Förgiftning av tungmetallsalter

Idag blir saltförgiftning allt vanligare. Orsaken är inte bara den utbredda användningen av salter i produktion, vardagsliv och olika sektorer av den nationella ekonomin, utan också den utbredda användningen av kemikalier i naturen. De är en del av många saker och kemiska föreningar. Det speciella är att de inte kan kallas skadliga. Under vissa förhållanden har de gynnsamma egenskaper och kan orsaka irreparabel skada på hälsan under andra förhållanden.

Ämnen som är både nyttiga och giftiga finns nästan överallt. De är en del av jorden, är en del av luften och syntetiseras till och med i levande organismer. Många ämnen syntetiseras av människokroppen, och utan dem är dess fulla existens och funktion omöjlig.

Få människor vet att syret vi andas, och utan vilket det är omöjligt att upprätthålla liv på jorden, är det mest kraftfulla giftiga ämnet. Det orsakar gradvis kroppens åldrande, och i stora mängder orsakar det utveckling av syrestress, vilket bryter ner cellstrukturer och genetiskt material och leder till kroppens död. Samtidigt är salter av tungmetaller ofta fördelaktiga. Endast vid överdriven ansamling i kroppen uppstår förgiftning.

Epidemiologi

Än idag använder människor olika föremål och saker i sin vardag som har en toxisk effekt. Många ämnen kan ansamlas i kroppen. Gradvis kan de orsaka kronisk förgiftning. Således används aluminiumskålar, galvaniserade krukor, olika tillsatser och färger vid tillverkning av varor. Även vanligt vatten kan orsaka toxiska reaktioner, eftersom det innehåller en stor mängd klor och dess derivat.

Hushållsapparater idag är också en källa till gifter och strålning. Luften förorenas av avgaser. Det är dessa källor som var och en av oss måste hantera, oavsett vår livsstil. Dessa källor står för cirka 72 % av kroniska och akuta förgiftningar. Hos många människor är berusningen latent och kronisk.

Den gradvisa ansamlingen av gifter i kroppen leder till en försvagning av immunförsvaret, vilket resulterar i en försvagning av kroppens försvar, samt en minskning av uthållighet och motståndskraft. Ofta leder en kränkning av den allmänna immuniteten till en kränkning av den lokala immuniteten, dysbakterios. Detta leder i sin tur till autoimmuna patologier, autointoxicering, utveckling av bakteriella och svampinfektioner. Dessa patologier förekommer idag hos 84 % av människorna. Dessutom finns det en tendens att autoimmuna och dysbiotiska patologier blir yngre. Idag förekommer de även hos barn under 14 år (31 % av fallen).

Dysbios är typiskt även för spädbarn (11 % av fallen). Ytterligare sekundär dysbios härrör vanligtvis från primära störningar (i 86 % av fallen) av den normala mikrofloran, som bildas under barnets första dagar i livet som ett resultat av passage genom födelsekanalen och den första kontakten med modern.

I sin tur medför en störning av moderns normala mikrobiocenos allvarliga störningar i barnets mikroflora, eftersom det är moderns mikroflora som är den primära miljön som koloniserar barnets hud och slemhinnor. I framtiden är det denna flora som utgör grunden för bildandet av den sekundära mikrofloran.

Dysbios är det inledande stadiet, varefter bakteriella och virala infektioner bildas (51%). Dessutom är den störda mikrofloran en bra jordmån för ytterligare kolonisering av svampinfektioner (27%). Dysbakterios som en sekundär patologi som uppstått till följd av akut förgiftning, medicinering eller exponering för andra faktorer förekommer i 16% av fallen.

Inom jordbruket används olika bekämpningsmedel, herbicider och andra gifter (10 % av fallen). Även tandvård är en källa till giftiga ämnen idag. Därför använder man vid tandfyllningar amalgam, som innehåller kvicksilver (2 % av förgiftningarna).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Orsaker tungmetallförgiftning

Förgiftning sker främst vid arbete med giftiga ämnen på företag, fabriker och i produktion. Förgiftning sker ofta i laboratorieförhållanden, särskilt om arbetet utförs i slutna rum med en avstängd fläktkåpa. Förgiftning sker ofta under forskning i testverkstäder, forskningscentra och institut samt inom läkemedelsföretag.

Ofta förekommer läckage och förgiftning inte bara av anställda, utan även av andra människor, samt förorening av miljön. Detta händer vid olyckor och nödsituationer. Många förgiftningar inträffar också i vardagen. Många har grönsaksträdgårdar, gårdar och jordbrukstomter. För bearbetning används olika kemiska föreningar, som framställs separat eller köps i specialbutiker. Herbicider, bekämpningsmedel, produkter för gnagarbekämpning och andra skadedjursbekämpningsmedel används i stor utsträckning.

