Gelatinlösning 10%.

Medicinsk gelatin (Gelatina medicinalis) är ett delvis hydrolyserat kollagen (bindvävsprotein) som erhålls under bearbetning (denaturering) av djurben och brosk.

En 10% gelatinlösning är en blodplasmaersättning (plasmaersättning), som används i stor utsträckning i modern klinisk praxis för att öka blodkoaguleringen vid kritiska störningar i hemostassystemet - vid mag-, tarm- och lungblödning, en tendens till hudblödning och blödning i slemhinnorna (hemorragiskt syndrom), samt vid strålsjuka.

Indikationer gelatinlösning 10%.

En 10% gelatinlösning används för att förhindra en minskning av volymen cirkulerande blod (hypovolemi) och för att återställa det till ett tillstånd av traumatisk, brännskadad, hemorragisk och toxisk chock. De sjukdomar där en gelatinlösning används inkluderar hemorragisk diates, hemofili och andra sjukdomar i samband med blodkoagulationsrubbningar.

Indikationer för användning av 10% gelatinlösning är patologiska tillstånd som åtföljs av blodförtjockning - för att minska antalet röda blodkroppar i plasman (hemodilution).

Läkemedlet används i artificiella (extrakorporeala) cirkulationssystem och i spinal- eller epiduralanestesi - för att förhindra en minskning av blodtrycket.

Dessutom används en 10% gelatinlösning som lösningsmedel vid infusionsbehandling för diabetes mellitus för att minska insulinförlusten under intravenös administrering.

Släpp formulär

Läkemedlet finns tillgängligt som en 10% steril lösning i ampuller om 10 ml.

Farmakodynamik

Farmakodynamiken för 10% gelatinlösning är relaterad till det faktum att administreringen av detta hemostatiska medel leder till en ökning av blodvolymen som cirkulerar i cirkulationssystemet (varaktigheten av den volymersättande effekten är 5 timmar). Som ett resultat ökar det volymetriska flödeshastigheten av venöst blod till hjärtat (venöst återflöde) och minutvolymen av blodcirkulationen (MOC), artärtrycket ökar och blodutbytet i vävnaderna (perfusion) förbättras. Dessutom blir blodet mindre visköst och cirkulerar snabbare i kapillärerna. Erytrocytsedimentationshastigheten (ESR) ökar, men återgår därefter till det normala.

En 10-procentig gelatinlösning hjälper vätska från det intercellulära utrymmet att återföras till kärlsystemet, vilket minskar risken för interstitiellt ödem. En 10-procentig gelatinlösning upprätthåller njurfunktionen hos patienter i chock, eftersom den orsakar frisättning av stora mängder urin (osmotisk diures).

Farmakokinetik

På grund av det höga innehållet av lågmolekylära fraktioner lämnar 10% gelatinlösning blodet ganska snabbt: två timmar efter administrering är återstoden högst 20%. Lösningens halveringstid är 9 timmar. Utsöndring (borttagning) av det mesta av plasmaersättningen sker via njurarna, upp till 15% av den administrerade substansen utsöndras via tarmarna. Lösningen av naturligt ursprung ackumuleras inte i kroppen: de återstående 10% bryts ner i kroppen genom enzymatisk nedbrytning.

Dosering och administrering

Det finns ingen standardiserad dosering av läkemedlet för intravenös droppadministrering: dosen och varaktigheten bestäms individuellt i varje specifikt fall, med hänsyn till volymen av blodförlust, samt hjärtfrekvens, blodtryck, urinvolym och graden av vävnadssvullnad.

Vid måttlig blodförlust och för preoperativ profylax är dosen av 10% gelatinlösning 500 ml till 1 liter under 1–3 timmar. Och för behandling av svår hypovolemi (minskning av cirkulerande blodvolym) – 1–2 liter under samma tid.

I nödsituationer med livshotande effekt används läkemedlet genom snabb infusion (intravenös administrering under tryck), dosen är inte mindre än 500 ml. Vid chock kan den dagliga dosen av gelatinlösning 10 % vara 10–15 liter.

Vid lung-, mag-, tarm- och annan blödning, samt för behandling av hemorragisk diates, tas en gelatinlösning oralt - en matsked var 1-2 timme.

För subkutan administrering görs injektionen i lårets framsida, dosen är 10–50 ml. En kompress appliceras på injektionsstället. För intravenös administrering beräknas dosen: 0,1–1 ml 10 % lösning per 1 kg kroppsvikt. Före administrering måste läkemedlet värmas upp till kroppstemperatur.

Använd gelatinlösning 10%. under graviditet

Användning av 10% gelatinlösning under graviditet anses endast möjlig i fall av hot mot patientens liv, när nyttan för modern avsevärt överväger hotet för fostret.

Kontra

Kontraindikationer för användning av läkemedlet är: hypervolemi (ökad cirkulerande blodvolym), svåra fall av kronisk hjärtsvikt och intolerans mot gelatin.

Försiktighet vid användning av gelatinlösning är nödvändig vid störningar i vatten-saltmetabolismen, särskilt hyperhydrering (för mycket vatten i kroppen eller enskilda organ), kronisk njurfunktionsnedsättning, lungödem samt brist på kalium och natrium i kroppen.

Bieffekter gelatinlösning 10%.

Biverkningar av gelatinlösning på hjärtat och hela kärlsystemet - med en stor volym av det administrerade läkemedlet - uttrycks i en minskning av blodkoagulering (hypokoagulation). Allergiska reaktioner är möjliga i form av rodnad i ansiktets och bröstets hud, illamående, ökad temperatur och sänkt blodtryck. Smärta vid injektionsstället är möjlig.

Överdos

Vid överdosering av läkemedlet kan hemodilution observeras, det vill säga en minskning av antalet röda blodkroppar i blodplasman.

Interaktioner med andra droger

Detta läkemedel är inkompatibelt med oljeemulsioner, såväl som med barbiturater (hypnotika och antikonvulsiva medel), muskelavslappnande medel och antispasmodika (baklofen, mydocalm, sirdalud, etc.), antibiotika och glukokortikosteroider. Kompatibelt med kolhydratlösningar och helblodspreparat.

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållanden för 10% gelatinlösning - på en sval, mörk plats.

Hållbarhetstid

Utgångsdatumet anges på läkemedelsförpackningen.