Gonal-f

Gonal-F (follikelstimulerande hormon, FSH) är ett läkemedel som innehåller hormonet follikelstimulerande hormon (FSH) och används för att stimulera ägglossning hos kvinnor som har svårt att bli gravida. Det kan också användas för att behandla manlig infertilitet orsakad av otillräcklig FSH-sekretion. Gonal-F ges vanligtvis som en injektion under överinseende av en läkare.

Indikationer Gonal-f

1. För kvinnor:

   • Stimulering av ägglossning vid behandling av infertilitet orsakad av anovulation (utan ägglossning) eller otillräcklig ägglossning.
   • Förberedelse för intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI) eller assisterad embryoöverföring.

2. För män:

   • Behandling av infertilitet orsakad av otillräcklig utsöndring av follikelstimulerande hormon (FSH), om nödvändigt för att stimulera spermatogenesprocessen.

Släpp formulär

Gonal-F finns vanligtvis som pulver eller injektionsvätska, lösning.

Farmakodynamik

1. Stimulering av äggstocksfunktionen: Follikelstimulerande hormon stimulerar tillväxten och utvecklingen av folliklar i kvinnors äggstockar. Folliklarna innehåller ägg och kan, om de stimuleras optimalt, leda till ägglossning.
2. Ökade östrogennivåer: FSH hjälper äggen i folliklarna att producera östrogen, vilket hjälper till att förbereda kroppen för eventuell befruktning och graviditet.
3. Användning vid assisterad befruktning: Gonal-F används ofta i ägglossningsstimuleringsprogram vid assisterad befruktning, såsom injektionsäglossningsstimulering och kontrollerad ovariell hyperstimulering (COHS) under ICSI (intracytoplasmatisk spermieinjektion) och ICSI-procedurer.
4. Korrigering av ägglossningsrubbningar: Gonal-F kan också användas för att korrigera ägglossningsrubbningar hos kvinnor med infertilitet orsakad av otillräcklig FSH-sekretion.

Farmakokinetik

Follikelstimulerande hormon (FSH), representerat av Gonal-F, administreras vanligtvis subkutant för att stimulera äggstockarna hos kvinnor som genomgår fertilitetsbehandling. Efter administrering absorberas det snabbt av vävnader och metaboliseras långsamt i levern. Effekterna observeras vanligtvis inom några dagar efter injektionen. FSH verkar på äggstockarna och stimulerar deras tillväxt och follikelutveckling. Hormonnivån i blodet justeras vanligtvis efter behov, så farmakokinetiken kan variera beroende på dosering och administreringsfrekvens, samt individuella patientkarakteristika.

Dosering och administrering

Administreringssätt och dosering av Gonal-F (follitropin alfa) beror på din specifika medicinska situation och din läkares rekommendationer. Gonal-F administreras vanligtvis intramuskulärt eller subkutant. Dosen kan individualiseras beroende på många faktorer, såsom ålder, sjukdomshistoria och svar på behandling.

Använd Gonal-f under graviditet

1. Indikationer för användning:

   • Gonal-F används vanligtvis inte efter graviditet. Dess användning syftar till att framkalla ägglossning och stimulera follikelutveckling hos kvinnor som har svårt att bli gravida på grund av otillräcklig äggstocksfunktion.
   • Läkemedlet förskrivs vanligtvis inte under graviditet, eftersom dess syfte är att bidra till att uppnå graviditet, inte att upprätthålla den.

2. Användningssäkerhet:

   • Det finns begränsade säkerhetsdata om användning av follitropin alfa under graviditet. Det finns inte tillräckligt med studier för att bekräfta säkerheten vid dess användning för fostret under graviditet.
   • Kliniska riktlinjer rekommenderar generellt att man avbryter användningen av Gonal-F så snart graviditeten är bekräftad för att undvika potentiella risker för det växande barnet.