Ofta kan slarvig hantering av gifter, underlåtenhet att iaktta säkerhetsåtgärder vid arbete med dem och slarvig förvaring leda till förgiftning. Även banal ouppmärksamhet leder ofta till förgiftning. Således slutar förvaring av giftiga ämnen tillsammans med livsmedel och tillsatser nästan alltid med förgiftning. Om de förvaras på en synlig plats kan barn bli förgiftade, eftersom de nästan alltid provar allt nytt för att smaka. Förgiftning sker ofta mot bakgrund av alkoholmissbruk eller i ett tillstånd av drogberusning. Vissa använder gifter i syfte att begå självmord.

[ 6 ], [ 7 ]

Riskfaktorer

Riskgruppen inkluderar personer som har konstant eller tillfällig kontakt med giftiga ämnen. Oftast är dessa arbetare i industriföretag och jordbruksmark. Även personer som utför dermatisering, behandling med herbicider, bekämpningsmedel och andra metoder är i riskzonen. Personer som är slarviga med att förvara och använda gifter och syror är också i riskzonen.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenes

Varje salt har sin egen verkningsmekanism. Oftast kommer de in genom matsmältningssystemet. Mer sällan sker förgiftning genom huden. Kvicksilver har till exempel förmågan att penetrera huden. Därefter kommer ämnena in i blodomloppet, sprider sig i kroppen och har en skadlig effekt.

Den huvudsakliga ansamlingen av salter sker i benmärg, njurar, lever, lungor, mjälte och andra organ som ansvarar för de viktigaste, vitala processerna i kroppen. Störningar i hjärtat, blodkärlen, blodets sammansättning och funktion anses vara farliga. Som ett resultat av ansamlingen bildas en depå av giftiga ämnen, gifter börjar bestå i kroppen, vilket orsakar kronisk förgiftning.

En annan fara är att salter kan orsaka allvarlig lokal irritation. De irriterar slemhinnor och hud. Salter kan också fräta blodkärl och vävnader, vilket kan leda till en kemisk brännskada. Salter utsöndras huvudsakligen via urin och avföring, vilket skapar en extra belastning på kroppen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symtom tungmetallförgiftning

Det är nödvändigt att skilja mellan akut och kronisk förgiftning. Dessa former kan ha olika manifestationer. Symtomen beror också på vilket ämne som orsakade förgiftningen. Hur ämnet kommer in i kroppen är också viktigt. Det huvudsakliga sättet giftet kommer in i kroppen är matsmältningskanalen. Det främsta tecknet på förgiftning är uppkomsten av en märklig smak i munnen. Detta är oftast en metallisk smak i munnen, mer sällan - lukten av aceton från munnen. Rodnad i huden, svullnad och hyperemi i huden och slemhinnorna observeras. Först och främst lider slemhinnan i munhålan och ögonen. Vid sväljning uppstår ofta smärta och sveda, vilket intensifieras när matbolusen passerar genom matstrupen.

Förgiftning åtföljs också av svår smärta i buken. Dyspeptiska symtom kan observeras, i synnerhet kräkningar, diarré och kraftigt illamående. I vissa fall, till exempel vid blyförgiftning, kan förstoppning utvecklas. Vid svår förgiftning, som åtföljs av skador på matsmältningskanalen, utvecklas blödning. Ofta är källan till blödning matstrupe, magsäck och tarmar. Vid sår och små erosioner kan blödningen vara riklig. Som regel börjar dessa sjukdomar att utvecklas.

Bly- och kvicksilverförgiftning är särskilt farlig, eftersom den åtföljs av tandlossning och svår smärta i munhålan. Blödande tandkött och riklig salivutsöndring observeras också. Inflammation och svullnad i slemhinnan i halsen, luftstrupen och näshålan uppstår, och lymfkörtlarna blir inflammerade. Ett tecken på kopparförgiftning kan vara uppkomsten av en blå nyans i kräkningarna.

Ett annat symptom på förgiftning är en störning av hjärtats och cirkulationssystemets normala funktion. Blodtrycket kan öka eller minska kraftigt, pulsen kan öka eller sakta ner. En kraftig förändring i tillståndet observeras ofta: högt blodtryck åtföljs av ett kraftigt fall, vilket orsakar allvarliga cirkulationsstörningar och kan till och med leda till allvarliga komplikationer som hjärtinfarkt eller stroke. Andnöd, cyanos eller hyperemi uppträder. Vissa områden kan bli bleka, vilket beror på pigmentering och cirkulationsegenskaper, samt graden av mättnad i blodet med hemoglobin.

Vanligtvis finns det en medvetandestörning. Till exempel åtföljs förgiftning med tungmetallsalter ofta av eufori och psykomotorisk agitation, mot vilken desorientering utvecklas. Personen kan bli bedövad. Allvarligare konsekvenser av förgiftning är koma, stupor, medvetslöshet. Förgiftning åtföljs ofta av hallucinationer, sömnlöshet, aggression, rädsla. Gången blir ostadig, koordinationen av rörelser försämras.

