Höftens MR: vad visar den och hur gör dom det?

Bland visualiseringsmetoderna för hårdvarediagnos spelar hip MR-en ledande roll för att identifiera skador och patologiska förändringar i den största delen av det mänskliga muskuloskeletala systemet.

Magnetic resonance imaging ger de mest exakta och detaljerade bilderna, det vill säga den maximala informationen för att ställa in rätt diagnos, och underlättar också differentialdiagnos av gemensamma syndrom.

[1], [2],

Indikationer för förfarandet

I traumatologi, ortopedi och reumatologi ingår indikationer för höftledsexamen med hjälp av en MR-tomografi identifiering av:

• skador (frakturer, sprickor, dislokationer och ligamentbrott) och anomalier (hip dysplasi eller medfödd dislokation);
• Coxarthrosis (deformering höft artros);
• osteomyelit i femoral och / eller ilium;
• reumatiska skador i leden (artrit), inklusive i systemiska autoimmuna sjukdomar;
• osteoporos, förändringar i artikulära strukturer av degenerativ och nekrotisk natur;
• foci av inflammation i periartikulära vävnader med tendenit,  bursit i höftledet  etc .;
• benmetastaser av cancer.

MRI i bäcken och höftlederna är föreskriven för misstänkt utveckling av ankyloserande spondylit hos sacroiliella leder (Bechterews sjukdom).

MR kan användas för att utvärdera resultaten av korrigerande ortopediska procedurer. Denna undersökning är obligatorisk före den kommande installationen av höftledets endoprostes.

[3], [4], [5]

Förberedelse

Särskild förberedelse för magnetisk resonansavbildning av denna led är inte nödvändig: bara metallprodukter ska avlägsnas och bytas ut från sig (vanligtvis ges en gångs medicinska kläder eller tas med dem).

Denna undersökning är helt smärtfri, patienten ligger ner, rör sig inte, så det är inte nödvändigt att utföra anestesi före MR-proceduren i höftledet. Men om patienten känner sig intensiv smärta efter ett trauma eller en ny operation, tas smärtstillande medel strax före proceduren och med starka spänningar - lätta lugnande medel.

När MR är ordinerad med kontrast, varnar läkaren patienten om behovet av att sluta äta och dricka vätskor fem till sex timmar innan testet börjar.

Teknik MRI i höftledet

Magnetisk resonanstomografi skapa bilder med användning av en kombination av ett starkt elektromagnetiskt fält runt resonanskropp med inducerade pulser av radiovågor som uppfattas av en scanner ansluten till ett datorsystem begå svarssignaler och bearbeta dem - visnings transformation.

Patienten placeras på ytan som skjuts in i MR-tomografens stora runda tunnel. För att förhindra att patienten rör sig under proceduren (som en rörelse kan orsaka bildförvrängning) kan bälten och kuddar användas.

Teknikern som hanterar scannerns rörelse, som tillhandahålls av MR-scanningen, ligger i nästa rum, men han tittar på patienten, och med honom finns en förbindelse för kommunikation.

Undersökningstid - 15-20 minuter, med MR med kontrast - 25-30 minuter.

Kontraindikationer till proceduren

På grund av användningen av en stark magnet MRI av bäckenet och höftleder är kontraindicerad hos patienter som har i kroppen av kirurgiska klamrar, plattor, stift, skruvar, klämmor, eller implanterade enheter från metall och metallegeringar, inklusive  

Pacemaker eller cochlear implantat. Utför inte en MR med en höftledande protes.

Kontraindikationer för att genomföra denna diagnostiska procedur gäller personer med psykiska sjukdomar och allvarliga somatiska patologier.

MRI i höftledet under graviditet utförs aldrig under första halvan av terminen, och MR med kontrast till gravida är strängt förbjuden.

Med otillräckliga njurar och hemolytisk anemi, liksom patienter med njurdialys, är en MRT med en kontrasterande substans kontraindicerad, vilket bidrar till att bestämma tillståndet hos periartikulära vävnader och blodkärl.

För patienter som lider av klaustrofobi (rädsla för slutna utrymmen), liksom behovet av MRT av höft barn (särskilt unga barn som har svårt att hålla still) alternativet är MRT av höften öppen. Denna undersökning utförs på en MR-skanner av annan modifikation - med en öppen utformning av apparatens skanningsdel (utan att ämnet placeras i tunnelkammaren). Till exempel, bredvid barnet kan det finnas en mamma som kommer att begränsa sina försök att förändra kroppens eller en enskild lemmas position.

[6], [7], [8], [9]

Normal prestanda

Det atlas normal anatomi MRI och CT (för alla system och organ), människans anatomi i avsnitt och bilder på CT och MR samt sektions anatomi exempel på CT och MR skivor. Med sina MRI-bilder jämförs anatomi höftleden av enskilda patienter och detta gör att skickliga förvissa patologiska avvikelser som uppstår som en följd av olika sjukdomar eller traumatiska skador.

MR visar alla strukturerna i  höftledet : lårbenets gemensamma huvud med toppografi av ben och broskvävnad; Acetabulum (där lårbenen och bäckenbenen är fogade); lårets hals en artikulärpåse med ett inre synovialt membran (såväl som närvaron eller frånvaron av ett inflammatoriskt exsudat i det); benmärgskanalen i lårbenet; hela ligamentapparaten i leden intilliggande mjukvävnader och blodkärl.

Också visas iliac, pubic och sciatic ben och deras ligament, som är relaterade till höftapparaten.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Komplikationer efter proceduren

I MR används inte joniserande strålning, då skanningsprotokollet exekveras strikt, finns det inga negativa följder efter proceduren.

Särskild vård efter proceduren ges inte heller, och patienter får inte av läkarens restriktiva rekommendationer. Bara - för att undvika yrsel - behöver du inte göra plötsliga rörelser, som stiger upp från skannertabellen.

Möjliga komplikationer efter den berörda endast med MRI-kontrastmedel, som i bästa fall kan orsaka allergiska reaktioner, kramper, andningssvårigheter och sänkt blodtryck, och i händelse av problem med njurarna förfarande - nefrogen fibros och sicklecellanemi.

Patientens återkoppling efter MR-skanning av bäcken och höft leder tyder på att det inte finns några obehagliga känslor eller försämring av välbefinnandet.

[17], [18], [19], [20]

Vilket är bättre: Röntgen, CT eller MR i höftledet?

Inom hårdvara diagnostiska experter tror att valet av CT eller MRT av hip flesta ortopeder ordinera MRI: På grund av bristen på MRI exponering och högkvalitativ surround lager bild.

Röntgenbilden går inte till någon jämförelse med visualisering av alla strukturer och vävnader, vilket ger MR-tomografer. Så, för att välja att undersöka röntgen eller MRI i höftledet, tar läkare hänsyn till graden av komplexitet i varje enskilt fall och uppskattar sannolikheten för en felaktig diagnos i avsaknad av ett detaljerat gemensamt tomogram.