läkemedlet tas under lång tid är det nödvändigt att övervaka perifera blodvärden, såväl som leverfunktionen.

[ 2 ]

Använd Exifin under graviditet

Gravida kvinnor bör inte ta medicinen.

Användning av terbinafin rekommenderas inte heller under amning. Om du inte kan vägra att ta läkemedlet måste du sluta amma under behandlingsperioden.

Kontra

Läkemedlet ska inte tas vid överkänslighet mot terbinafin eller andra komponenter i läkemedlet.

Kontraindikationer inkluderar förekomst av leverpatologier hos patienten (även om de finns i anamnesen), och även njursvikt (om kreatininclearance är under 50 ml/min).

Det är förbjudet att förskriva läkemedlet till barn under 12 år (barnets vikt bör inte heller vara mindre än 40 kg).

Bieffekter Exifin

Användningen av läkemedlet kan orsaka följande biverkningar:

• organ i det hematopoetiska systemet: trombocyt-, pancyto- och neutropeni, samt agranulocytos;
• nervsystemorgan: uppkomsten av yrsel och huvudvärk, samt parestesi eller hypoestesi och smaklöksbesvär;
• matsmältningssystemets organ: aptitlöshet, dyspepsi, illamående, buksmärtor, tarmproblem och en känsla av fullhet i magen;
• lever, såväl som gallvägsorgan: ökad aktivitet av leverenzymer, utveckling av hepatit eller gulsot. En försvagning av leverfunktionen (upp till utveckling av leversvikt med efterföljande död) observerades i enstaka fall hos personer som lider av en störning i detta organs funktion (men det var inte möjligt att bekräfta ett samband mellan dödsfall på grund av leversvikt och användning av terbinafin);
• allergier: utveckling av urtikaria, Lyells syndrom, erythema multiforme, samt akut generaliserad exantematös pustulos och angioödem, samt lupus erythematosus;
• annat: muskelvärk och ledvärk, svår trötthet och dessutom förvärring av psoriasis.

Ibland observerades kraftigt håravfall, men det gick inte att koppla alopeci till användningen av tabletterna.

Om patienten upplever biverkningar är det nödvändigt att konsultera en läkare för att avgöra om ytterligare behandling med Exifin är lämplig. Vid försämrad leverfunktion, förändringar i aktivitet, såväl som nivån av leverenzymer, samt vid dyspepsi, konstant illamående och förändringar i indikatorerna för bildade blodelement, bör användningen av läkemedlet avbrytas.

[ 1 ]

Överdos

Användning av Exifin i höga doser kan orsaka symtom som illamående med kräkningar, smärta i epigastriet, yrsel med huvudvärk, hudutslag och polyuri.

Läkemedlet har ingen specifik motgift. Om överdosering inträffar ska läkemedlet sättas ut och behandling ges för att eliminera symtomen.

Interaktioner med andra droger

Läkemedel som saktar ner eller inducerar enzymer som ingår i hemoprotein P450-systemet, i kombination med Exifin, kan ändra koncentrationen av den oförändrade aktiva substansen i den senare i plasman. Om det är omöjligt att vägra att ta sådana läkemedel i kombination är det nödvändigt att övervaka terbinafinindikatorerna och även justera dosen av Exifin, om det behövs.

Kombinerad användning av terbinafin och warfarin kan förändra protrombintiden, minska läkemedlets effektivitet och även öka risken för blödning. Om långvarig användning av dessa läkemedel tillsammans krävs är det nödvändigt att övervaka protrombintiden och justera warfarindosen.

Kombination med rifampicin ökar clearance av terbinafin med 100 %.

När Exifin används samtidigt med läkemedel vars metabolism sker med hjälp av enzymer i hemoprotein P450-systemet, är en viss förändring av de farmakokinetiska egenskaperna hos det senare möjlig.

Läkemedlet påverkar inte farmakokinetiken för antipyrin eller digoxin.

Terbinafin minskar clearance-hastigheten för koffein med 19 % (parenterala former av det senare).

Kombinationen av läkemedlet med tricykliska läkemedel, β-adrenerga receptorblockerare, selektiva serotoninåterupptagshämmare, såväl som med antiarytmika (kategorier 1A, 1B, 1C) och MAO-hämmare (typ B) kan öka koncentrationen av ovanstående läkemedel i plasma något.

När Exifin används samtidigt med desipramin minskar clearance-hastigheten för det senare med 82 %.

Som ett resultat av kombinationen med terbinafin observeras även en minskning av clearancekoefficienten för ciklosporin (med 15 %).

[ 3 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras under normala förhållanden för läkemedel, oåtkomligt för små barn. Temperatur – inom 15–25 ^° C.

Hållbarhetstid

Exifin är tillåtet att användas i 3 år från lanseringsdatumet.