Njurarna och levern är också under belastning. Njurskador leder till allvarliga former av nefropati. Den allvarligaste komplikationen är njursvikt. I de tidiga stadierna av lever- och njurskador reduceras den dagliga diuresen till ett minimum, och en fullständig avsaknad av urinering kan till och med utvecklas. Ett karakteristiskt tecken som indikerar talliumförgiftning är en grön nyans av urinen. Många biokemiska parametrar i blodet förändras också, i synnerhet kreatinin- och ureanivåerna förändras.

Nästan alla typer av förgiftning åtföljs av synstörningar. En person kan se dubbelt och deras syn kan minska kraftigt.

Kronisk berusning åtföljs ofta av svaghet, minskad uthållighet och motståndskraft i kroppen, samt en kraftig försämring av hälsan. Kroppstemperaturen kan stiga. Ett farligt tecken på allvarlig kronisk berusning är hemolys av blodet, vilket åtföljs av förstörelse av röda blodkroppar och frisättning av fritt hemoglobin i blodet, vilket leder till att blodet får en blå nyans. Huden blir också blå. Vid blyförgiftning sjunker temperaturen tvärtom kraftigt. Toxisk chock uppstår, vilket ofta slutar med döden.

Första tecken

De bestäms av vilken typ av gift en person har blivit förgiftad med och hur det har kommit in i kroppen. De första tecknen visar sig omedelbart efter att giftet har kommit in i kroppen. De uppträder innan giftet har absorberats i blodet. Så när en person har inhalerat gift uppstår en torrhosta som utmattar personen, men lindring och hosta uppstår inte. Slembildning uppstår sällan. I vissa fall, efter en långvarig hosta, kan en kvävningsanfall utvecklas, åtföljd av utsläpp av slem. Dessutom uppträder blodföroreningar i slemmet. Senare, bokstavligen inom några timmar, kan temperaturen stiga.

När giftet penetrerar huden utvecklas kontaktdermatit snabbt. Kvicksilverångor tränger oftast igenom huden. Ett karakteristiskt tecken på sådan dermatit är smärta vid palpation, klåda och sveda. Utslagen sprider sig ganska snabbt och får ofta en ljusröd nyans. Senare blir hårsäckarna inflammerade och hypertermi uppstår. Efter att giftet har absorberats i blodet utvecklas allmänna berusningssymtom.

Det första tecknet på talliumförgiftning är muskelsvaghet. Extremiteterna blir särskilt svaga, håret faller av kraftigt och känsligheten i hud och extremiteter minskar. Vid kromförgiftning uppträder först ett genomgående hål i nässkiljeväggen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Stages

Förgiftning sker i flera steg. I ett tidigt skede kommer ämnet in i kroppen, men absorberas ännu inte i blodet. I detta skede är en gynnsam prognos fortfarande möjlig om ämnet snabbt avlägsnas från kroppen och inte tillåts absorberas i blodet.

Efter absorptionen börjar det andra steget – systemisk skada på inre organ, spridning av gift med blod. I detta skede är det fortfarande möjligt att avlägsna giftet från kroppen och neutralisera dess effekt med hjälp av ett motgift, akutbehandling. Om nödvändig hjälp inte ges i detta skede inträffar döden.

[ 21 ], [ 22 ]

Formulär

Förgiftning av läkemedel, kemikalier, växtkomponenter och svampar, endotoxiner, bakteriella och virala toxiner utmärks.

Ett karakteristiskt drag för alla salter av tungmetaller är att de har låg förmåga att absorberas genom huden. Undantaget är kvicksilver, som absorberas mest intensivt genom huden. Därför sker kvicksilverförgiftning mycket snabbt. Tungmetaller absorberas också dåligt genom slemhinnorna och genom matsmältningskanalen. Symtomen på skador orsakade av tungmetaller uppträder dock ganska snabbt och är allvarliga. Deras toxiska effekt är baserad på olika verkningsmekanismer.

Många av dem har en frätande och irriterande effekt på hud och slemhinnor och kan orsaka allvarliga former av kemiska brännskador. De skiljer sig från andra typer av förgiftning genom att en karakteristisk obehaglig smak uppträder i munnen, oftast påminner om en metallisk smak. Därefter utvecklas svår smärta, främst i matsmältningskanalen. En person saliverar rikligt, illamående, kräkningar och diarré uppstår. Om första hjälpen inte ges i tid kan toxisk chock utvecklas, vilket ofta slutar med döden.

