Klassificering av metalloser

Vid långvarig närvaro av en kemiskt aktiv främmande kropp i ögonglobens membran och vätskor inträffar ett komplex av liknande dystrofiska förändringar, vars närvaro är av avgörande betydelse för att bestämma behandlingstaktiken för konsekvenserna av denna typ av ögonskada.

Vid klassificering av metalloser utmärks fyra huvudstadier av den patologiska processen.

• Stadium I (latent period) - inga kliniska förändringar i ögat som är karakteristiska för sideros och alkalos, inga dystrofiska förändringar, synskärpan är upp till 1,0, synfältet är normalt. Inga förändringar som är karakteristiska för metallos finns; främmande kroppar, ärr på hornhinnan, hål i iris, traumatisk katarakt, mindre förändringar i glaskroppen (traumatiska till sin natur), synliga i ljuset från en spaltlampa.
• Stadium II - initial metallos - milda initiala förändringar i en eller båda ögonhinnorna, synskärpa upp till 1,0, normalt synfält. Detta stadium kännetecknas av dammliknande avlagringar på iris, små och isolerade pigmentavlagringar på linsens främre kapsel, lätt pigmentering på hornhinnans bakre yta, förändringar i iridokornealvinkeln i form av svag endogen pigmentering av Schlemms kanal, milda förändringar i glaskroppen som upptäcks med biomikroskopi i form av initial granulär eller filamentös destruktion, initiala förändringar i näthinnan, en liten minskning av elektrisk känslighet, labilitet,
• Stadium III - utvecklad metallos i ögat - uttalade degenerativa förändringar i två eller tre av ögonhinnorna, synskärpan minskar till 0,5-0,6. Synfältet förminskas med 10°.

Markanta förändringar förekommer i ögats främre del (hornhinna, iris, lins) och näthinna. Förändringar i irisfärg och pigmentavsättning på linsens främre kapsel sker inte i form av separata klumpar, utan redan i form av siderisk eller kalkotisk katarakt; förändringar i iris och lins, eller lins och glaskropp, eller lins och näthinna. I glaskroppen - degenerativa förändringar i form av bomullsliknande opaciteter, flagor, utvecklad retinal metallos.

• Stadium IV - avancerad metallos i ögat - grova, uttalade degenerativa förändringar i alla membran och vätskor i ögongloben, minskad labilitet och känslighet, synskärpan reduceras till ljusuppfattning - 0,1, synfältet är förminskat till 10° eller mer eller saknas. Riklig diffus avsättning av pigment i iris, opacitet i linsen. I detta skede av processen noteras sådana allvarliga komplikationer som utvecklas vid långvarig närvaro av en kemiskt aktiv främmande kropp i ögat, såsom ökat intraokulärt tryck, avlossning av glaskroppen och näthinnan.

[ 1 ]