Knotty scrapie

Nodulär prurigo (synonymer: Besnier prurigo, ihållande kronisk papulös urtikaria) är en hudsjukdom som kännetecknas av klåda, närvaron av noduler som ofta syns på händer eller fötter. För första gången beskrivs sjukdomen av Hyde och Montgomery 1909, som kliande noduler på extensorytorna på underbenen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Nodulär prurit är en relativt sällsynt sjukdom. Sjukdomen kan förekomma i alla åldrar, men är vanligast hos medelålders och äldre.

[6], [7], [8], [9], [10]

Orsaker gnarled klåda

Orsakerna till gnarled prurigo är okända. Dess förhållande till Becker's nevus, linjära IgA-sjukdomar, autoimmuna sjukdomar, leversjukdomar har upprättats. Systemisk klåda är associerad med kolestas, sköldkörtelsjukdomar, sann polycytemi, uremi, Hodgkins sjukdom, HIV och andra immunbrist sjukdomar.

Den förekommer ofta hos patienter med försämrad funktion av de endokrina körtlar och nervösa och psykiska störningar (nyligen gjorda studier (Kieć-Swierczyńska M, Dudek B, Krecisz B, et al. (2006). "[Rollen av psykologiska faktorer och psykiatriska störningar i hudsjukdomar] ) förnekade en psykiatrisk orsak till sjukdomen. Patogenesen en viktig roll spelas av immunsjukdomar.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogenes

Hyperkeratos, uttalad acanthos med utvecklingen av massiva epidermala överväxten noteras i noderna. I dermis finns ett icke-specifikt inflammatoriskt infiltrat, bestående av lymfocyter, eosinofiler och histititer.

[17], [18], [19], [20], [21]

Symtom gnarled klåda

Sjukdomen börjar med utseende av intensiv klåda i huden. På framkanten av underbenen och förlängningsytan på underarmen visas knutar och knutar. De är halvklotiga eller rundiga, mycket täta, utskjuter kraftigt över hudens nivå, ligger fokalt, symmetriskt, deras storlekar når upp till 1 cm i diameter eller mer. Elementen har först en hudfärg och blir sedan rödbrun. Deras yta är jämn, ofta täckt med hemorragiska korstskador. I framtiden kan peeling eller hyperkeratotiska skikt uppstå. Ibland har ytan ett vart utseende. Klåda är intensiv, paroxysmal, intensifierad efter utveckling av utslag, vilket förklaras av hyperplasi av nervfibrer i de drabbade områdena i huden.

[22], [23], [24], [25]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utföres med vårtliknande form av lichen planus, hypertrofisk neurodermatit, vårtliknande tuberkulos, sarkoidos, lymfom, kronisk papulös urtikaria krupnouzelkovoy.

Behandling gnarled klåda

Det rekommenderas att observera en hypoallergen diet. Med tanke på att nodular prurit ofta utvecklas hos personer med inre sjukdomar, korrigerar de den uppenbarade patologin. I milda fall, ofta begränsade till yttre medel (chipping av elementen med 2% lösning av novokain, kortikosteroider, diatermokoagulering, bevattning med kloroetyl).

Allmän behandling innefattar administrering av allergen (30% natriumtiosulfat, 10% kalciumglukonat eller kalcium klor), antihistaminer (Tavegilum, fenistil, diazolip, Pipolphenum et al.), Vitamin et al. Mediciner.

I avsaknad av effekten av konventionell terapi och svårt flöde administreras selektiv foto- eller PUVA-terapi eller glukokortikosteroider internt.

Med uttalad klåda hjälper fenistilgel som en antihistamin. Det finns rapporter om effektiviteten av användningen av lokala glukokortikosteroider i kombination med élidele.

Effektiviteten av terapi förbättras också när de kombineras fenistil (morgon - - en kapsel eller droppar, beroende på ålder) och Tavegilum (en tablett eller 2 ml lösning på kvällen), externt - fenistil gel och Elidel.