Oftast förekommer kvicksilverförgiftning. På andra plats kommer förgiftningar med silver, zink, koppar och andra metaller. Många tungmetaller kännetecknas av en resorptiv effekt, som uppträder inom några timmar efter att ämnena kommit in i kroppen. Tecken på skador på nervsystemet uppträder omedelbart - en skarp upphetsning, som åtföljs av depression och hjärtrubbningar. Eufori ersätts plötsligt av apati, varefter kramper uppstår, svaghet utvecklas, blodtrycket sjunker, pulsen blir svag eller, omvänt, ökar kraftigt. Först ökar njurarnas utsöndringsfunktion kraftigt, den dagliga diuresen ökar kraftigt, varefter urineringen minskar.

Njurskador uppstår vanligtvis 2-3 dagar efter att giftet kommit in i kroppen. Det är inte nödvändigt att låta det hända tidigare, eftersom njurskador ofta är irreversibla, prognosen efter detta är extremt ogynnsam. Även sådana patologier som erosioner, stomatit och inflammatoriska processer i tandköttet observeras på slemhinnornas sida.

Vid förgiftning med salter av tungmetaller bör första hjälpen omedelbart ges. Först bör åtgärder vidtas för att avlägsna giftet från kroppen. I detta fall används alla tillgängliga metoder. På sjukhus utförs magsköljning. Innan ambulansen anländer kan du helt enkelt framkalla kräkningar på alla möjliga sätt.

Efter att giftet har avlägsnats från magsäcken och dess vidare absorption har förhindrats, utförs neutraliserande terapi, under vilken effekten av de gifter som redan har lyckats tränga in i blodet neutraliseras. I detta skede används oftast motgift, som hjälper till att neutralisera giftet och avlägsna det från kroppen. Offret får också mjölk, äggvita eller andra läkemedel och avkok som har en omslutande effekt. Detta förhindrar absorption av gifter i blodet, om de fortfarande finns i kroppen, och skyddar även matsmältningskanalen och slemhinnorna från irriterande effekter. Därefter ges sorbenter, som binder och avlägsnar gifter. Enterosgel, aktivt kol och andra läkemedel är väl lämpade.

Först efter att hotet mot livet har passerat kan stödjande och återställande terapi utföras, som syftar till att återställa alla organs och systems normala funktion och förhindra konsekvenserna av förgiftning.

Det finns ett motgift mot tungmetallsalter, vilket avsevärt förenklar behandlingen. För att uppnå en positiv effekt så snabbt som möjligt måste motgiftet administreras så ofta som möjligt. Det administreras huvudsakligen parenteralt.

Till exempel, för att behandla kvicksilverförgiftning används unitiol och natriumsulfat, vilka har förmågan att binda kvicksilverjoner. De förhindrar absorptionen av joner i blodet, deras vidare distribution och blockerar även enzymernas aktivitet, vilket syftar till att förstöra de komplex som bildas som ett resultat av kvicksilverjonernas interaktion med motgiftet.

Natriumsulfat är också ganska effektivt, tack vare dess förmåga att bilda giftfria salter (sulfiter) med den aktiva substansen, vilka administreras intravenöst. Glukoslösningar och andra stödjande lösningar administreras parallellt, vilket gör det möjligt att bibehålla kroppens energi- och näringsbas.

Olika symtomatiska terapimedel används också för att eliminera de huvudsakliga symtomen på patologin. Till exempel, vid svår smärta används olika smärtstillande medel, allt från svaga, såsom no-shpa, diklofenak, nurofen, till starka smärtstillande medel, såsom morfin, promedol och andra. Antiinflammatoriska medel används vid inflammatoriska processer. För att lindra svullnad och hyperemi kan antiallergisk och antihistaminbehandling krävas. Ibland finns det behov av vasokonstriktorer, antispasmodika. Läkemedel administreras för att upprätthålla normal blodcirkulation och blodtryck.

Vid klorjonförgiftning används medel som natriumklorid för att skölja magen. En lösning med en koncentration på 1-2 % behövs. Förgiftning med silversalter kräver också tillsats av en 1-2 %natriumkloridlösning. Tvättning med vatten är ineffektivt, eftersom det innehåller en liten mängd klor, vilket bildar instabila föreningar med alla giftiga ämnen, särskilt metaller. Ett laxermedel används också för att rengöra ändtarmen, de nedre delarna av matsmältningskanalen. Vanlig ricinolja har visat sig vara effektiv. Det är också nödvändigt att komma ihåg att natriumtiosulfat inte kan bilda stabila komplex med silverjoner, så det används inte som motgift.

Talliumsaltförgiftning

Fall av talliumförgiftning är vanligt förekommande nuförtiden, även om detta element inte är särskilt vanligt i naturen och vardagslivet. Det används dock vid tillverkning av kontaktlinser, och det är också en komponent i fyrverkerier. Därför kan talliumförgiftning snarare tillskrivas yrkesförgiftning, vilket förekommer hos personer som arbetar i industriföretag. Även jordbruksarbetare, bönder, trädgårdsmästare och grönsaksodlare utsätts ofta för denna typ av förgiftning. Detta förklaras av det faktum att tallium är en komponent i många sprut- och bevattningsprodukter. Det används för att behandla växter mot skadedjur och sjukdomar.

