Förändringar i hjärnans hemodynamik och barnets tillväxt

Förändringar i hjärnans hemodynamik i samband med barnets tillväxt och utveckling

Indexen av cerebralblodflödet hos en frisk nyfödd bestäms först av gestationsåldern och av närvaron (eller frånvaro) av en hemodynamiskt signifikant fungerande arteriell kanal. Den senare åtföljs shunt persistens i lungcirkulationen med utarmning av blodkärl i hjärnan som kännetecknas av låg diastoliskt hastighet, och ibland variationen av systoliska hastighet. Normalt med ökande dräktighet, postnatal ålder och vikt under de första månaderna i livet finns det en gradvis höjning LCS minskning av IP och FoU i artärerna och öka medelhastigheten i de stora venösa reservoarerna. De största förändringarna uppträder under de första 2-4 dagarna av livet, vilket är förknippat med stängning av fosterkommunikation och en gradvis minskning av resistans hos cerebrala kärl.

Indikatorer för blodflödet i intrakraniella artärer, som erhållits på grundval av den dynamiska studier av nyfödda vid 1-7 dagar i livet hos patienter med okomplicerad tidig neonatal period i tid och "relativt friska" för tidigt födda barn, beroende på graviditetslängd, visade inte några signifikanta skillnader, och kan vara taget för normen.

Emellertid, när man tolkar databasdopplerblodkärlen i hjärnan är nödvändigt att överväga inte bara vikten, gestationsålder och postnatal barn, men även inverkan av sådana faktorer som hematokrit, syrepartialtrycket och koldioxidkoncentrationen i blodglukos, blodvolym. Hemodynamiskt signifikanta ductus arteriosus orsaker vänster-höger shuntning av blodflödet till utarmning och huvudet, vilket resulterar i en skarp minskning diastolicheskoi hastighet (ibland möjligt att notera även retrograd gjutning under diastole) och höga värden av TS.

Med ålder noteras en ökning av den linjära hastigheten av blodflödet genom hjärnans vener och bihålor.

För en kvalitativ bedömning av arten Dopplerograms måste vara uppmärksamma på sin mono-fasområdet i samma anda som Galen och thalamo-striatala ven och närvaron av pulse (psevdoarterialny tecken) i cerebrala bihålorna. Psevdoarterialny karaktär av blodflödet i samma anda som Galen kan vara en indikation på närvaron av tecken på venös cirkulations nöd, vilket resulterar i ytterligare barn med perinatal encefalopati att utveckla vid en ålder av 3-4 månader i livet, högt blodtryck-hydrocephalic syndrom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]