3. Rekommendationer under graviditet:

   • Om graviditet uppstår till följd av behandling med Gonal-F är det viktigt att diskutera nästa steg och uppföljning av graviditeten med din läkare.
   • Läkare kommer vanligtvis noggrant att övervaka graviditeten hos kvinnor som har genomgått fertilitetsbehandling för att säkerställa att fostret utvecklas normalt.

Kontra

1. Överkänslighet: Patienter med känd överkänslighet eller allergi mot follikelstimulerande hormon eller någon av läkemedlets komponenter bör undvika dess användning.
2. Organiska sjukdomar i hypotalamus eller hypofysen: Gonal-F är kontraindicerat för patienter med tumörer i hypotalamus eller hypofysen, eftersom det kan leda till ökad tumörtillväxt.
3. Hyperprolaktinemi: Hos patienter med hyperprolaktinemi (förhöjda nivåer av prolaktin i blodet) kan Gonal-F också vara kontraindicerat.
4. Ökad risk för flergraviditeter: Vid användning av Gonal-F ökar risken för flergraviditeter (flera embryon), vilket kan leda till komplikationer under graviditet och förlossning.
5. Ovariell insufficiens: Hos kvinnor med fullständig ovariell insufficiens kan Gonal-F inte ha önskad effekt eller vara kontraindicerat.
6. Allvarlig njur- eller leversjukdom: Gonal-F kan påverka njur- och leverfunktionen, så dess användning kan vara kontraindicerad hos patienter med allvarliga sjukdomar i dessa organ.
7. Graviditet: Gonal-F ska inte användas under graviditet.

Bieffekter Gonal-f

1. Ovariell hyperstimulering: I vissa fall kan Gonal-F orsaka ovariell hyperstimulering, vilket kännetecknas av förstorade äggstockar, vätskeretention och potentiellt allvarliga komplikationer. Detta kan vara särskilt problematiskt vid behandling av infertilitet.
2. Flergraviditeter: Användning av Gonal-F kan öka risken för flergraviditet (graviditet med två eller fler foster).
3. Reaktioner vid injektionsstället: Lokala reaktioner såsom rodnad, smärta eller svullnad vid injektionsstället kan också förekomma hos vissa patienter.
4. Andra möjliga biverkningar: Andra biverkningar som huvudvärk, illamående, uppblåsthet och irritabilitet är också möjliga.

Överdos

1. Ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS): Överdosering av Gonal-F kan resultera i överdriven stimulering av äggstockarna, vilket kan orsaka OHSS. Detta tillstånd kännetecknas av förstoring av äggstockarna, vätskeansamling i bukhålan (ascites) och eventuellt utveckling av intraabdominell blödning (hemoperitoneum).
2. Ökad risk för flergraviditet: Intensiv äggstocksstimulering kan också öka risken för flergraviditet, vilket är förknippat med assisterad befruktning såsom injektionsstimulering av ägglossning och CGDS.
3. Potentiella andra komplikationer: Överdosering kan också leda till andra oönskade effekter relaterade till hormonell instabilitet och överstimulering av äggstockarna, såsom ömhet i brösten, oregelbundna menstruationer, huvudvärk, illamående och kräkningar.

Interaktioner med andra droger

Interaktioner mellan Gonal-F och andra läkemedel är vanligtvis minimala på grund av dess specifika verkningsmekanism. Men när du använder andra läkemedel samtidigt är det nödvändigt att diskutera detta med din läkare för att säkerställa att det inte finns några potentiella oönskade interaktioner. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt läkemedel som också påverkar reproduktionssystemet eller kan påverka kroppens endokrina funktioner.

Förvaringsförhållanden

Gonal-F förvaras vanligtvis i kylskåp vid en temperatur på 2°C till 8°C. Läkemedlet ska skyddas mot frysning och ljus. Det är viktigt att följa tillverkarens anvisningar och inte använda läkemedlet efter utgångsdatumet. Om du behöver förvara Gonal-F under transport eller resa, se till att det förvaras i en kylväska eller behållare med köldmedium för att bibehålla rätt temperatur.