Idag blir förgiftningar allt vanligare, vilka är resultatet av vårdslös hantering av kemikalier. Ofta, när säkerhetsåtgärder och regler för förvaring av reagenser inte följs, förgiftas barn. Tallium tas ofta avsiktligt i självmordssyfte.

Tallium är det 81:a elementet i det periodiska systemet. Det är ett enkelt ämne som är vitt och har en svag blåaktig nyans. Det är en metall med ganska hög densitet. Smältpunkten är minst 300 grader, kokpunkten når 1500 grader. Namnet kommer från färgen på spektrallinjen och översätts till "grön kvist". Ett karakteristiskt tecken som skiljer talliumförgiftning från andra typer av förgiftning är den gröna nyansen som uppträder i offrets kräkningar och avföring.

I början av 1900-talet upptäcktes specifika egenskaper hos talliumpreparat, vilket avgjorde dess fortsatta användning i produktion och kemisk industri. År 1920 erhölls ett patenterat gift mot gnagare i Tyskland, vilket inkluderade talliumsulfat.

Inom medicin används talliumsalter, som orsakar tillfällig skallighet, för att behandla ringorm. Den utbredda användningen av tallium hämmas av att skillnaden mellan toxiska och terapeutiska doser är mycket liten. Toxiciteten hos tallium och dess salter kräver att de hanteras med försiktighet och försiktighet.

Vissa isotoper används inom medicin för kardiologisk forskning. Tallium finns i växt- och djurorganismer. Det har hittats i tobak, cikoriarötter, spenat, bokträ, vindruvor, rödbetor och andra växter, i havsdjur - maneter, anemoner, sjöstjärnor. Rödbetor kan ackumulera tallium, bokstavligen dra ut det ur jorden och innehålla en minimal, praktiskt taget oupptäckbar koncentration av metallen.

Både tallium i sig och dess salter och föreningar är mycket giftiga. Symtom på talliumförgiftning inkluderar skador på nervsystemet, njurarna, magen och håravfall (alopeci). En dos på 600 mg anses vara dödlig för människor. Preussiskt blått (ett blått pigment, en blandning av hexacyanoferrater) används som motgift mot tallium eller dess salter.

Traditionell stödjande och återställande behandling används som behandling, vilken appliceras efter att tillståndet har stabiliserats och giftet har neutraliserats. Fullständig återhämtning tar vanligtvis cirka 2 veckor. Komplex terapi används, som inkluderar etiologisk och symtomatisk behandling.

Det finns ett känt fall av massförgiftning med tallium, vilket registrerades redan 1988 i Chernivtsi. Således började barn bli masskalliga på hösten i år. Barnens hår stannade kvar på deras kuddar efter sömn, kammar och togs bort tillsammans med deras hattar. Detta föregicks av en ökning av temperaturen och inflammatoriska processer i övre luftvägarna.

Och även om höga halter av tallium inte upptäcktes i stadens yttre miljö, fanns det fortfarande skäl att anta, baserat på resultaten av morfologiska studier, att orsaken till sjukdomen var effekten av detta kemiska element, möjligen i kombination med andra giftiga ämnen (metaller), som också hittades i håret hos sjuka barn. Nu är denna sjukdom som drabbade barn känd som "kemisk Chernivtsi-sjuka".

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Magnesiumsaltförgiftning

Magnesium är ett viktigt och oersättligt ämne som är en del av vår kropp. Normalt bör kroppen innehålla minst 25 gram magnesium, vilket är ungefär 1 %. Det är särskilt viktigt för musklernas och mjukvävnadernas normala funktion. Det är också viktigt för att upprätthålla benens normala tillstånd. Brist på ämnet medför allvarliga störningar i kroppens funktionella tillstånd. Därför förskrivs magnesium ofta som läkemedel. Det är viktigt att välja rätt dos, eftersom överskridande kan leda till förgiftning.

Överdosfall är sällsynta, men om de inträffar kan konsekvenserna vara mycket allvarliga. Det är känt för att störa hjärtaktiviteten, irritera matsmältningskanalen, hämma andningen och negativt påverka nervsystemets funktion. Kompression av bröstet leder till en minskning av lungornas luftfyllning, en ökad syrebrist och ett överskott av koldioxid i blodet. Som ett resultat uppstår hypoxi, vilket är farligt på grund av syrebrist i organ och vävnader. Detta leder till hypotoni, där trycket sjunker kraftigt och de huvudsakliga reflexerna undertrycks. En överdos av magnesium är särskilt farlig vid bronkialastma, eftersom en långvarig attack och kvävning kan utvecklas.

Grundreflexerna försämras, arytmi utvecklas och senare uppstår dyspepsi som illamående och kräkningar. Förgiftning åtföljs ofta av svår diarré. Ett farligt tecken anses vara undertryckande av hjärtaktivitet, varefter andningsstillestånd observeras. Förgiftning slutar ofta med döden.

