Heparsil

Geparsil ingår i kategorin läkemedel med leverskyddande effekt. Det innehåller det aktiva ämnet silymarin, som utvinns från frukterna av mariatistel. Ämnet är en blandning av fyra olika isomerer av flavonolignaner: isosilibinin med silibinin, samt silychristin med silidanin.

Läkemedlet har antitoxisk och hepatoprotektiv aktivitet. Silymarins antihepatotoxiska effekt utvecklas genom dess konkurrenskraftiga interaktion med ändarna av relativt motsvarande toxiner inuti hepatocyternas väggar. Detta leder till utvecklingen av en membranstabiliserande effekt. Som ett resultat av detta saktar leverfibros och steatos ner.

Indikationer Heparsila

Det används vid leverförgiftning, såväl som för underhållsbehandling hos personer med inflammation som påverkar levern (kronisk) eller med levercirros.

Släpp formulär

Läkemedelskomponenten frigörs i kapslar - 12 stycken i en cellförpackning, 5 eller 10 förpackningar i en låda. Den kan också frigöras i behållare - 30 eller 50 kapslar.

Farmakodynamik

Silymarin har en cellreglerande och metabolisk effekt, hämmar funktionen av 5-lipoxygenasvägen (särskilt LTB4-komponenten), och stabiliserar även cellväggens permeabilitet och syntetiseras med reaktiva fria syreradikaler.

Den aktiva substansen stimulerar också fosfolipid- och proteinbindning (funktionella och strukturella proteiner) inuti de drabbade levercellerna (stabiliserar lipidmetabolismen) och normaliserar aktiviteten hos deras väggar, och syntetiserar samtidigt fria radikaler (har en antioxidant effekt), vilket skyddar levercellerna från negativ påverkan och hjälper till att återställa dem.

Effekten av flavonoider beror på deras antioxidantaktivitet och förmåga att förbättra mikrocirkulationen. Den kliniska manifestationen av dessa effekter är en förbättring av objektiva och subjektiva tecken, samt stabilisering av leverfunktionsvärden (minskning av bilirubin, transaminas och γ-globulin). Som ett resultat förbättras hälsan och symtom i samband med matsmältningsaktiviteten lindras, och hos personer med nedsatt matupptag (på grund av leverskada) förbättras aptiten.

[ 1 ]

Farmakokinetik

Vid oralt intag absorberas silymarin långsamt i mag-tarmkanalen. Det deltar i cirkulationsprocesserna i lever och tarmar. Det sker ingen ansamling av ämnet.

Det distribueras intensivt i kroppen. Tester utförda med 14C-märkt silibinin visade att komponenten finns i stora mängder i levern; dess nivåer är mycket låga i lungor, njurar, hjärta och andra organ.

Silymarins metaboliska processer utvecklas i levern genom konjugering. Sulfater och glukuronider (metaboliska komponenter) finns i gallan.

Halveringstiden för silymarin är 6 timmar. Utsöndring sker huvudsakligen med galla (cirka 80 %) i form av sulfater med glukuronider. Endast en liten del av läkemedlet utsöndras med urin (cirka 5 %).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet tas oralt efter måltid. Kapslarna sväljs hela, utan att tuggas, med rent vatten.

Det är nödvändigt att ta 1-2 kapslar av läkemedlet 3 gånger om dagen (motsvarande 0,07-0,14 g silymarin).

Behandlingstiden väljs individuellt av den behandlande läkaren, med hänsyn till patologins progression, såväl som dess natur.

I genomsnitt varar den terapeutiska kursen vanligtvis 3 månader.

[ 14 ]

Använd Heparsila under graviditet

Det finns ingen information om Heparsil's terapeutiska effekt och säkerhet vid användning under amning eller graviditet.

Kontra

Kontraindicerat för användning vid allvarlig intolerans mot läkemedlets komponenter, såväl som vid förgiftning av olika ursprung i den aktiva fasen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bieffekter Heparsila

Läkemedlet tolereras vanligtvis utan komplikationer. Endast i sällsynta fall, vid stark personlig känslighet, kan patienten uppleva biverkningar:

• skador på matsmältningsfunktionen: kräkningar, diarré, halsbränna, illamående och dyspepsi;
• störningar som påverkar subkutan vävnad och epidermis: epidermala tecken på allergi uppträder sporadiskt - utslag eller klåda, samt förstärkning av alopeci;
• störningar som påverkar urinvägarna: potentiering av diuresen förekommer ibland;
• problem med andningssystemet: dyspné uppträder ibland;
• andra symtom: ibland sker en förstärkning av befintliga vestibulära störningar.

Negativa manifestationer är tillfälliga och försvinner efter att läkemedlet har avbrutits, utan användning av ytterligare särskilda åtgärder.

[ 13 ]

Överdos

Om för mycket av läkemedlet intas bör kräkning framkallas, magsköljning utföras och aktivt kol ges till patienten. Symtomatisk behandling bör vid behov utföras.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interaktioner med andra droger

Kombinerad användning av läkemedlet med orala preventivmedel och läkemedel som används i östrogenbehandling kan leda till en försvagning av den senares terapeutiska aktivitet.

Eftersom silymarin hämmar aktiviteten hos hemoprotein P450-systemet, orsakar det potentiering av effekten av enskilda läkemedel:

• antikoagulantia (inklusive warfarin med klopidogrel);
• antiallergiska läkemedel (till exempel fexofenadin);
• hypokolesterolemiska medel (såsom lovastatin);
• antipsykotika (diazepam och alprozolam med lorazepam);
• svampdödande medel (inklusive ketokonazol);
• vissa medel som används vid karcinom (till exempel vinblastin).

Förvaringsförhållanden

Geparsil ska förvaras utom räckhåll för små barn. Temperatur – inte högre än 25°C.

Hållbarhetstid

Heparsil kan användas i 24 månader från försäljningsdatumet för läkemedlet.

Ansökan för barn

Erfarenhet av användning av läkemedlet hos barn under 14 år är begränsad, vilket är anledningen till att det inte förskrivs till denna åldersgrupp.

Analoger

Analogerna till läkemedlet är Darsil, Legalon och Karsil med Silibor, samt Karsil Forte och Silibor Max.

Recensioner

Geparsil får goda recensioner från patienter - läkemedlet visar hög terapeutisk effektivitet och hjälper till att behandla de sjukdomar som föreskrivs i indikationerna. Nackdelarna inkluderar läkemedlets höga kostnad.