Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Intubering av luftstrupen
Senast recenserade: 19.11.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
För direkt laryngoskopi och intubation av luftröret hos nyfödda, som hos vuxna är premedicinering, anestesi och muskelavslappning nödvändiga. Muskelavslappnande medel används inte bara för intubation hos barn som väger mindre än 1000 g, och när svår intubation förväntas (Turners syndrom, Pierre Robins syndrom).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Varianter av medicinsk underhåll av intubation
- Atropin 10-30 mcg / kg intravenöst, trimiperidin 0,5-1,0 mg / kg intravenöst 3-5 mg suxamethoniumjodid 1,5-3,0 mg / kg intravenöst,
- fentanyl 2 μg / kg intravenöst under 30 s, suksametoniumjodid 2,0 mg / kg intravenöst,
- trimesteridin (promedol) 0,75 mg / kg intravenöst, midazolam 0,15 mg / kg intravenöst efter 3-5 min - intubation.
- Placeringen av intubationsställningen "sniffing", skivan under axlarna ligger inte, ett typiskt misstag - perezgibanie-huvudet.
Den inre diametern av den endotrakeala tuben med en kroppsvikt <1250 g (32 veckor) - 2,5 mm, 1250-3000 g (32-38 veckor) - 3,0 mm,> 3000 g (> 38 veckor) - 3,5 mm.
Endotrachealröret hålls bakom vokalbandet i 2-3 cm. Det smalaste stället är inte röstgapet, som hos vuxna, men det subglottiska rummet. För att identifiera rörets position är röntgenkontroll nödvändig, varvid rörets ände ska projiceras under linjen som förbinder ändarna hos nyckelbenen i nivån på ryggkotorna hos ThII-ThIII.
Man måste komma ihåg att i flexion-extension, eller vrider på huvudet endotrakealtub är förskjuten omkring 2 cm från medianläget, att med en total längd av 4-5 cm av luftstrupen kan orsaka odnologochnoy intubation eller extubation.