Därför är det vid magnesiumförgiftning nödvändigt att ge första hjälpen till offret så snabbt som möjligt. Först är det nödvändigt att förhindra absorption av magnesium i blodet, varefter det är nödvändigt att neutralisera den del av ämnet som redan har absorberats i blodet, och först då kan ytterligare behandling påbörjas. Vanligtvis sköljs magen med en stor mängd vatten tills rent vatten bildas. Intravenösa infusioner av stödjande läkemedel, såsom glukos, saltlösning, Ringers lösning, krävs nästan alltid. Kalciumglukonat har en positiv effekt. Det normaliserar de viktigaste biokemiska indikatorerna.

Förgiftning är särskilt farligt för personer som lider av njursjukdom. De utvecklar ofta njursvikt. I detta fall krävs hemodialys eller peritonealdialys. Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet övervaka halten av magnesium och natrium i urin och blod. Om halten är förhöjd utförs ytterligare behandling.

Kvicksilverförgiftning

Kvicksilver är ett enkelt ämne som förekommer i det periodiska systemet under numret 80. Det är en glänsande, silvervit vätska som har en sådan egenskap som flyktighet. Smältpunkten är cirka 38 grader, kokpunkten når 357 grader.

Det har varit känt sedan antiken, även före vår tid. Översatt från grekiska betyder det "flytande silver" eller "silvervatten". Det andra namnet på detta element är kvicksilver. Ämnet fick detta namn från den grekiska guden, som är känd för sin hastighet och snabbhet. Det är inte förvånande att handlingshastigheten är mycket hög. Om första hjälpen inte ges i tid dör offret inom några timmar.

Kvicksilver är den enda flytande metallen. I antiken var det en viktig del av alkemisternas kemiska arsenal. Kvicksilverföreningar användes tidigare i stor utsträckning som antiseptiskt medel (kvicksilverklorid), laxermedel (kvicksilverknitrat), konserveringsmedel (organiska derivat) och senare som polyvaccin (mertiolat).

De farligaste föreningarna för människor är metalliska kvicksilverångor, frätande sublimat och kvicksilver - organiska föreningar. Kvicksilver och dess derivat påverkar nervsystemet, levern, njurarna, mag-tarmkanalen och vid inandning - luftvägarna (kvicksilverångor har ingen lukt, det vill säga några varningssignaler). Enligt faroklassen klassificeras kvicksilver som den första klassen (extremt farligt kemiskt ämne).

Kvicksilver och dess derivat är globala miljöföroreningar. Deras utsläpp i vatten är särskilt farliga, eftersom aktiviteten hos mikroorganismer som lever på botten resulterar i bildandet av vattenlösligt metylkvicksilver.

Metylkvicksilver och andra organiska föreningar är mer giftiga än oorganiska, eftersom de effektivt kan interagera med element i kroppens fakultativa system, penetrera det centrala nervsystemet och påverka hjärnan.

Beroende på mängden kvicksilver och hur länge det tränger in i människokroppen är akut och kronisk förgiftning möjlig, liksom mikrokvicksilverförgiftning - störningar (inte skarpt uttryckta och till och med dolda) orsakade av effekten av små koncentrationer av kvicksilverånga. Kvinnor och barn är mest känsliga för kvicksilverförgiftning.

I historien om dåtid och modern tid har många fall av kvicksilverförgiftning registrerats, varav många exempel slutar med döden. Ett betydande antal förgiftningar är förknippade med utvecklingen av kvicksilverproduktion och dess olika tekniska tillämpningar. Det allmänna namnet för sådana sjukdomar är kvicksilverism. En av manifestationerna av denna patologi är "hattmakarens sjukdom" - psykiska störningar hos arbetare inom filtproduktion, där kvicksilverkvälvnitrat användes.

På 1920-talet fastställde tyska alkemister att kvicksilverförgiftning kan uppstå när mycket små koncentrationer av kvicksilverånga kommer in i kroppen (i storleksordningen hundradelar, tusendelar och till och med mindre än ett milligram per kubikmeter).

Faran med kvicksilverånga och dess föreningar för människors hälsa har länge varit känd. Kvicksilver kan komma in i kroppen i form av ånga genom luftvägarna, ofta genom förorenade händer under måltider, i begränsade mängder - genom huden. Men det huvudsakliga sättet för kvicksilver att komma in i kroppen är fortfarande andningssystemet. De viktigaste symptomen på kvicksilverexponering är huvudvärk, ökad excitabilitet, minskad prestationsförmåga. Ofta finns förhöjda kvicksilvernivåer i urin, även om det kanske inte finns något direkt samband mellan kvicksilverhalten i urinen och svårighetsgraden av dess effekter. Vid akut kvicksilverförgiftning, särskilt när dess dissocierande salter (kvicksilverdioxid, kvicksilvernitrat) kommer in i magsäcken, är det nödvändigt att administrera unithiol eller andra motgiftsläkemedel (BAL, succimer), Strizhevskys motgift (alkaliskt vatten mättat med vätesulfid), metionin, pektin är också indicerade. Läs mer om behandling av kvicksilverförgiftning här.

Ett karakteristiskt drag hos mikromerkurialism är den långvariga bevarandet av fasen med ökad excitabilitet i hjärnbarken med samtidig patologisk labilitet i det autonoma nervsystemet.

En av de kontroversiella aspekterna av "kvicksilverfaran" är fortfarande frågan om huruvida förekomsten av så kallade amalgamfyllningar i mänskliga tänder är farlig eller ofarlig. Som bekant används kopparamalgam, som innehåller 50 % kvicksilver, silver, zink och tenn, inom modern tandvård och har sitt ursprung i en mycket äldre tid. Frågan om faran med dess användning som fyllningsmaterial är fortfarande olöst.

Många antar att kvicksilver, som regelbundet kommer från sådana fyllningar, orsakar dold förgiftning. Gradvis minskar den immunbiologiska reaktiviteten. Vissa studier har visat att efter att amalgamfyllningar tagits bort från patienter ökar antalet så kallade T-lymfocyter med 55 %, det vill säga att cellimmuniteten förbättras. Sådana fyllningar har också en negativ effekt på sköldkörteln, testiklarna och prostatan.

Kriminella ignorerar inte heller kvicksilver och dess salter. Deras favoritvapen har länge varit, och är fortfarande, frätande sublimat på grund av dess höga toxicitet. Detta bekräftas av många exempel från rättspraxis.

Komplikationer och konsekvenser

De är farliga på grund av olika skadliga effekter. Allt beror på vilket ämne en person förgiftades med, dess koncentration, penetrationsmetoden och hur länge ämnet verkade. I vilket fall som helst är det nödvändigt att ge första hjälpen så snabbt som möjligt, ringa ambulans och genomföra ytterligare behandling.

De farligaste komplikationerna är allvarliga skador på hjärt-kärlsystemet och andningssystemet, njur- och leversvikt. Farliga konsekvenser av förgiftning inkluderar skador på nervsystemet. Kronisk förgiftning är farlig eftersom anemi, hypoxi och nedbrytning av röda blodkroppar kan utvecklas. Det är alltid nödvändigt att komma ihåg att all förgiftning, även berusning med vanligt bordssalt, kan sluta med döden.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostik tungmetallförgiftning

Den allmänna kliniska bilden av förgiftning är viktig för diagnosen. Den kan grovt indikera vilket ämne en person förgiftades med, hur det kom in i kroppen. Vidare behandling beror på detta. Efter att första hjälpen har getts, när det största hotet mot livet är över, utförs en omfattande diagnos, vilket gör det möjligt att välja ytterligare återställande och stödjande behandling, beroende på skadorna på specifika organ och system och de symtom som uppstår.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Tester

För att exakt kunna fastställa vilket aktivt ämne som har en toxisk effekt på kroppen utförs en toxikologisk studie. Den gör det möjligt att exakt detektera ämnet och bestämma dess koncentration i kroppen. Effektiviteten av vidare behandling och första hjälpen beror på detta. Om du vet exakt vilket ämne som orsakade förgiftningen kan du således administrera ett motgift och neutralisera dess effekt.

I rehabiliteringsfasen undersöks hur saltet påverkade kroppen, vilka förändringar som inträffade och därefter väljs nödvändig behandling. Viktig information kan således erhållas genom att utföra ett kliniskt blodprov. Det kommer att visa en allmän bild av patologin och möjliggöra bestämning av vidare behandling och undersökning. Med hjälp av biokemisk analys är det också möjligt att identifiera många förändringar i kroppens biokemiska tillstånd. Det är biokemin som avgör kroppens fysiologiska och funktionella tillstånd. Den minsta förändringen i den biokemiska bakgrunden medför förändringar i aktiviteten hos de viktigaste organen och systemen.

Det är viktigt att studera antalet vita blodkroppar. En ökning av antalet neutrofiler indikerar akut förgiftning och en hög koncentration av toxin i blodet. Förekomsten av ett stort antal plasmaceller i blodserumet kan indikera utveckling av allvarlig leverskada orsakad av giftet, utveckling av toxisk hepatit. Neutrofiler och plasmaceller ökar kraftigt vid berusningschock, eller pre-chocktillstånd, och indikerar också utveckling av inflammatoriska processer, skador på lever och hjärtmuskel. I detta fall kan innehållet av bandneutrofiler öka, och förekomsten av omogna granulocyter (myelocyter, metamyelocyter) detekteras, vilket betraktas som en förskjutning av antalet vita blodkroppar åt vänster.

En ökning av antalet eosinofiler kan observeras vid allvarlig förgiftning, där giftiga ämnen kommer in i blodet i stora mängder. En kraftig ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) kan indikera förgiftning med ämnen av kemiskt ursprung. En minskning av antalet blodplättar manifesteras av alkoholförgiftning, förgiftning med salter av tungmetaller.

Urinanalys kan ge betydande information. Således kan en kraftig ökning av daglig diures indikera en störning av normal njurfunktion. Intoxikationschock, hjärtdekompensation, allvarlig njurskada, kollaps, en kraftig minskning av daglig diures kan observeras. Oftast är en sådan minskning en följd av förgiftning med bly-, arsenik- och vismutsalter. Fullständigt upphörande av urinutsöndring (anuri) är ett dåligt tecken som indikerar allvarlig förgiftning. Det kan observeras vid en skarp manifestation av akut njursviktssyndrom, terminalt stadium av hjärtsvikt, akut blodförlust, okontrollerbar kräkning, allvarliga former av akut nefros.

Uriniskuri (dess retention i urinblåsan och oförmåga att urinera självständigt) indikerar en störning i det neuromuskulära systemet som har uppstått till följd av toxiska effekter. En ökning av urinens relativa densitet är också ett av tecknen på berusning och indikerar utveckling av nefrotiskt syndrom och nästäppa i hjärtområdet. Med utvecklingen av blödning kan urinen bli mörkbrun, vid njurkolik och njurinfarkt får urinen en röd nyans, akut nefrit åtföljs av att urinen får utseendet av köttslam. När en gulgrön nyans uppträder i urinen uppstår leverskador.

Genom att undersöka avföringen kan man få en klinisk bild av patologiska processer som förekommer i mag-tarmkanalen och levern. Det viktigaste diagnostiska kriteriet är att upptäcka ockult blod i avföringen. Detta tecken kan indikera utvecklingen av nekrotiska, degenerativa processer i tarmarna och magsäcken.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Instrumentell diagnostik

Det används för att upptäcka patologi som uppstår i inre organ. Det förskrivs ofta baserat på preliminära laboratorietester. Om kliniska blod- och urintester indikerar njur- eller leverskador är det därför lämpligt att utföra ytterligare forskning med hjälp av ultraljud. Det låter dig studera de anatomiska och morfologiska egenskaperna hos det organ som undersöks och identifiera möjliga patologier, vidta nödvändiga åtgärder. Ultraljud låter dig spåra processer i dynamik.

Med hjälp av röntgenundersökning är det möjligt att visualisera de viktigaste patologierna som förekommer i kroppen, samt spåra vissa processer i bilden och i dynamiken.

Om det finns tecken på skada i mag-tarmkanalen utförs gastroskopi, rektoskopi, röntgenundersökning, ultraljud med mera. De gör det möjligt att fastställa och visualisera skadans platser, graden och stadiet av brännskadan och den inflammatoriska processen, samt bestämma nödvändig behandling.

Om tecken på skador på hjärtmuskeln eller hjärtsvikt upptäcks är det lämpligt att utföra ultraljud av hjärtat, elektrokardiografi och andra undersökningar.

Differentiell diagnos

Grunden för differentialdiagnostik av förgiftning är behovet av att noggrant bestämma det ämne som orsakar förgiftningseffekten. För detta ändamål används toxikologisk forskning som den huvudsakliga forskningsmetoden. Vid behov används ytterligare biokemiska metoder för att bestämma ämnet i mänskliga biologiska vätskor.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Behandling tungmetallförgiftning

Saltförgiftning kräver obligatorisk administrering av ett motgift. I detta fall, i början av sköljningen och i slutet av proceduren, administreras ett motgift genom en sond - en 5% lösning av Unithiol (upp till 300 ml). Vid blyförgiftning föredras en 2% sodalösning. Saltlösning kan användas.

Läs den här artikeln för mer information om hur man behandlar saltförgiftning.

Förebyggande

För att förhindra förgiftning måste du strikt följa säkerhetsåtgärderna när du arbetar med salter. Förgiftning med salter kan förhindras om du arbetar med dem noggrant och följer säkerhetsåtgärderna. Det är viktigt att genomföra genomgångar på företaget, utbilda anställda och kräva att de använder skyddsutrustning.

Försök att inte förvara salter som har en toxisk effekt hemma. Om sådana salter förvaras måste de förvaras separat från livsmedel och utom räckhåll för barn.

[ 41 ], [ 42 ]

Prognos

Om första hjälpen ges snabbt kan prognosen vara gynnsam. Salt kan neutraliseras och avlägsnas från kroppen. Gradvis, efter nödvändig behandling, kommer kroppen att återhämta sig helt. Om första hjälpen inte ges omedelbart efter att ämnet kommit in i kroppen kan saltförgiftning få dödliga konsekvenser.

[ 43 ], [ 44 ]